参与问卷调查并获赠2006年BMJ中文版杂志的读者名单

关节、肌肉疼痛是社区门诊患者的常见主诉，作为一名基层医院的内科医生，我们每天都会面对这些病人，其中类风湿关节炎是困扰我们的疾病之一。我们知道类风湿关节炎很容易引起关节变形，导致病人疼痛甚至残疾，需要积极治疗，但是我们对这种病的诊断没有把握，像我们医院目前已经可以进行类风湿因子的检测，我们通常根据类风湿因子的有无来诊断类风湿关节炎，这种诊断方法对吗？是不是类风湿因子阳性就代表患者有类风湿关节炎，而类风湿因子阴性就不能诊断类风湿关节炎？请指教。     

老年类风湿关节炎42例临床分析

为探讨老年类风湿关节炎的临床特点，将42例老年类风湿关节炎患者的临床资料与同期非老年类风湿关节炎患者进行对比分析。结果，老年类风湿关节炎男性比例增高，多首发在肩关节，易出现关节破坏，关节外表现以肺纹理增多及纤维化多见，类风湿因子阳性率及抗角蛋白抗体的阳性率较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。显示老年类风湿关节炎病变程度严重，应早期诊断及治疗。     

类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析

目的调查类风湿关节炎患者合并抑郁症的发生率并分析其原因。方法采用SDS抑郁量表对121例类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关节畸形及无关节畸形的类风湿关节炎病人的抑郁症患病率。结果50．4％类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁，有关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病卒71．1％，无关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率41％，类风湿关节炎病人出现抑郁症的常见原因主要为担心残疾或残疾，无法根治、经济负担、药物的副作用。结论要关注类风湿关节炎病人，特别是要关注有关节畸形的患者的心理现状并积极治疗，会增强患者治疗RA的信心和依从性，也更有利于躯体疾病的治疗。     

电场热疗治疗脊柱关节病51

脊柱关节病（spondyloarthropathies,SpA）,是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病。本组疾病以强直性脊柱炎（AS）为原型,还包括Reiter综合征（RS）、反应性关节炎（PeA）、银屑病性关节炎（PsA）,以及未分化脊柱关节病（SpA）等。其临床特点为：（1）血清类风湿因子阴性;（2）无类风湿结节;（3）伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎;（4）非对称性周围关节炎;     

应用氨甲喋呤治疗类风湿关节炎

应用氨甲喋呤治疗类风湿关节炎榆树市医院张万昌，张再夫氨甲喋呤是一种抗叶酸药，主要用于一些恶性肿瘤的治疗。氨甲喋呤除了抗癌作用外，同时具有很强的免疫抑制作用和较强的抗炎作用，我们应用这种特性，治疗类风湿关节炎。类风湿关节炎是以慢性、对称性关节炎为主的一...     

自拟"祛风除湿汤"治疗类风湿性关节炎60例临床观察

类风湿关节炎是一种以关节疼痛,肿胀,晨僵伴功能障碍为主的全身疾病,致残率高,属常见病.本人自2005年以来,采用自拟的"祛风除湿汤"治疗60例类风湿关节炎患者,并设立30例对照组,效果满意,作用持久,无毒副作用,得到患者一致好评.     

托法替布治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，而Janus激酶(JAK)抑制剂已经成为其治疗选择之一。研究表明，JAK抑制剂托法替布对类风湿关节炎具有显著疗效。本文就托法替布治疗类风湿关节炎的作用机制、相关基础研究、临床应用效果等研究进展进行综述，以期为临床上采用托法替布治疗类风湿关节炎提供更多理论依据。     

类风湿关节炎在我国的低认知度和高致残率不容忽视

类风湿关节炎的患病率高，误诊误治的现象普遍，大量患者的病情迁延不愈或出现残疾。正确认识类风湿关节炎，早期积极治疗的理念和规范化用药对患者病情缓解十分重要。本文现就国内类风湿关节炎的治疗现状、误区和对策进行讨论。     

基于络病理论之中医药防治类风湿关节炎证治研究

类风湿关节炎是一种临床常见的自身免疫性疾病，其发病率、致残率较高，是现代医学面临的治疗难题，中医药辨证论治该病体现出一定的特色和优势。基于络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿，文章梳理了近些年基于络病理论探讨中医药防治类风湿关节炎的文献，总结出类风湿关节炎的中医病因病机、中医药治疗方法及临床用药研究。其目的在于系统梳理归纳总结中医药防治类风湿关节炎的临床论治及用药，规范类风湿关节炎中医药治疗策略，为临床其他属络病范畴的疾病诊治提供参考。     

慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎65例4年随访

应用雷公藤多甙、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤及其联合治疗类风湿关节炎65例，随访4年，结果提示：（1）对大多数类风湿关节炎病例，单一的慢作用抗风湿药治疗是有效的，仅28%病例需要联合治疗。（2）基于类风湿关节炎的异质性，治疗方法应依据个体反应性而异。（3）雷公藤比其它慢作用抗风湿药对类风湿关节炎病人更有效。     

类风湿关节炎手指伸肌腱病理性断裂修复重建32例

目的:分析类风湿关节炎(RA)并发手指伸肌腱病理性断裂的修复重建手术治疗的临床疗效,探讨研究类风湿关节炎并发手指伸肌腱病理性断裂的病因、病例特点及临床治疗。方法:收集类风湿关节炎并发手伸肌腱断裂患者22例,采用肌腱转位或肌腱移植修复重建治疗。结果:类风湿关节炎以滑膜和肌腱慢性炎症伴局灶性坏死为主,采用肌腱移位术治疗12例,游离肌腱移植术19例。1例术后发生肌腱粘连二次手术松解,优良率85%。结论:RA患者手伸肌肌腱病理性断裂,早发现、积极预防、早手术,手术治疗效果显著,功能恢复良好。     

胸椎黄韧带骨化合并椎管内冷脓肿1例

胸椎黄韧带骨化致胸椎管狭窄症相对少见，而在此基础上，合并同节段椎体结核，结核病灶又在胸椎管内形成脓肿，在脊髓前后两个方向形成压迫，更为少见。我院诊治1例，现报告如下。     

类风湿性关节炎患者的负性心理剖析及护理

目的 探讨类风湿关节炎患者的心理状况。方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对40例住院类风湿关节炎患者进行调查并评定。结果 类风湿关节炎患者SAS评分为37．68±10．31，显著高于国内常模（P〈0．05），而SDS评分与国内常模比较。差异无显著性意义（P〉0．05）；疼痛，担心致残、药物不良反应及医疗费用是影响类风湿关节炎患者情绪的相关因素。结论 类风湿关节炎患者存在明显的焦虑情绪，应进行针对性的心理干预。     

类风湿关节炎的治疗

应尽早控制类风湿关节炎患者的炎症 传统的改善病情抗风湿药以及新的生物制剂可以更有效地治疗类风湿关节炎 改善病情抗风湿药对类风湿关节炎患者的症状和体征控制有效，但是生物制剂对阻止骨质破坏的进展有更强的作用 初步数据显示：如果在类风湿关节炎起病时即开始生物制剂治疗，而且治疗持续足够的时间，则患者将来有完全停药的可能在新发关节炎患者的基层医疗和转诊后的专科诊治中均需要制定适当的方案[编者按]     

蛋白质组学在类风湿关节炎中发病机制及诊疗研究中的最新研究进展

对近年来蛋白质组学在类风湿关节炎领域的相关研究进行综述,以期为类风湿关节炎今后更深入的研究提供思路。综合国内外文献报道,分析和总结蛋白质组学在类风湿关节炎中的应用研究进展。蛋白质组学已经成为类风湿关节炎研究的重要工具,未来有希望能进一步推动对类风湿关节炎的理解。     

856例类风湿关节炎入院节气高峰期的圆形统计分析

目的探讨类风湿关节炎入院与节气的关系。方法回顾性分析856例类风湿关节炎患者的入院节气,作圆形统计分析,计算类风湿关节炎的入院节气高峰期,观察类风湿关节炎的入院特点。结果856例类风湿关节炎患者的入院在节气上均无一定集中性,未发现特定的发病高峰期。惊蛰至夏至为相对高入院节气。结论类风湿关节炎患者的入院在节气上的无特定的入院高峰期,一年四季均需积极预防并加强在相对高入院节气的预防,以降低类风湿关节炎的发病率。     

对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的新认识

对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的新认识李胜光闵伟琪黄烽关键词类风湿关节炎；糖皮质激素类；药物疗法；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ５９３．２２自１９４８年糖皮质激素（ＧＣ）首次用以治疗类风湿关节炎（ＲＡ），至今已有４８年。在治疗ＲＡ的实践中，ＧＣ无以伦比...     

腕关节MRI在早期类风湿关节炎中诊断与疗效评价进展

磁共振成像（MRI）是诊断早期类风湿关节炎及评估患者病情活动度的重要成像工具，尤其为血清阴性类风湿关节炎的诊断提供重要的诊断依据。本文旨在对MRI在早期类风湿关节炎中腕关节影像学表现及其对疾病活动度评估和随访价值进行综述。     

超声对跖趾类风湿与痛风性关节炎骨侵蚀的鉴别诊断及临床意义*

【摘要】 目的 探讨超声对跖趾类风湿与痛风性关节炎骨质侵蚀的鉴别诊断及临床意义。 方法 选取我院2016年2月～2018年3月收治的126例关节炎患者，其中类风湿关节炎患者63例，痛风性关节炎患者63例，将126例患者随机分为研究组和对照组，每组各63例，研究组患者采用超声鉴别诊断，对照组患者采用X线诊断，对比两组与病理诊断的符合率；两组患者图像特征、疼痛评分差异。 结果 研究组对跖趾类风湿与痛风性关节炎检出率均高于对照组（P＜0.05）；研究组中误诊率低于对照组（P＜0.05）；超声对骨质侵蚀发生的部位、形态、痛风石、边界以及关节腔积液内点状高回声明显优于X线（P＜0.05）。 结论 超声对跖趾类风湿和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀的诊断优于X线，可对跖趾类风湿关节炎和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀治疗起到指导作用。     

856例类风湿关节炎入院节气高峰期的圆形统计分析

目的 探讨类风湿关节炎入院与节气的关系.方法 回顾性分析856例类风湿关节炎患者的入院节气,作圆形统计分析,计算类风湿关节炎的入院节气高峰期.观察类风湿关节炎的入院特点.结果 856例类风湿关节炎患者的入院在节气上均无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.惊蛰至夏至为相对高入院节气.结论 类风湿关节炎患者的入院在节气上的无特定的入院高峰期,一年四季均需积极预防并加强在相对高入院节气的预防,以降低类风湿关节炎的发病率.