腓肠神经活检的神经丝蛋白免疫组化染色在成人脊髓性肌萎 …

目的：为了探讨神经丝蛋白在成年型脊肌萎缩症患者活检取材的腓肠神经中的免疫组化特性是否能够提供了可信赖和有用的病理诊断信息，以期发现该病在腓肠经中相应的病理改变特征。方法：对临床与电生理诊断的４例进行性脊肌萎缩症患者行腓肠神经活检，标本经４％多聚甲醛固定，石蜡包埋，切片经ＨＥ，坚牢蓝，银浸染和神经丝蛋白单元隆抗体的ＡＢＣ法免疫组化染色，镜下观察。结果：常规染色与神经特染的镜下主要特点为腓肠神经的轴索     

腓肠神经活检的神经丝蛋白免疫组化染色在成人脊髓性肌萎缩的应用

目的：为了探讨神经丝蛋白在成年型脊肌萎缩症患者活检取材的腓肠神经中的免疫组化特性是否能够提供可信赖和有用的病理诊断信息，以期发现该病在腓肠神经中相应的病理改变特征。方法：对临床与电生理诊断的４例进行性脊肌萎缩症患者行腓肠神经活检，标本经４％多聚甲醛固定，石蜡包埋，切片经ＨＥ，坚牢蓝，银浸染和神经丝蛋白单克隆抗体的ＡＢＣ法免疫组化染色，镜下观察。结果：常规染色与神经特染的镜下主要特点为腓肠神经的轴索变性而髓鞘和许旺氏细胞相对保持完整，免疫组化结果显示轴索中神经丝蛋白明显减少，残留的神经丝呈细丝状或断裂状。结论：成年型进行性脊肌萎缩症的病理特点不仅只表现为脊髓前角神经元的缺失等下运动神经元受损的表现，而且可以累及周围感觉神经，进行性脊肌萎缩症患者的腓肠神经活检病理检查也有相应的特征性改变，即腓肠神经的轴索变性和神经丝蛋白的明显减少。     

皮肤骨瘤的临床与病理

皮肤骨瘤的临床与病理中山医科大学肿瘤医院病理科（５１００６０）吴秋良皮肤骨瘤（ｏｓｔｅｏｍａｃｕｔｉｓ）罕见［１～５］，在临床上难以确诊，往往在Ｘ线检查或外科活检时才被确诊。本文报告外科活检确诊的４例皮肤骨瘤病例，并对皮肤骨瘤的临床与病理改变作简要的...     

肾细胞癌细胞Ag－NORs的测定及图象分析

应用图象分析术及核仁组成区银染技术，对５０例肾细胞病细胞核进行了多项参数测定和核仁组成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲｓ）检测．结果表明，肾癌的各项参数和Ａｇ－ＮＯＲｓ数量与病理分级、临床分期、细胞类型及预后密切相关；特别是ＤＮＡ含量、核面积、核直径及Ａｇ－ＮＯＲｓ数量随病理分级或临床分期的上升而明显提高，在存活超过了３年与存活不足３年的病例之间的差异有高度统计意义（Ｐ＜０．０１），说明图象分析参数及Ａｇ－ＮＯＲｓ数量可为肾癌预后的判定提供辅助资料。进一步对肾癌ＤＮＡ含量与Ａｇ－ＮＯＲｓ数量变化行直线相关分析，发现二者呈正相关。     

非特异性肉芽肿性前列腺炎20例的临床病理特征

非特异性肉芽肿性前列腺炎 (ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ,ＮＳＧＰ)是一种少见的非感染性良性前列腺炎性病变。临床上无法与前列腺癌区别 ,诊断主要依赖前列腺穿刺活检的病理组织学检查[1] 。但有时ＮＳＧＰ在形态上易于和低分化前列腺癌及感染性肉芽肿混淆 ,尤其在穿刺活检标本中。因此 ,ＮＳＧＰ的重要性已日渐受到临床和病理医师的重视[2 ] 。我们观察研究了 19例穿刺活检和 1例手术切除的前列腺组织标本中ＮＳＧＰ的病理特征 ,以探讨其发病机理和主要鉴别诊断。一、对象和方法我院于 1994…     

101例小儿肾活检病理与临床研究

对１０１例临床诊断为１３种肾脏疾病的小儿采用快速经皮肾活检病理学检查。结果表明：肾活检成功率为１００％，最常见的病理类型为ＭｓＰＧＮ；临床表现类似的疾病类型不同，同一病理类型，临床表现可以多样，提示肾活检病理诊断对肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值。     

101例小儿肾活检病理与临床研究

对１０１例临床诊断为１３种肾脏疾病的小儿采用快速经皮肾活检病理学检查。结果表明：肾活检成功率为１００％；最常见的病理类型为ＭｓＰＧＮ；临床表现类似的疾病病理类型不同，同一病理类型，临床表现可以多样。提示肾活检病理诊断对肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值     

乙型肝炎病毒相关性肾炎一膜性肾病22例分析

乙型肝炎病毒相关性肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）是由乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）抗原与相应抗体形成的免疫复合物所致的肾小球肾炎，其最常见的病理类型为膜性肾病［１］。自从１９７１年Ｃｏｍｂｅｓ等首次报道１例ＨＢＶ－ＧＮ之后，随着肾活检技术的广泛开展及肾组织ＨＢＶ的检测，对ＨＢＶ－ＧＮ的研究日益深入。我们通过２２例乙型肝炎病毒相关性肾炎—膜性肾病（ＨＢＶ－ＭＮ）临床资料分析，总结其临床及病理特点。１　临床资料选择１９９３～１９９８年肾活检确诊为ＨＢＶ－ＭＮ２２例。男１８例，女４例；１８～６０岁１５例，３～１５岁７例…     

原发中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学特征分析

目的 探讨原发中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma, PCNSL）的临床与影像学特点。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例病理确诊的PCNSL患者的临床资料、影像学、神经病理及后续治疗效果等资料。结果 本例患者因“进行性头痛6个月、视物变形1个月”就诊，临床查体提示左下肢轻瘫，影像学表现为右侧半球占位性病变，病灶随时间逐渐进展，经立体定向活检证实为弥漫大B细胞淋巴瘤，后转入血液科行R2-MTX方案化疗，3个月后临床症状与影像学病灶均得到改善。结论 尽早脑活检、甚至必要时重复活检，有助于明确PCNSL诊断。早期规范化治疗有助于PCNSL患者获益。     

甲状腺疾病粗针穿刺活检（病理与临床诊断的对比）

总结５４例甲状腺粗针穿刺活检病例，分析其病理、超微病理改变与临床诊断和实验检查的联系。结果表明，活检成功率为９２．６％，病理诊断率为９０．７％，活检前临床诊断与病理符合率仅为６７．３％。三分之一左右临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ甲亢的患者实为甲亢伴甲状腺炎或桥本甲亢。超微病理检查对自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断有较大价值。２０％以上的桥本甲状腺炎和桥本甲亢患者自身抗体ＴｇＡｂ、ＴＭＡｂ测定结果呈阴性     

不伴骨髓瘤的Crow－Fukase综合征4例

不伴骨髓瘤的Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ综合征４例薛爽，王国相，金卫平（神经内科）１临床资料４例患者临床表现见表１；实验室查见表２、３．病例１死于肾功能衰竭。病理肉眼见股神经、腓神经无著变；镜下见终末期周围神经广泛纤维化伴灶状淋巴细胞浸润，间质水肿，少量残...     

干燥综合征神经系统病变的临床及病理特征

目的探讨原发性干燥综合征（pSS）神经系统病变的临床及病理特征。方法回顾性分析10例累及神经系统的pSS患者临床及病理特征。10例均行自身抗体、脑脊液、唇黏膜滤纸试验和唇黏膜活检。6例周围神经系统病变（PNS·pSS）患者行肌电图、神经传导速度检查及腓肠神经活检,4例中枢神经系统病变（CNS—pSS）患者行头颅MRI、脑或脊髓组织病理学检查。结果PNS—pSS患者表现为对称性感觉运动性周围神经病、对称性感觉性周围神经病,肌电图及神经传导速度检查提示不同程度的髓鞘及轴索损伤;腓肠神经活检示典型血管炎性改变及以轴索和髓鞘变性为特征的非血管炎性改变。CNS—pSS患者表现为多发性硬化、亚急性横贯性脊髓炎、脑炎、垂体卒中及急性脑膜炎,头颅MRI显示多发脑白质病变、脊髓病变及垂体异常信号,病理可见脑及脊髓白质脱髓鞘及静脉周围淋巴套、典型血管炎性改变及垂体炎伴出血坏死。结论pSS可累及中枢及周围神经系统,临床表现复杂,电生理、脑脊液检查及组织病理活检有助于诊断,以细胞免疫为主的血管或组织炎性反应及非血管炎性神经损伤可能是其主要的发病机制。     

肾活检术在小儿肾脏病诊断中的价值——附435例临床病理分析

目的：为了解肾活检在小儿肾脏病诊断中的意义，对１５年来经肾活检明确诊断的４５０例肾病患儿进行了回顾性分析。方法：在Ｂ超引导下用国产肾穿刺针行１ｓ经皮肾穿刺活检术，标本分别做光镜、电镜、免疫荧光检查。结果：４５０例患儿共穿刺５５９次，满足诊断要求者４３５例，成功率达９６．７％，并统计了病理类型所占的百分比，以微小病变和轻微病变型最高，约占１２．６％。结论：①小儿肾活检术是一项较为安全而有效的检查手段；②可明确病理类型，纠正临床诊断的错误，为临床指导治疗及评估预后提供可靠的依据     

子宫内膜活组织病理检查对子宫出血的诊断价值

子宫内膜活组织病理检查诊断，可鉴别子宫或卵巢等生殖系统器质性疾病引起的子宫出血与神经内分泌功能失调引起的功能性子宫出血，为临床采取治疗措施提供关键的依据。笔者对我院2000～2001年行子宫内膜活检的196例患者的资料进行了回顾性分析，报告如下。     

表现酷似危重症性周围神经病的血管炎性周围神经病

目的 总结临床表现酷似危重症性周围神经病的血管炎性周围神经病患者的临床和病理特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的 1例表现为发热、多脏器功能不全和肢体无力的血管炎性周围神经病患者的临床资料.结果 患者为老年女性,重症感染、呼吸机辅助呼吸,病程中停用呼吸机意识恢复后发现四肢无自主活动,为明确诊断行腓肠神经活检.病理结果示微小血管炎性病变伴随中度活动性轴索性周围神经病理改变.结论 重症感染后发现周围神经受损的病例有可能是系统性血管炎累及周围神经的表现,疾病进程上酷似危重症性周围神经病,应该尽早行周围神经活检明确诊断.该病进展快,病死率高,早期诊断和早期治疗可改善预后.     

肺癌原癌基因c—Ha—ras点突变的研究

应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交技术，在１１例肺癌标本中观察到８例发生了ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因第１２位密码子点突变，突变率为７７．８％。上肺癌病例中８例取到癌旁组织，发现１例发生了该点突变，２例兼有突变与未突变杂交带。结合临床、病理资料分析结果提示：ｃ－Ｈａ－ｒａｓ基因第１２位密码子占突变至少三部分肺癌病例中并非细胞恶变过程中的起始事件，但可能为早期事件，该闰突变在不同病理类型中未见显著性差异，与ＴＮＭ     

耳鼻咽喉恶性纤维组织细胞瘤─—附24例临床与病理观察

耳鼻咽喉恶性纤维组织细胞瘤─—附２４例临床与病理观察上海医科大学耳鼻咽喉研究所吴韵芳，王纾宜上海医科大学肿瘤医院病理科施达仁恶性纤维组织细胞瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂ－ｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ）较多发生于四肢、躯干、腹膜后等深部软组...     

大鼠肌肉,内脏传入于脊髓背角会聚形式的类型分析

在观察刺激大鼠腓肠肌神经和膀胱神经分别所诱发背角；神经元放电形式的基础上，对肌肉－内脏会聚神经元（Ｍｕｓｃｕｌｏ－Ｖｉｓｃｕｓ Ｃｏｎｖｅｒｇｅｎｔ Ｎｅｕｒｏｎ，ＭＶＣＮ）进行了归类分析。发现在１６５个被腓肠肌神经传入激活的神经元中，有２５个亦能被膀胱神经传入激活，按对肌肉、内脏传入Ａ和Ｃ类纤维的反应，可将ＭＶＣＮ分为ＡαβＣ．Ｃ（ｎ＝２１）Ａδ－Ｃ．Ｃ（ｎ＝１）Ｃ．Ｃ（ｎ＝２）Ａαβδ－Ｃ．Ａ     

肌萎缩侧索硬化感觉神经电生理和病理特点

目的 探讨肌萎缩侧索硬化感觉神经即腓肠神经的临床电生理与病理改变特点,以明确肌萎缩侧索硬化是否伴有感觉神经的损害.方法选择确诊或拟诊的肌萎缩侧索硬化患者10例,行腓肠神经神经电生理及活检,观察神经传导速度及病理改变的特点.结果①电生理肌电图检查证实存在广泛神经源性损害,部分患者可见运动传导速度的远端潜伏期延长,正中神经为(3.21±0.76)ms,尺神经为(3.64士0.76)ms;复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低,正中神经为(8.62±7.20)mV,尺神经为(8.39±7.33)mV;CMAP波幅面积降低,正中神经为(18.12±10.21)ms×mV,尺神经为(17.22±16.91)ms×mV;所有患者感觉传导速度及感觉神经动作电位(SNAP)波幅均正常.②周围神经活检病理检查感觉神经完全正常,或存在轻度轴索变性、有髓神经纤维脱失的病理改变.结论肌萎缩侧索硬化患者电生理检查感觉神经正常,但病理检查可证实部分病例存在感觉神经轴索变性以及脱髓鞘改变.     

再生障碍性贫血骨髓活检组织的病理形态学观察

再生障碍性贫血（ＡｐｌａｓｔｉｃＡｎｅｍｉａ简称ＡＡ）是血液病中常见病之一，有时血液细胞学检查不易作出诊断，而行骨髓活检作病理检查较易作出诊断。正确的诊断依赖于做好一张骨髓组织切片。当诊断原发性再障，临床多希望了解再障的程度以及疗效的评价，因此我们将...