老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法2001年至2004年6月住院治疗的早期输卵管妊娠患者102例,采用75mg米非司酮口服2天联合肌注甲氨喋呤50mg5天,对照134例早期输卵管妊娠患者,单纯肌注甲氨喋呤0.450mg5天。观察两组的疗效、血β-HCG、手术方式、不良反应情况,比较疗效。结果A组患者中有81例显效(79%),B组患者有98例显效(73%),差异无显著性意义。结论米非司酮联合甲氨喋呤与单用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的成功率无明显差异。     

口服葡萄糖耐量试验对检出糖尿病老年病例的意义

目的研究老年人糖尿病（ＤＭ）易漏诊的原因，以提高对老年人ＤＭ的正确诊断率。方法口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），分析不同年龄组不同空腹血糖（ＦＢＧ）水平ＤＭ及糖耐量减低（ＩＧＴ）的检出率。结果ＦＢＧ正常（≤６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ），中年组２５５人中ＤＭ３２人（１２．５％），ＤＭ及ＩＧＴ８４人（３２．９％），老年组２９９人中ＤＭ８７人（２９．１％），ＤＭ及ＩＧＴ１７３人（５７．９％），两组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论对ＦＢＧ正常的老年人，若有肥胖、高血压病、高脂血症或ＤＭ家族史等高危因素，做ＯＧＴＴ有利于早期检出ＤＭ。     

促尿酸排泄剂导致痛风急性发作

促尿酸排泄是针对痛风病因所进行的治疗,苯溴马龙(benzbromarone)通常被认为是安全有效的促尿酸排泄药物,近年来广泛应用于临床。但该药也可诱发部分病人痛风关节炎急性发作。我们收治3例,现报告如下。1病例资料【例1】男,67岁。有痛风病史30年,未用治疗痛风的药物,近3年无痛风关节炎急性发作,有痛风家族史。查血尿酸590μmol/L,血肌酐77μmol/L,尿尿酸排泄10·36 mmol/24 h,尿pH 5·0,诊断为高尿酸血症。予苯溴马龙25 mg口服,仅用药一次即出现足趾、踝、肘等多个关节痛风关节炎急性发作。复查血尿酸160μmol/L,继续应用苯溴马龙(每日25 m…     

外用莫米松乳剂对老年糖尿病患者血糖的不利影响

众所周知无论是内源性或外源性糖皮质激素过多可引起正常人糖耐量下降或糖尿病,对糖尿病患者可加重病情。临床上对口服糖皮质激素的副作用给予高度重视,但对外用糖皮质激素即莫米松乳剂对糖尿病患者血糖的不利影响尚未重视。1998年7～12月,对患有银屑病的老年糖尿病患者,观察到外用莫米松乳剂(Mometason)对血糖控制的不利影响。现报道如下。1　材料和方法11　对象　全部糖尿病患者符合1985年WHO糖尿病诊断标准。银屑病由我院皮肤科银屑病专科医师确诊。11例老年糖尿病患者,男7例,女4例;年龄61～74岁,平均665岁;糖尿病发病时年龄均大于50岁…     

lncRNA H19靶向miR-29b-3p对卵巢癌细胞运动和模型裸鼠生存能力的影响

目的探索长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA) H19对卵巢癌细胞运动及模型小鼠生存能力的影响。方法 RT-PCR检测H19和miR-29b-3p mRNA在不同癌组织、癌旁组织、正常卵巢上皮细胞及多种卵巢癌细胞中的表达差异。生物学信息预测两者的靶向关系并验证。检测体外培养细胞增殖、迁移、侵袭能力,移植瘤体内生长、裸鼠存活情况,及细胞凋亡和增殖相关蛋白表达。结果 H19和miR-29b-3p mRNA在不同癌组织、癌旁组织、正常卵巢上皮细胞及多种卵巢癌细胞中均存在差异表达。si-H19能显著逆转miR-29b-3p inhibitor对细胞增殖、Ki-67表达、划痕闭合率、侵袭细胞数及VEGF、MMP-2、MMP-9表达的影响。体内实验发现,si-H19能显著逆转miR-29b-3p inhibitor对移植瘤生长、荷瘤裸鼠存活率、细胞凋亡率、Ki-67和VEGF表达的影响。结论 H19通过靶向miR-29b-3p提高卵巢癌细胞运动能力,降低荷瘤裸鼠的生存能力。     

多发性内分泌腺肿瘤1型临床表现的多样性

多发性内分泌肿瘤 (MEN)是指同一个患者同时或先后发现两个或两个以上的内分泌腺肿瘤 (增生 )。这是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病 ,具有家族聚集性。国外估计发病率 1/2 0～ 2 0 0万人群。分为MEN 1和MEN 2。例 1　男性 ,32岁 ,病历号 2 914 32 ,2年前因头晕发现高血压     

ERK信号转导通路蛋白在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及与肿瘤恶性程度的相关性研究

目的研究细胞外信号调节激酶p-ERK1/ERK2在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达与临床的病理关系。方法应用免疫组织化学方法检测p-ERK1/ERK2在33例卵巢上皮细胞癌,21例良性卵巢上皮性肿瘤标本中的定性表达情况,采用Image-ProPlus图象分析系统对表达强度行半定量分析。结果①p-ERK1/ERK2在良性上皮性肿瘤中的表达率为33.3%,在卵巢上皮细胞癌中的表达率为72.7%,其中Ⅳ期、Ⅲ期的表达明显高于Ⅱ期、Ⅰ期(P<0.05);②p-ERK1/ERK2表达强度与肿瘤组织病理学分期有关(P<0.05),良性肿瘤的表达明显低于恶性肿瘤(P<0.05)。结论p-ERK1/ERK2在卵巢上皮细胞癌中高表达,且表达强度与卵巢上皮细胞癌的分期相关;ERK蛋白的表达在卵巢上皮细胞癌患者的发生、发展中可能起重要促进作用,可以作为预测卵巢上皮细胞癌恶性程度及预后的指标。     

22卷11期疑难病案

患者,53岁,已婚,G3P1+2,因“子宫肌瘤次全切除术后3+月,下腹胀痛1+月”于2006年4月8日入院。入院前3+月因取宫内节育器时发现子宫肌瘤,遂于外院腹腔镜下行子宫次全切除术,手术顺利,术后病理检查提示“巨大肌瘤伴广泛变性坏死,局部区域细胞丰富,生长活跃”。术后7天出院,后未复查。1+月前无明显诱因出现下腹部胀痛不适,疼痛呈持续性,伴低热,于外院用左氧氟沙星、甲硝唑治疗后无明显缓解。2006年4月8日于我院急诊就诊,妇科检查盆腔扪及一约10 cm×10 cm×9 cm包块,边界不清、质硬、压痛明显,以“盆腔包块”收住入院。患病后精神、食欲稍差,大…     

子宫内膜异位症不孕的辅助生殖策略

子宫内膜异位症通过改变盆腔器官解剖结构,导致输卵管阻塞,卵泡和腹腔局部的免疫反应异常及过度的氧化应急,影响颗粒细胞功能,干扰卵子的成熟与排出,降低精、卵受精能力和胚胎种植等机制导致不孕,是女性不孕的主要原因之一,确诊患者中约30%～50%不孕.