凉血解毒汤治疗血热型银屑病的临床疗效及作用机制分析

目的:观察分析凉血解毒汤治疗血热型银屑病的临床疗效及作用机制。方法:选取2015年1月至2017年4月于本院接受治疗的96例血热型银屑病患者,将所选患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各48例,对照组患者采用阿维A胶囊口服进行治疗,每次25mg,每日2次;治疗组患者采用凉血解毒汤进行治疗,每日1剂,每剂水煎约400mL,每服半量,每日2次,早晚分服,于饭前半小时服用。回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析凉血解毒汤治疗银屑病患者的临床疗效及作用机制。结果:治疗后,治疗组与对照组患者的血清TNF-α、IL-8和IL-6水平同治疗前进行对比,两组患者的血清TNF-α、IL-8和IL-6水平明显降低(P0. 05);治疗后,治疗组与对照组患者的血清TNF-α、IL-8和IL-6水平进行对比,治疗组患者的血清TNF-α、IL-8和IL-6水平均明显低于对照组患者(P0. 05)。治疗组患者的临床疗效总有效率为91. 67%,对照组患者的临床疗效总有效率为77. 08%,治疗组患者的临床疗效总有效率明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P0. 05)。治疗组患者的不良反应发生率为4. 17%,对照组患者的不良反应发生率为18. 75%。两组患者进行不良反应发生率的对比,治疗组明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P0. 05)。结论:应用凉血解毒汤治疗血热型银屑病,可获得肯定的临床疗效,不仅可以抑制患者炎症反应,降低患者炎症细胞水平,而且可以有效降低患者治疗后的不良反应,治疗安全性较高,有利于患者病情快速恢复,值得临床推广。     

阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的疗效分析

目的旨在观察阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床疗效。方法研究对象选自本院2017年7月至2018年7月收治的90例血栓性脑梗塞患者,将所选患者按照治疗措施的不同分为对照组45例,实施常规治疗措施进行治疗,另外45例患者作为观察组在实施常规治疗措施的基础上增加使用阿司匹林进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果通过对本次研究选择的两组血栓性脑梗塞患者实施不同的治疗措施,两一组患者病情均表现出不同程度的好转,经过治疗后,观察组患者治疗有效率较对照组患者治疗有效率而言明显更优;2组患者接受治疗之前NIHSS评分差异不具有统计学意义(P0.05),经过治疗后,观察组患者NIHSS评分改善情况较对照组患者NIHSS评分明显较优;且观察组患者神经功能指标改善时间短于对照组患者神经功能相关指标改善时间(P0.05)。结论对于血栓性脑梗塞患者急诊常规治疗措施上增加使用阿司匹林进行治疗,可上调临床疗效,有利于患者神经功能恢复。     

药物酒炙对四物汤补血活血作用的影响研究

目的:探讨不同炮制品组方的四物汤药效。方法:观察不同炮制品组成的四物汤对血虚小鼠外周血象、骨髓有核细胞数、游泳时间、体质量、脾指数、胸腺指数、微循环血流量、微血管流速和管径的影响。结果:各组成成分均为酒炙品组方的四物汤能显著升高脾虚小鼠外周血红细胞数、白细胞数、血红蛋白及骨髓有核细胞的含量,延长脾虚小鼠的游泳时间、增加微循环血流量、增加微动脉和微静脉流速和扩张微动脉和微静脉血管管径,与其他各组及生品组相比,差异有极显著统计学意义(P0.01)。结论:四物汤用于临床治疗营血虚滞、出血性瘀血伴血虚或产后瘀血出血时,组方中熟地黄、当归、白芍、川芎应采用酒炙品。     

急性脑血管病患者血与脑脊液中肿瘤坏死因子含量的变化及其临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测了６０例ＡＣＶＤ患者血与脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ水平。结果：ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．３９１±０．５１９）μｇ／Ｌ和（３．２９４±１．４１８）μｇ／Ｌ，对照组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（１．７６９±０．２７２）μｇ／Ｌ和（１．２３６±０．３９９）μｇ／Ｌ，ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。轻、中、重型ＡＣＶＤ组患者血ＴＮＦ水平分别为（２．１１３±０．４１２）μｇ／Ｌ、（２．４１７±０．３１０）μｇ／Ｌ和（２．９４６±０．４３４）μｇ／Ｌ，ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．７６３±１．１０８）μｇ／Ｌ、（３．４１７±０．９４２）μｇ／Ｌ和（４．２１９±１．２５３）μｇ／Ｌ，轻、重型组分别与中型组比较，血和ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＮＦ参与了ＡＣＶＤ的炎性反应过程，抑制ＴＮＦ产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

三尖杉茎叶中的二萜类化合物研究

目的对三尖杉Cephalotaxus fortunei茎叶中的化学成分进行研究。方法运用正相硅胶柱色谱、ODS反相柱色谱、制备高效液相色谱等分离手段对三尖杉茎叶75%乙醇提取物二氯甲烷萃取部位的化学成分进行分离,采用核磁、质谱等多种波谱技术鉴定化合物结构。结果从三尖杉茎叶75%乙醇提取物的二氯甲烷萃取部位中分离得到了10个二萜类化合物,包括7个松香烷类二萜、1个海松烷类二萜和2个环庚三烯酮降二萜类化合物;得到的化合物分别鉴定为12,16-二羟基松香烷-6,8,11,13-四烯-3-酮(1)、桧醇(2)、柳杉酚(3)、margoclin(4)、cephafortoidB(5)、torreyayunnin(6)、贡山三尖杉二萜D(7)、6α-羟基山达海松酸(8)、海南粗榧内酯(9)、海南粗榧内酯醇(10)。结论化合物1为1个新化合物,化合物4、8为首次从三尖杉属植物中分离得到。     

加味参芪地黄汤联合厄贝沙坦片治疗高血压肾病临床研究

目的：观察加味参芪地黄汤联合厄贝沙坦片对高血压肾病患者尿蛋白及血压等指标的调控效果。方法：选取高血压肾病患者80 例,按治疗方式不同分为对照组与观察组各40 例。对照组服用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加服加味参芪地黄汤治疗。2 组均连续用药12 周,观察2 组治疗前后血压、肾功能、尿蛋白等指标的变化。结果：治疗后观察组总有效率82.5%,高于对照组72.5%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率（UAE）、血浆胱抑素C（CysC） 及尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（mAlb）、血肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG） 水平均降低（P＜0.05）,肾小球滤过率（GFR） 升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后收缩压、舒张压、UAE、CysC 及BUN、mAlb、SCr、β2-MG水平均较低（P＜0.05）,GFR 较高（P＜0.05）。结论：加味参芪地黄汤联合厄贝沙坦片能有效改善高血压肾病患者白蛋白指标,改善肾功能,降低血压。     

急性颅脑损伤患者内皮素含量变化及临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤患者内皮素含量变化的意义。方法：采用放免法动态测定53例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液内皮素含量，以观察内皮素水平在颅脑损伤组和正常对照组中的变化。结果：颅脑损伤患者急性期血浆及脑脊液内皮素含量显著高于对照组，且与病情轻重程度明显相关。结论：内皮素参与急性颅脑损伤后继发性病理生理损害，钙拮抗剂成为治疗颅脑损伤的有效途径，血浆或脑脊液内皮素动态含量，可能是判断颅脑损伤患者预后的重要因素。     

足（底）内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

采用足（底）内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损5．0cm ×3．0cm～7．0cm ×4．0cm 35例,观察其疗效并进行分析。术后移植皮瓣及供区植皮均成活,随访5～26个月,皮瓣及供区植皮切口均I期愈合,优良率为94．2％,皮瓣质地良好,成活佳,能达到修复目的。     

不同剂量氟比洛芬酯复合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察开胸手术患者术后不同剂量氟比洛芬酯联合芬太尼和芬太尼自控静脉镇痛效果、胸腔引流量及不良反应。方法:选择90例开胸患者,随机分为三组:A组术后镇痛采用芬太尼1.2mg;B组术后镇痛采用氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.6mg;C组术后镇痛采用氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.6mg。均用生理盐水稀释至100mL。记录术后4、8、24、48h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(RSS)、舒适度评分(BCS)、胸腔引流量和不良反应发生率。结果:术后各时间点,C组和A组VAS评分无统计学差异(P>0.05),B组VAS评分均显著高于A、C两组(P<0.05);三种镇痛方案均提供满意的镇静,术后4h点A组RSS评分高于B、C两组(P<0.05),其余时间点三组间比较均无统计学差异(P>0.05);术后各时间点,C组BCS评分均高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05),A组BCS评分高于B组(P<0.05)。术后48h胸腔引流量经统计无明显差异(P>0.05);B、C两组不良反应发生率明显低于A组。结论:氟比洛芬酯200mg复合芬太尼0.6mg用于开胸患者术后镇痛效果良好,镇静满意,舒适持久,不增加术后出血,不良反应发生率低。