我国南方腰痛和膝痛患病率低于北方:汕头COPCORD研究报告

目的验证20世纪80年代中国-国际抗风湿联盟(ILAR-China)调查所见,我国南方腰痛(LP)、膝痛(KP)患病率低于北方的结果,并且探讨相关危险因素.方法用社区控制风湿病规划(COPCORD)第Ⅰ、Ⅱ期询问表,对澄海市区16岁以上居民2040名进行调查.有风湿症状者进行体检,疑似关节炎者进行X线和实验室检查.结果风湿痛总患病率为18.1%;KP 7.5%,其中55%为膝骨关节炎;LP患病率11.5%,其中69%为腰椎骨关节炎.平房居民KP患病率为5.6%,LP 7.9%;而楼房居民KP9.1%,LP 16.2%.KP、LP 患病率均低于北京所见.结论我国南方KP和LP患病率明显低于北方,推测与气候因素有关.楼房居民KP、LP患病率高于平房居民,可能和人体功率学有关.     

100例系统性红斑狼疮患者骨关节和肌肉表现的临床分析

１００例系统性红斑狼疮患者骨关节和肌肉表现的临床分析黄少弼，肖征宇，曾庆余骨关节和肌肉是系统性红斑狼疮（ＳＬＤ）最常累及的组织，亦是ＳＬＥ最常见的主诉，往往被误诊为其它疾病。现将我院１９９０～１９９３年收治的１００例ＳＬＥ骨关节、肌肉表现报道如下。临...     

儿童Cogan综合征1例

Cogan综合征是一种临床少见且严重的致残性疾病。国外至今报道20余例,国内4例.     

膝症状性骨关节炎320例X线分析

目的：探讨膝骨关节炎Ｘ线特点及临床意义。方法：临床就诊组２０６例，流行病学调查组１１４例，共４７６个病膝。摄常规正、侧位片，分析Ｘ线征象并作骨关节炎分级。结果：两组病膝胫股关节内侧部骨关节炎征象较外侧部显著，胫骨纵轴线与胫骨平台关节面切线的外侧交角（胫骨角）为９２°±１４６°。就诊组病膝的Ｘ线改变（尤其髌股关节和髌上囊肿胀），较流行病学调查组明显。结论：膝胫股关节的骨关节炎主要发生在内侧部，可能与胫骨上端的内翻有关。膝关节炎Ｘ线改变的程度，尤其髌股关节和关节囊肿胀，与临床表现相关。     

原发性痛风与痛风肾病的临床研究

目的　了解原发性痛风与痛风肾病的临床特点以及肾损害可能危险因素。方法　记录病人一般资料、病史、症状。实验室和影像学检查结果 ,并对所得结果进行统计分析。结果　 10年间共诊治原发性痛风病人4 19例 ,病例数分布呈逐年上升的趋势 ,以第一跖趾关节发作最常见 ,17 4 %的病例出现肾损害。肾损害者病程较长。在嗜烟、酒 ,痛风结节、高血压、高脂血症、高尿酸血症、典型的痛风X线征 ,血、尿 β2 微球蛋白升高等方面的发生率显著高于无肾损害者。结论　痛风肾病的危险因素可能除高尿酸血症外 ,还与病程、高血压、高脂血症以及嗜烟酒等有密切关系     

强直性脊柱炎的诊断治疗进展

强直性脊柱炎的诊断治疗进展汕头大学医学院风湿病研究室（５１５０３１）曾庆馀１肖征宇强直性脊柱炎（ＡＳ）是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的风湿病。本病多发生于１０～４０岁人群，发病高峰年龄为２０～３０岁，４０岁以后发病少见。一般认为女性...     

类风湿关节炎预后相关因素分析

目的 对RA患者的影像学病情进展进行随访，探讨影响类风湿关节炎（rheumatoid srthritis,RA）预后的相关因素，为治疗方案的合理选择提供依据。方法 对41例使用改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的RA患者双手相X线进展情况进行2-9年随访，采用多因素logistic回归分析性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、类风湿因子、抗核抗体、抗核周抗体、抗鼠食管角质层抗体、抗RA33抗体、HLA-DRB1^*04等位基因等因素与RA预后的关系。结果 根据Stein-brocker分期有无进展将41例RA分为两组，有进展组及无进展组的平均随访时间分别为（4.7&;#177;2.8）年和（3.8&;#177;1.5）年，差异无显著性（P=0.155，95%CI；0.375-2.280）。只有DRB1^*04对RA影像学病情进展具有显著性意义（P=0.035，回归系数R=0.220，期望值Exp=6.753）。结论 HLA-DRB1等位基因可作为估计RA病情及预后的指标。     

未分化脊柱关节病的临床特点和骶髂关节病理观察

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA)的临床表现和骶髂关节（SIJ）炎的病理特点，提高诊断和治疗水平。方法：将16例uSpA患者中8例予SASP或（和）MTX治疗进行3－9年随访，另8例进行SIJ病理检查和局部治疗，对所得材料进行分析总结。结果：16例中81．3％（13／16）符合ESSG标准，50％（8／16）符合Amor标准。8例接受药物治疗者于首诊后（治疗过程中）2－8（平均3．2年）、病程3－24（平均6．7）年出现CT SIJ炎。行SIJ病理检查的8例中7例证实SIJ炎，病程为1－7（平均3．9）年。16例uSpA的临床特点包括：炎症性腰痛或（和）不对称寡关节炎（93．3％）、臀区痛（37．5％）、附着点痛（56．3％）以及对NSAIDs反应良好（62．5％）。男女比例为2．2：1，HLA－B27阳性率仅18％，另有36％B13或（和）B40阳性。药物治疗的8例中，7例坚持连续2－5（平均3．2）年治疗，症状控制。停药后3－6年未见复发。接受SIJ局部治疗者，2例（25％）无效，5例有改善，但维持疗效仍需药物。结论：炎症性腰腿痛，不对称性寡 关节炎，附着点病和对NSAIDs反应良好是uSpA的临床特点。uSpA是一组异质性疾病。ESSG标准和Amor标准有待完善。坚持SASP或（和）MTX治疗可望控制病情。SIJ病理检查有利于SIJ炎的诊断，但局部治疗的疗效尚待评价。     

系统性红斑狼疮合并过敏性紫癜1例

系统性红斑狼疮（SLE）偶可表现为紫癜样皮损，但合并过敏性紫癜少见。现将我院收治的1例SLE合并过敏性紫癜报道如下。     

类风湿关节炎尿脱氧吡啶啉测定的临床意义

目的:通过对类风湿关节炎(RA)患者的尿脱氧吡啶啉(D-Pyd)测定,观察其变化是否与RA病情活动的相关性,以便寻找一种比较客观又能及早评价RA药物治疗时的重要转归指标。方法:该研究的对象共526例,其中活动期RA患者224例(即RA尚未达到ACR临床缓解标准)和非活动期RA患者184例(即RA达到ACR临床缓解标准),以及118例健康体检者作为对照组。分别检测尿液脱氧吡啶啉骨吸收标记物水平。另外还对其中40例RA患者使用慢作用抗风湿药(DMARD)治疗并随访9个月。观察其尿液脱氧吡啶啉骨吸收标记物水平的变化。结果:RA活动组和非活动组的患者,其尿液D-Pyd浓度均较健康对照组升高(P<0.001),RA活动组的患者尿液D-Pyd浓度较非活动组升高(P<0.001)。40例RA患者使用慢作用抗风湿药(DMARD)治疗9个月后,其尿液D-Pyd浓度水平均较起始时下降(P<0.001)。结论:RA可致骨丢失,并且其骨质丢失随着病程的增加,疾病的活动和病情严重程度的增加而增加;通过积极抗风湿治疗,控制RA疾病活动性,使炎症受到抑制后,骨丢失也可受到抑制。RA尿液D-Pyd测定可以作为一种有助于及早评价RA药物治疗的一种客观指标。