虎力散胶囊外敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效与安全性.方法:采用随机对照研究方法,将64例KOA患者随机分为两组,即对照组(32例)和治疗组(32例),两组均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,在此基础上治疗组给予虎力散胶囊外敷,对照组给予扶他林乳剂外用,疗程4周,观察两组患者治疗前后症状及体征的变化.结果:治疗4周后,两组患者VAS评分和关节功能评分较治疗前均有明显改善(P均<0.05),且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗前后临床疗效比较治疗组也明显优于对照组(P<0.05),两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论:虎力散胶囊外敷治疗膝骨性关节炎能明显减轻关节肿胀疼痛症状,改善关节功能,具有良好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.     

膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服治疗合并骨髓水肿重度膝骨关节炎的临床观察

目的观察膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服对合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年1月期间中国中医科学院望京医院骨关节二科门诊收治的合并骨髓水肿重度膝骨关节炎患者60例,依据治疗方案分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组采用膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服,对照组采用洛索洛芬钠片口服,两组均治疗2周。观察两组患者治疗前后临床疗效及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、整体磁共振成像评分系统(WORMS)、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节叩击痛程度。结果两组患者治疗后WOMAC、WORMS、VAS评分及关节叩击痛程度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01),其中VAS、WORMS评分及叩击痛程度治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),WOMAC评分两组治疗后比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论采用膝痹汤外洗结合强骨胶囊口服对于合并骨髓水肿的重度膝骨关节炎患者疗效显著,可大幅度减轻患者疼痛,改善关节功能,安全性高。     

关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月该院收治的髌股关节炎膝前疼痛患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合髌股周围去神经化术治疗.比较两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)及治疗后的Lysholm和Kujala评分.结果 治疗前两组患者的VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的VAS均显著降低,且观察组患者的VAS低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组、对照组患者的Lysholm评分总分分别为(80.93±4.21)、(74.29士4.48)分,观察组患者跛行、关节绞索、承受重量、疼痛、不稳定、上下楼、关节肿痛、下蹲起立的膝关节Lysholm评分均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组、对照组患者的Kujala评分总分分别为(76.48土6.54)、(68.34±6.22)分,观察组患者跛行、步行距离、承受重量、下蹲、上下楼、跳跃、跑步、膝关节疼痛、长时间屈膝、髌股异常活动、膝前肿胀、膝关节曲弯受限、大腿肌肉萎缩的髌骨Kujala评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜清理联合髌股周围去神经化手术治疗髌股关节骨关节炎能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能和髌股关节功能.     

舒筋活络洗液治疗膝骨性关节炎100例临床观察

目的观察舒筋活络洗液治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将200例KOA患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各100例。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组采用舒筋活络洗液熏洗。3周为1个疗程,1个疗程后比较2组的视觉模拟评分法(VAS)评分、症状积分及临床疗效。结果治疗组总有效率为91%,对照组为69%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分及症状积分均显著降低(P0.01),且治疗组降低更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论舒筋活络洗液能改善患者膝关节功能,并能明显减轻KOA患者膝关节的临床症状,其疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊。     

本体感觉神经肌肉促进技术与针刺治疗舰艇官兵落枕的疗效比较

目的 探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)和针刺治疗舰艇官兵落枕的临床疗效.方法 选取50例舰艇官兵落枕患者,依据治疗方法分为PNF组和针刺组(分别接受PNF和针刺治疗),每组25例.比较分析两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗后3个月时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、治疗后即刻的关节活动度评分和治疗后5个月内的落枕复发率.结果 两组各1例患者因其他原因退出研究,共48例完成试验.针刺组和PNF组患者治疗后即刻的VAS评分低于治疗前(1.9士0.5 vs 7.6±1.6;2.7士0.7 vs 8.0±1.4;P均＜0.01),但PNF组患者治疗后即刻的VAS评分高于针刺组(2.7±0.7 vs 1.9士0.5,P＜0.05);治疗后3个月时两组VAS评分差异无统计学意义.针刺组患者在治疗后即刻各方向关节活动度均较治疗前改善(P＜0.01),且优于PNF组(P＜0.01).PNF组治疗后5个月内落枕复发率(4.2％,1/24)低于针刺组(25.O％,6/24),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PNF治疗落枕的即刻效果虽然不及针刺,但其操作简单、可能降低落枕复发率,可以作为治疗落枕的替代方案.     

银质针导热巡检仪联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎

目的：评估银质针联合臭氧治疗膝骨性关节炎（ OA）的疗效。方法：将60例OA患者随机分成2组,观察组患者向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 mL,配合银质针治疗,每周1次,共2次;对照组向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 mL,每周1次,4次为1个疗程;比较两组患者治疗前、治疗后1周和1月时美国安大略马克马其个特大学骨关节指数评分（ WOMAC评分）和视觉模拟评分（ VAS评分）。结果：与治疗前相比,两组OA患者治疗后1周及1月时WOMAC和VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）,观察组在WOM-AC具体评分优于对照组（ P＜0.05）。结论：银质针配合臭氧治疗能缓解OA患者关节疼痛,肿胀,减轻关节僵硬,有效改善关节活动度。     

参芪止血胶囊治疗功能失调性子宫出血临床疗效研究

目的：探讨参芪止血胶囊治疗功能失调性子宫出血(功血)的疗效。方法：将符合纳入标准的218例功血患者随机分为观察组112例和对照组106例。观察组口服参芪止血胶囊,每次4-6粒,每日3次;对照组口服宫血宁胶囊,每次1-2粒,每日3次。2周为一个疗程。结果：观察组总有效率94.64%,对照组总有效率80.19%,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：参芪止血胶囊治疗功血疗效高于宫血宁胶囊。     

针刀联合臭氧应用对膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：通过针刀联合臭氧应用,观察其对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法：将60例患者按区组随机法分为针刀臭氧组和针刀对照组,各30例,分别进行针刀加关节腔内注射臭氧治疗、针刀治疗,于治疗前、第2次治疗后、第4次治疗后及随访3个月按“Lequesne”膝关节评分标准及“VAS”评分,进行统计学分析.结果：两组患者治疗前疗效及VAS评分差异无显著性（P＞0.05）,第2次及第4次治疗后临床疗效评分升高（P＜0.05）,VAS明显降低（P＜0.05）,第4次治疗后组间有显著差异（P＜0.05）;随访3个月后与第4次治疗后两组VAS及临床疗效评分无差异性（P＞0.05）,组间差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：针刀联合臭氧应用可以增强KOA的抗炎、镇痛和内外修复作用,可作为临床治疗KOA重要方法之一.     

抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊对膝骨关节炎患者血清Chemerin、TWEAK的影响

【目的】观察抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效以及对血清及关节液中趋化素(Chemerin)和肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)的影响。【方法】将150例膝骨关节炎患者随机分为研究组和对照组,每组各75例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,研究组在对照组基础上联用抗骨增生胶囊治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm膝关节量表(LKSS)评分、炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、环氧合酶2(COX-2)]以及血清和关节液Chemerin及TWEAK表达水平,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,研究组的总有效率为90.7%(68/75),对照组为77.3%(58/75),研究组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),LKSS评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且研究组对WOMAC评分和VAS评分的降低作用及对LKSS评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清IL-1、IL-6、COX-2水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组对血清IL-1、IL-6、COX-2水平的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清和关节液Chemerin、TWEAK表达水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且研究组对血清及关节液Chemerin、TWEAK表达水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗期间,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】抗骨增生胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎更具临床优势,可显著降低患者血清和关节液Chemerin、TWEAK表达水平,减轻炎症反应。     

六味安消胶囊治疗功能性便秘的临床观察

目的 观察六味安消胶囊对功能性便秘(FC)的疗效及安全性.方法 将86例FC患者随机分为治疗组45例,对照组41例,治疗组用六味安消胶囊3粒/次,3次/d;对照组用淀粉胶囊3粒/次,3次/d.疗程均为2周.嘱患者每天记录排便次数、粪便性状及排便困难情况.结果 ①周排便次数:治疗组治疗前为2.3±0.4,2周后为5.2±0.4(P＜0.05);对照组治疗前为2.3±0.3,2周后为3.2±0.4(P＞0.05).2周后治疗组较对照组周排便次数增加明显(P＜0.05).②粪便性状评分:治疗组治疗前为2.4±0.5,2周后为5.2±0.3(P＜0.05);对照组治疗前为2.5±0.3,2周后为3.1±0.4(P＞0.05).2周后治疗组较对照组粪便性状改善明显(P＜0.05).③排便困难评分:治疗组治疗前(11.1士0.6)分,2周后为(5.4±0.3)分(P＜0.05);对照组治疗前为(10.7±0.5)分,2周后为(8.9±0.6)分(P＞0.05),2周后治疗组较对照组排便困难减轻明显(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 六味安消胶囊能增加FC患者的排便次数、改善大便性状、减轻排便困难.     

逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌临床研究

目的：观察逍遥散加减合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者的临床疗效。方法：将56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组行手术及化疗后未服用药物治疗;治疗组加用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗,并定期复查。结果：治疗组有效率为96．4％,对照组有效为率76．5％,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组生存率比较,治疗组生存率明显升高（P〈0．05）,且治疗组的生存质量改善率明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组的3a及5a复发率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：应用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者疗效显著,能改善患者生存质量,有效预防复发和转移。     

水林佳（水飞蓟宾-磷脂复合物）治疗非酒精性脂肪性肝病60例临床疗效观察

目的：观察水林佳（水飞蓟宾-磷脂复合物）治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,治疗组给予水林佳口服,对照组予以护肝片VI服,3个月为1个疗程,疗程结束后,观察临床症状、体征、肝功能及TC、TG和超声影像的变化,同时对两组患者用药期间不良反应进行观测。结果：治疗组和对照组总有效率分别为93．3％及73．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在改善患者临床症状、肝功能、血脂及超声影像方面疗效显著,无明显不良反应。结论：水林佳治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效确切。     

三联疗法治疗消化性溃疡疗效及性价比

目的探讨呋喃坦啶片／硫酸庆大霉素注射液与奥美拉唑胶囊三联两周疗法治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法选择100例符合条件的消化性溃疡患者（胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡38例）随机分为两组,治疗组采用呋喃坦啶片（1.0每日两次）。硫酸庆大霉素注射液（8万单位,口服,每日两次）与奥美拉唑胶囊（20 mg每日两次）治疗14 d;对照组采用阿莫西林胶囊（500 mg每日两次）、甲硝唑片（400 mg每日两次）和胶体果胶铋胶囊（100 mg每日两次）,两组均于早晚空腹服用治疗14 d复查,观察溃疡愈合率,症状缓解情况及不良反应等。结果治疗组的溃疡愈合率,症状缓解情况及不良反应等优于对照组,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组每例治疗药费分别为24.86元,47.6元,治疗组根除期望比对照组低22.74元。结论呋喃坦啶、庆大霉素与奥美拉唑三联两周疗法是治疗消化性溃疡的理想选择。     

双膦酸盐类药物促进胸腰椎骨折内固定术后伤椎骨修复的随机对照研究

目的 采用随机对照研究探讨在胸腰椎骨折内固定术后应用双膦酸盐抗骨质疏松进行伤椎骨修复的临床疗效.方法 2014年6月-2015年6月南京军区南京总医院骨科收治的84例胸腰椎骨折后路矫形内固定患者,按照随机数字表法分别纳入双膦酸盐治疗组和对照组,每组42例.术后除给予骨化三醇、碳酸钙D3等常规抗骨质疏松药物外,双膦酸盐治疗组服用阿仑膦酸钠维D3片(每片含阿仑膦酸钠70 mg,每周1片),对照组服用安慰剂.术后1个月、3个月、6个月、1年分别测量胸腰椎损伤区的骨密度,并进行组间比较.结果 复位后即刻两组伤椎骨密度均出现明显下降,在随访过程中两组患者的骨密度值均不断增加,术后1个月、3个月时两组骨密度值差异无统计学意义(P＞o.05),术后6个月、1年时双膦酸盐组的骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用双膦酸盐类药物进行干预,可加快胸腰椎骨折内固定术后伤椎骨质疏松的修复,具有较好的临床应用价值.     

布洛芬缓释胶囊联合护理干预对髋部骨折术后患者疼痛的影响

目的观察布洛芬缓释胶囊联合护理干预治疗对髋部骨折术后患者疼痛的效果。方法选择2011年1月～2013年6月桂林市中医医院骨一科住院患者,将符合入选标准的80例患者随机分为两组,对照组（40例）术后给予布洛芬治疗,同时给予常规护理;综合组（40例）在对照组治疗的基础上,并给予综合护理干预。观察并比较两组术后疼痛评分和满意度评价。结果综合组术后3d疼痛评分为（2．53±0．64）分,对照组为（3．88±1．09）分,两组较术前均有不同程度的降低（P〈0．05）,综合组疼痛评分降低优于对照组（P〈0．05）。综合组满意度评价优于对照组（Z=-2．215。P=0．027）。结论布洛芬缓释胶囊联合护理干预能有效缓解髋部骨折患者的术后疼痛。     

舒脉胶囊对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞迁移的影响

目的观察舒脉胶囊及其拆方药物血清对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)迁移的影响。方法采用组织贴块法进行VSMC培养,AngⅡ10-7 mol/L作为刺激因子,将药物血清分为舒脉胶囊全方组、活血化瘀拆方组和补脾益肾拆方组,测微尺测量细胞迁移的距离,免疫组织化学法测量基质金属蛋白酶-2(metalloproteinase-2,MMP-2)的表达情况。结果与AngⅡ组比较,舒脉胶囊全方组、活血化瘀拆方组细胞迁移距离显著减小(P<0.01),MMP-2表达减少(P<0.01),其中舒脉胶囊全方组细胞迁移距离显著小于活血化瘀拆方组(P<0.01)。结论舒脉胶囊通过抑制MMP-2的表达而抑制VSMC迁移,全方作用优于拆方。     

口服营养补充剂在骨科加速康复外科 营养管理的应用

目的 分析骨科加速康复外科营养管理中口服营养补充剂的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月昆明医科大学第二附属医院骨科收治的患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以骨科常规护理,研究组予以加速康复外科营养管理,比较两组干预效果。结果 研究组术后下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3d,研究组血清白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 口服营养补充剂应用于骨科加速康复外科营养管理,能够缩短患者的术后胃肠功能恢复时间及住院时间,有助于患者营养状况改善和并发症预防,能够为患者术后康复提供良好条件,临床值得应用。     

骨科手术后肺栓塞死亡的危险因素研究

目的：分析骨科手术后急性肺栓塞临床特征并探讨其死亡预测因素。方法：收集1997年5月至2010年5月北京积水潭医院骨折、关节置换、脊椎疾病、骨肿瘤手术后确诊的肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE）患者134例,按住院期间是否死亡分为死亡组（n=28）和存活组（n=106）。分别分析其临床症状、心电图、动脉血气、X线胸片、超声心动图特征以及丙氨酸转氨酶（alanine transaminase, ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase, AST）、γ谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatine kinase, CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）的变化,并比较两组间差异。将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,评价住院期间死亡的相关因素。结果：死亡组平均年龄高于存活组（P=0.043）,晕厥和血压降低发生率也高于存活组（P=0.009,P=0.041）,而动脉血氧分压p(O₂)低于存活组（P=0.035）;心电图出现右束支传导阻滞、S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ、超声心动图显示肺动脉高压和右心室运动功能障碍的比例死亡组均高于存活组（P=0.018,P=0.030,P=0.042和P=0.038）;死亡组与存活组比较,ALT、LDH、CK-MB升高发生率差异有统计学意义（P=0.042,P=0.035,P=0.017）;多因素回归分析显示死亡预测因子包括年龄（OR 1.182,95%CI 1.010~1.383,P=0.036）、低氧血症（OR 1.128,95%CI 1.018~1.249,P=0.022）、血压降低（OR 3.346,95%CI 1.116~10.031,P=0.031）、右心功能不全（OR 4.083,95%CI 1.040~16.035,P=0.044）和CK-MB升高（OR 3.466,95%CI 1.054~11.400,P=0.041）。结论：骨科手术后死于急性肺栓塞者血清ALT、LDH和CK-MB升高发生率高于存活者,患者年龄、低氧血症、低血压和右心功能不全是住院期间死亡的危险因素,血清CK MB水平可能有助于急性PTE的危险分层。     

致康胶囊用于计划生育手术后的疗效观察

目的：探讨致康胶囊用于计划生育手术后止血、止痛的疗效。方法：对施行计划生育手术的患者420例进行前瞻性研究,观察组210例术后口服致康胶囊,对照组210例术后口服左氧氟沙星片,人工流产术后增加服用益母草胶囊,放置宫内节育器术后加服安络血片。结果：治疗组术后出血天数显著少于对照组,术后出血量显著少于对照组,术后腹痛发生率显著低于对照组,均P〈0.05。结论：致康胶囊有良好的止血、止痛、消炎作用,是计划生育手术后的理想药物。     

昆仙胶囊对胶原诱导型关节炎大鼠滑膜及血清白细胞介素-8的影响

【目的】探讨补肾祛风湿中药昆仙胶囊治疗类风湿关节炎(CIA)的作用机理。【方法】选用SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,甲氨蝶呤(MTX)对照组(剂量为0.625 mg.kg-1.周-1)和昆仙胶囊(中药)低、中、高剂量组(剂量分别为0.2、0.4、0.8 g.kg-1.d-1)。采用尾根部皮下多点注射胶原蛋白法复制CIA大鼠模型,测量各组大鼠后肢关节肿胀度,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清中白细胞介素-8(IL-8)的含量,Real-time PCR法检测大鼠滑膜组织IL-8 mRNA的表达水平。【结果】与模型组比较,MTX组、中药各剂量组大鼠滑膜组织IL-8 mRNA表达均显著降低(P<0.05),并可显著降低滑膜组织病理积分(P<0.05或P<0.01);中药高剂量组大鼠血清中IL-8水平显著降低(P<0.05),并可显著降低软骨组织病理积分(P<0.01)。【结论】补肾祛风湿中药昆仙胶囊可能通过抑制大鼠滑膜及血清中IL-8的基因表达,达到抑制大鼠滑膜炎、控制类风湿关节炎炎症活动的目的,且治疗效果与剂量呈正相关。