血友病患者抗凝物质及纤溶抑制物质的改变及其在血友病出血机制中的意义

目的探讨抗凝物质及纤溶抑制物质在血友病中的改变及其在血友病出血机制中的作用。方法分别对近期未治疗的血友病患者65例(A型54例,B型11例),58例(A型48例,B型10例)及20例(A型15例,B型5例)以ELISA法检测组织因子途径抑制物(TFPI)、蛋白C(PC)、游离蛋白S(FPS),以速率散射比浊法检测抗凝血酶(AT)以及以生色法检测凝血酶激活的纤溶抑制物活性(TAFIa)。其中TFPI、PC、FPS、AT正常健康对照20例,TAFIa正常健康对照组15例。采用SPSS统计软件包进行统计学分析,结果采用t检验。以实验结果为依据对血友病出血机制中抗凝物质及纤溶抑制物质的作用进行探讨。结果血友病患者与正常健康对照血浆抗凝物质及纤溶抑制物质TFPI、PC、FPS、AT及TAFIa值分别为:TFPI96.90±24.06ng/mlvs85.17±12.62ng/ml,P0.05;PC5.02±1.37μg/mlvs5.34±0.86μg/ml,P0.05;FPS8.99±3.44μg/mlvs9.17±2.32μg/ml,P0.05;AT308.27±64.68μg/mlvs236.85±21.73μg/ml,P0.05;TAFIa86.00±15.67%vs107.00±9.63%,P0.001。结果显示血友病患者血浆TFPI、AT水平明显高于正常对照,P0.05;血浆TAFIa水平明显低于正常对照,P0.001。结论导致血友病出血的凝血酶生成障碍不仅由于FⅧ或FⅨ缺乏,而且与血浆TFPI及AT水平升高,凝血酶生成负调节增强密切相关。提示以抑制TFPI或AT为靶点,有可能为制止血友病出血开辟新途径。血友病患者血浆TAFIa水平降低,下调纤溶机制减弱导致血友病纤溶活性增强,表明抗纤溶措施是血友病治疗的重要环节。     

血友病患者凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物活性（TAFIa）的检测及其临床意义

目的检测血友病患者凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物活性（TAFIa）水平,探讨其临床意义。方法对20例血友病患者（血友病A15例,血友病B5例）及15例正常人对照以发色底物法检测TAFIa水平,对比二者的差异。按临床出血程度将年出血次数≤2次,无关节畸形者列为临床轻型组（n=8）,年出血次数〉2次,且有严重关节畸形者列为临床重型组（n=12）,比较二组的TAFIa水平。结果血友病组和正常对照组TAFIa均值分别为86．00±15．67％及107．00±9．63％,二组比较P〈0．001,差异有显著性。血友病A和血友病BTAFIa均值分别为87．73±15．50％及80．80±16．72％,二组之间P〉0．05,差异无显著性。二组与正常对照P值均〈0．001,有显著差异。TAFIa值与临床出血关系：8例轻型组者均值为81．38±15．85％,12例重型组者为87．41±16．04％,两组比较P〉0．05,差异无显著性。结论血友病患者TAFIa水平显著低于正常对照,表明其下调纤溶机制显著减弱,导致纤溶活性增强,促进了血友病患者的出血倾向。提示抗纤溶治疗在血友病出血治疗中占有重要位置。未证明血友病患者临床出血严重程度与TAFIa水平相关。     

过敏性紫癜患儿血浆TFPI水平变化的研究

目的：探讨儿童过敏性紫癜（AP）血浆组织因子途径抑制物（TFPI）的含量及其在病程不同时期的变化趋势。方法：选择AP患儿23例设为AP组,正常健康儿童23名设为正常对照组,分别检测其血浆TFPI含量并进行比较;将AP组病例给予基础治疗,于治疗前、治疗后14 d检测其血浆TFPI含量并进行分析比较。结果：①AP组血浆TFPI含量（59.639±24.568）ng/ml比正常对照组血浆TFPI含量（88.761±12.214）ng/ml明显降低,差异有统计学意义（P=0.000〈0.01）;②AP组治疗后14 d血浆TFPI含量（71.209±23.055）ng/ml较治疗前（59.639±24.568）ng/ml升高,差异有统计学意义（P=0.000〈0.01）;显示随着时间延长,血浆TFPI呈升高趋势。结论：AP儿童血浆TFPI水平较正常儿童降低,随着病程延长呈上升趋势。     

血友病患者抗凝血酶、蛋白C及游离蛋白S水平的研究

目的探讨抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)及游离蛋白S(FPS)在血友病出血机制中的意义。方法分别用速率散射比浊法及ELISA法检测72例血友病患者(血友病A 60例,血友病B 12例)及40例正常对照的AT、PC和FPS水平。结果血友病组和正常对照组AT均值分别为(296.24±59.26)g/ml和(229.35±23.41)g/ml,差异有统计学意义(<0.01)。而两组PC[(5.17±1.31)g/ml和(5.26±0.96)g/ml]和FPS[(8.97±3.21)g/ml和(9.12±2.41)g/ml]差异均无统计学意义(均>0.05)。结论血友病患者AT水平显著高于正常对照,表明其抗凝活性增强,促进了血友病患者的出血倾向。     

慢性前列腺炎患者血清中B7-H3分子的表达及其临床意义

目的检测慢性前列腺炎（CP）患者血清中是否存在可溶性B7-H3（sB7-H3）,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定79例CP患者血清中sB7-H3水平,并以11名健康男性作为对照。按美国国立卫生研究院（NIH）分类法将79例CP患者分为3型：Ⅱ型9例,ⅢA型21例,ⅢB型49例。患者症状轻重程度均通过慢性前列腺炎症状评分表（CPSI）判定。分析各组间血清中sB7-H3水平差异,以及与前列腺液（EPS）中白细胞（WBC）、卵磷脂小体（SPL）计数间的关系,并进一步分析其与CPSI评分之间的关系。结果对照组与CP组血清中sB7-H3水平分别为（3.685±1.881）ng/ml和（3.619±1.514）ng/ml,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。但Ⅱ型组（2.305±0.732 ng/ml）明显低于ⅢA型（3.670±0.771 ng/ml）及ⅢB型（3.839±1.736 ng/ml）组（均P〈0.01）。从CP患者中诊断Ⅱ型及Ⅲ型患者的ROC曲线下面积为0.814,取最佳诊断点为2.943 ng/ml时,灵敏度为71.4%,特异度为88.9%。血清sB7-H3与CPSI评分、WBC、SPL间无相关关系（P〉0.05）。结论血清sB7-H3检测可能有助于区分Ⅱ型及Ⅲ型前列腺炎。     

2型糖尿病患者维生素D缺乏的健康教育与指导

目的采用高效液相色谱-串联质谱法检测2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平,了解其缺乏的程度及相关因素,用于临床健康指导。方法选择确诊的2型糖尿病患者81例,以本院48例体检中心健康体检者为对照组,将患者组以糖化血红蛋白7%为分界点分为A组（血糖控制良好组）与B组（血糖控制不良组）;以年龄60岁为界点分为中青年组及老年组,并以春夏季节检测分为两组。结果 2型糖尿病患者组的25羟维生素D水平为（11.66±6.90）ng/ml,较对照组的（14.69±3.54）ng/ml明显下降（P〈0.05）;B组的25羟维生素D水平为（9.44±4.19）ng/ml,低于A组的（14.59±8.56）ng/ml（P〈0.05）;青中年组及老年组的25羟维生素D水平分别为（13.12±8.53）ng/ml、（10.24±5.77）ng/ml,随年龄增大而降低（P〈0.05）;春季检测组25羟维生素D水平为（11.03±3.28）ng/ml,低于夏季检测组的（13.52±4.56）ng/ml（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者存在维生素D缺乏,年龄大、血糖控制差、日照时间短与维生素D缺乏相关。     

肝素对川崎病炎性细胞因子及组织因子途径抑制物影响的研究

目的观察不同的治疗方案下川崎病（KD）患儿治疗前和治疗后各阶段血浆白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、组织因子途径抑制物（TFPI）的变化,分析肝素对各指标的影响,探讨其作用机制。方法 2009年1月至2010年12月我院住院治疗的KD患儿56例。将住院KD患儿随机分为肝素治疗组和常规治疗组,并与健康体检儿童作对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前和治疗后各阶段患儿血浆IL-6、TNF-α和TFPI。结果 KD患儿治疗前血浆IL-6、TNF-α、TFPI较正常对照组儿童显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后5～7 d、2～3周、2～3月血浆IL-6、TNF-α显著降低,TFPI显著升高。其中治疗后5～7 d,肝素治疗组血浆IL-6、TNF-α较常规治疗组下降显著（8.059±3.658 pg/ml vs 17.218±10.215 pg/ml,33.72±18.34 pg/ml vs 67.85±32.78 pg/ml）;TFPI升高显著（50.367±10.246 vs 43.787±7.0594）,可持续到2～3月（41.048±6.215 pg/ml vs 29.885±7.259 pg/ml）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论川崎病患儿急性期血浆IL-6、TNF-α、TFPI水平增高,肝素可通过进一步提高TFPI而降低IL-6、TNF-α水平,且TFPI升高持续时间较长,从而起到抗炎抗凝双重作用,减轻冠状动脉损害,减少血栓发生的风险。     

组织因子途径抑制物与冠状动脉性心脏病严重程度的相关性

目的 测定不同程度冠状动脉性心脏病、冠状动脉内支架植入术前后患者的血浆组织因子途径抑制物(TFPI)水平,探讨其与冠状动脉性心脏病严重程度的相关性.方法 收集120例有稳定性心绞痛(稳定性心绞痛组,30例)、不稳定性心绞痛(不稳定性心绞痛组,35例)和急性心肌梗死临床症状(急性心肌梗死组,55例)的冠状动脉性心脏病患者,按治疗常规予以药物、冠状动脉造影和介入治疗.经冠状动脉造影排除冠状动脉性心脏病的住院患者入选对照1组.所有患者在冠状动脉造影前取外周动脉血,行冠状动脉内支架植入术的患者在支架植入术前、术后即刻在冠状动脉窦取动脉血.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测TFPI水平.结果 将不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组合并为急性冠状动脉综合征组,对照1组和稳定性心绞痛组合并为对照2组.急性冠状动脉综合征组的外周动脉血TFPI水平为(0.404±0.178) ng/mL,显著低于对照2组的[(0.517±0.256)ng/mL,P＜0.05].冠状动脉内支架植入前的TFPI水平为(0.382±0.140)ng/mL,与支架植入后[(0.389±0.170) ng/mL]的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者的TFPI水平降低,提示体内组织因子介导的凝血途径异常.TFPI可能有助于冠状动脉性心脏病病情程度判断.     

组织因子途径抑制物与冠心病的相关性研究

目的观察不同类型冠心病患者外周血血浆中组织因子途径抑制物（TFP）抗原水平变化,探讨TFPI在冠心病发生发展中的作用及其临床相关性.方法对66例CHD患者和22例非冠心病的正常对照者进行研究.AMI患者和UAP患者在入院后即刻应用低分子肝素抗凝治疗前抽取外周静脉血,SAP患者和正常对照组患者在入院后次日清晨空腹抽血,血标本离心处理提取血浆,超低温冻存备用.所有入选对象均行冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变情况,检测血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.采用酶联免疫吸附法检测AMI组、UAP组、SAP组和正常对照组患者血浆中TFPI-1、TFPI-2抗原水平,应用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析.结果（1）AMI组和UAP组患者血浆TFPI-1抗原水平分别为（32.05±8.52）ng/mL和（31.49±10.61）ng/mL,高于SAP组（19.93±9.22）ng/mL和正常对照组（19.21±9.60）ng/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）,AMI组和UAP组、SAP组和正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）AMI组和UAP组患者血浆TFPI-2抗原水平分别为（4.56±0.96）ng/mL和（4.73±1.04）ng/mL,高于SAP组（2.43±1.07）ng/mL和正常对照组（2.06±0.64）ng/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）,AMI组和UAP组、SAP组和正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）冠心病患者按Gensini积分分组,TFPI-1在三支病变组和双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义（P〈0.05）;TFPI-2水平在三组间差异无统计学意（P〉0.05）;（4）TFPI-1水平和TC、LDL-C水平正相关,相关系数分别为0.633和0.386（P〈0.01）;TFPI-2水平和TC、LDL-C水平呈弱正相关关系,相关系数分别为0.248和0.235（P〈0.01）;未发现TFPI-1、TFPI-2抗原水平与TG、HDL-C水平有相关性（P〉0.05）;（5）Spearman等级相关分析显示冠心病患者血浆TFPI-1和TFPI-2水平与冠脉支数无相关关系（P〉0.05）.结论急性冠脉综合征患者血液呈高凝状态,两者与冠状动脉事件密切相关,通过检测血浆TFPI-1、TFPI-2浓度并积极加强抗凝治疗可以预防冠脉事件的发生发展,两者与冠心病危险因素TC、LDL-C正相关.     

冠心病患者外周血TL1A表达水平及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子配体相关分子1A(tumor necrosis factor ligand-related molecule-1A,TL1A)在冠心病患者外周血中的表达水平及临床意义. 方法 分别采用实时定量PCR和酶联免疫吸附法检测35例稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)、30例不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)、25例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者及35例正常对照外周血中TL1A mRNA的表达水平和血浆中TL1A水平. 结果 SA组(0.35±0.10)、UA组(0.43 ±0.11)、AMI组(0.53 ±0.13)患者外周血中TL1A mRNA水平明显高于对照组(0.28±0.09),差异有统计学意义(P＜0.05),UA组、AMI组患者与SA组患者相比外周血中TL1A mRNA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).SA组[(0.98±0.22)ng/ml]、UA组[(1.22±0.24) ng/ml]、AMI组[(1.41±0.29)ng/ml]患者血浆中TL1A水平明显高于对照组[(0.82±0.21) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),UA组、AMI组患者与SA组患者相比血浆中TL1A水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 冠心病患者外周血TL1A表达水平升高,TL1A可能参与了冠心病的发病过程.     

血浆hs-CRP、BNP、vWf在脑梗死TOAST分型中的意义

目的 探讨血浆hs-CRP、BNP、vWf在脑梗死TOAST分型中的意义.方法 将脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）组、小动脉闭塞性脑梗死（SAO）组、心源性脑梗死（CE）组,每组50例,并选取同期健康体检者50例作为对照组.通过检测LAA、SAO、CE各组血浆hs-CRP、BNP、vWf水平,与对照组比较,进行分析.结果 CE组血浆hs-CRP、BNP、vWf水平[（3.33±1.64）mg/L、（270.21±120.47）pg/ml、（31.12±6.59）ng/ml）]与对照组[（1.08±0.36） mg/L、（32.57±10.27） pg/ml、（8.65±3.09 ）ng/ml ）]比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,其中CE组血浆BNP、vWf水平与其他组比较均为最高 LAA组血浆hs-CRP、BNP水平[（8.86±3.58） mg/L、（110.47±42.30） pg/ml）]与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,血浆hs-CRP在各组中为最高,而vWf水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05） SAO组血浆vWf水平[（12.47±4.54 ）ng/ml）]与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,血浆hs-CRP、BNP水平与对照组比较均无统计学意义（均P ＞0.05）.血浆hs-CRP、BNP、vWf水平不受平均动脉压、血糖、血胆固醇、LDL等的影响.结论 急性脑梗死患者血浆hs-CRP水平能辅助LAA的分型,BNP、vWf水平能辅助CE的分型.     

血浆D-二聚体水平对伴腹痛急性主动脉夹层的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-dimer）在急诊鉴别诊断伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）中的临床价值。方法选取伴腹痛的ADD患者（ADD组）、急性胰腺炎患者（胰腺炎组）及其他外科急腹症患者（急腹症组）各22例,检测血浆D-二聚体水平并进行比较。结果 AAD组的血浆D-二聚体水平（5678±459ng/ml）明显高于胰腺炎组（987±235ng/ml）和急腹症组（673±104ng/ml）（P〈0.01）。结论血浆D-二聚体水平有助于伴腹痛AAD患者的诊断。     

血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的相关性研究

目的探讨血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的关系。方法本研究共纳入2型糖尿病患者114例(DM组)及非糖尿病对照者82例(对照组),使用酶联免疫吸附法(ELISA)测量两组血浆Apelin水平,采用超声心动图评价2型糖尿病患者的心脏收缩及舒张功能。结果 DM组患者血浆Apelin水平较对照组显著增高[(3.89±0.56)ng/mLvs(1.25±0.32)ng/mL,P<0.01)。在2型糖尿病患者中,随着纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的增加,血浆Apelin水平逐渐降低(P<0.05或P<0.01)。血浆Apelin水平与2型糖尿病患者的左室舒张末期内径(LVDD)呈负相关,与E/A比值呈显著正相关(均P<0.01)。结论 2型糖尿病患者血浆Apelin水平较健康对照者显著升高,在2型糖尿病患者中,血浆Apelin水平越低者心功能越差。Apelin有望成为预测2型糖尿病患者心功能的一个重要血浆生物学标记物。     

IGF-Ⅰ与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用放射免疫分析法分别测定30例正常妊娠妇女（对照组）和30例妊娠期高血压疾病患者（试验组）产前及脐血清胰岛素样生长因子-Ⅰ水平。结果①试验组产前血清胰岛素样生长因子水平-Ⅰ（108.43±38.15）ng/ml,明显低于对照组（191.20±27.78）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）,且随着疾病严重程度的增加而降低。②试验组脐血胰岛素样生长因子水平-Ⅰ（30.73±12.74）ng/ml,明显低于对照组（62.79±11.67）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。③妊娠高血压病组中,妊娠期高血压患者血清中及脐血IGF-Ⅰ水平分别为（166.48±15.62）ng/ml、（45.33±11.51）ng/ml,轻度子痫前期患者分别为（121.04±11.45）ng/ml、（30.52±11.47）ng/ml,重度子痫前期及子痫分别为（74.54±12.16）ng/ml、（21.77±6.09）ng/ml,三者间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠高血压疾病患者血清及脐血胰岛素样生长因子水平降低,随着疾病严重程度的增加而降低,胰岛素样生长因子-Ⅰ参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。     

血浆Th17细胞相关因子与25-羟基维生素D检测对肺癌的临床价值

目的 探讨肺癌患者调节辅助性T细胞17（Th17）相关因子与25-羟基维生素D检测的临床价值.方法 收集本院2012年3月至2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组.分析各组间25-羟基维生素D与白介素17（IL-17）、白介素6（IL-6）的差异及其相关性.结果 肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为（24.5＆#177;6.8）ng/mL,低于健康对照组（35.1＆#177;8.7）ng/mL,肺癌患者血浆IL-17浓度为550（350,705）ng/L,IL-6浓度为480（390,620）ng/L,均低于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;肺腺癌患者血浆25-羟基维生素D、IL-17、IL-6浓度与肺鳞状细胞癌患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）,肺癌患者血浆IL-6、IL-17与25-羟基维生素D存在相关性（r＝0.369,0.402,P＜0.05）.结论 肺癌患者血浆25-羟基维生素D、IL-17、IL-6浓度异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与Th17细胞相关因子浓度检测对治疗和预后监测具有一定临床价值.     

急性脑梗死患者纤溶系统与血管内皮功能的关系

目的探讨脑梗死患者血管内皮功能与组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的关系。方法纳入108例脑梗死患者(脑梗死组)和110例正常人(健康对照组),采用高分辨超声技术检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能(NTG),并测定血浆纤溶酶原激活物(t-PA)和PAI-1水平。结果(1)脑梗死组FMD较健康对照组明显减弱[(9±5)%vs(11±4)%,P<0.01)],而2组NTG差异无统计学意义[(17±8)%vs(20±8)%,P>0.05];(2)脑梗死组血浆PAI-1水平显著高于健康对照组[(63±10)ng/mlvs(44±8)ng/ml,P<0.01],而血浆t-PA水平显著低于健康对照组[(12±4)ng/mlvs(13±3)ng/ml,P<0.05];(3)脑梗死组血PAI-1与血管内皮功能呈显著负相关(r=-0.65,P<0.01)。结论(1)脑梗死患者血浆PAI-1活性与血管内皮功能呈负相关,PAI-1活性增高导致血浆纤溶活性降低,可能是血管内皮功能异常引起脑梗死的中间环节;(2)血管内皮功能异常可改变纤溶活性,是脑梗死发生的危险因素。     

心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）变化与心功能的关系

目的：探讨心力衰竭患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体（soluble receptor for advanced glycation endproducts, RAGE）浓度变化,分析 sRAGE 与心功能的关系。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院就诊的心力衰竭患者,纽约心脏学会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,同期住院非心力衰竭患者为对照组,用酶联免疫吸附测定法方法定量检测血浆 sRAGE 浓度,对比分析各组间血浆 sRAGE 浓度的差异。结果血浆 sRAGE 浓度在对照组为（0.562±0.473）ng/mL,心力衰竭组为（0.844±0.705）ng/ mL,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。血浆 sRAGE 浓度在 NYHAⅡ级组为（0.680±0.506）ng/ mL、NYHAⅢ级组（0.844±0.646）ng/ mL、NYHAⅣ级组（91.077±0.910）ng/ mL。各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心力衰竭患者血浆 sRAGE 水平升高,且与心力衰竭的严重程度相关。     

老年患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平变化与抑郁的相关性研究

目的探讨老年抑郁患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮（RAAS）含量的变化与抑郁的相关性。方法从2011年开始来我院进行治疗的确诊老年抑郁患者中抽取34例抑郁患者并应用黛力新对其治疗。分别于治疗前、后采用放射免疫法及化学发光法对其进行血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮含量的测定。从开始治疗到治疗结束每隔2周对患者的抑郁程度进行1次评定,评定量表选用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果治疗后患者的血管紧张素Ⅱ含量为（174.01±131.19）pg/ml,明显低于治疗前的（435.82±232.80）pg/ml,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。但治疗前后的血浆肾素分别为（1.64±0.89）ng/ml与（1.20±0.81）ng/ml,治疗前后的血浆醛固酮分别为（0.22±0.07）mmol/L与（0.22±0.08）mmol/L,两者治疗前后的含量变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后患者血管紧张素Ⅱ水平的变化与HAMA和HAMD的减分率间的相关系数分别的-0.429与-0.465,其相关关系为负相关,但血浆肾素与血浆醛固酮水平的变化却与HAMA和HAMD减分率间无明显的相关性。结论老年抑郁患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ以及醛固酮水平之间存在着一定相关关系,且其血管紧张素Ⅱ水平变化与抑郁密切相关。