肌电生物反馈疗法与痉挛肌治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效比较

目的比较肌电生物反馈疗法与痉挛肌在痉挛型脑瘫儿童康复中的疗效。方法将48例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组;肌电生物反馈(EMGBF)组、痉挛肌(STE)组。2组均给予运动疗法等常规治疗,EMGBF组加用Myo Trac生物刺激反馈系统治疗,STE组加用痉挛肌治疗。分别在治疗前后进行腓肠肌痉挛评分(改良Ashworth分值,MAS)、踝关节被动活动度(ROM)比较。结果治疗后2组患儿的MAS量化评分均降低,踝关节ROM提高,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);EMGBF组MAS量化评分、踝关节ROM指标均治优于STE组(P均<0.05)。结论肌电生物反馈疗法较痉挛肌更能显著痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛。     

留置针透明贴固定方法改进

留置针透明贴固定方法改进后可以有效避免传统固定方法对于老年患者皮肤松弛的固定弊端,加强固定的稳定性和舒适性.由于传统的留置针透明贴采用的是横向固定拉紧固定,对于老年皮肤松弛的患者由于横向固定的过程中皮肤被绷紧固定,当固定完毕,由于皮肤松弛,固定后的透明贴会随着皮肤打皱,导致留置针固定后在针眼出容易出现渗血、滑脱的现象.     

浅谈眩晕的辨证施护

眩晕,是临床常见病症,多见于内耳性眩晕、颈椎病、高血压、贫血等病症.主要原因为凤阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养,脑髓不充.而由痰浊中阻引起者占相当大的比例.临床主要表现为眩晕,头重如裹,如坐舟车,胸闷,脘痞,常伴有恶心,呕吐或呕吐痰涎,舌质淡胖或有齿痕,苔厚或厚腻,脉濡滑.笔者对30例眩晕病人进行临床分型观察,其中痰浊中阻者17例,占56.6%,其中60岁以上的老年人12例,肥胖者5例,我们以中医辨证的方法,对眩晕病人根据其体质不同分别予以辨证施护,采取有效的护理措施,积极配合治疗,收到良好效果,现介绍如下:     

急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的多因素分析

目的：基于Logistic回归模型分析急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的影响因素。方法：纳入2022年2月至2023年4月诊治的100例急性脑出血破裂术后长期卧床患者,按照是否继发真菌性肺炎分为肺炎组（25例）、非肺炎组（75例）,通过单因素方差对两组一般资料[性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、合并症类型、神经功能评分、健康状况评分、昏迷评分、是否使用糖皮质激素或抗生素等]展开分析,然后将差异有统计学意义的资料纳入Logistic回归模型进行分析,探讨继发真菌性肺炎的危险因素。结果：肺炎组年龄≥70岁、有肺部疾病、吞咽困难、到院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分≥10分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥20分、预防性使用抑酸剂、鼻饲及有侵入性气道操作者占比较非肺炎组更高（P＜0.05）;而两组在性别、BMI、吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、出血部位数量、血肿量、格拉斯哥昏迷评分法（GSC）评分及使用糖皮质激素、抗生素方面比较相当（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、有肺部疾病、有吞咽困难、到院时NIHSS评分≥10分、APACHEⅡ评分≥20分、预防性使用抑酸剂、鼻饲及侵入性气道操作均属于急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的独立危险因素（P＜0.05）。结论：急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的独立危险因素包括年龄≥70岁、有肺部疾病、有吞咽困难、到院时NIHSS评分≥10分、APACHEⅡ评分≥20分、预防性使用抑酸剂、鼻饲及侵入性气道操作,临床可据此展开适当干预,最大限度降低术后继发真菌性肺炎的风险,以促进患者术后恢复。     

HPLC法同时测定三黄片中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量

目的：建立HPLC法同时测定三黄片中黄芩苷和盐酸小檗碱含量。方法：色谱柱为Kromasil C18柱（250mm×4．6mm,5μm）;流动相为乙腈-0．1％磷酸（45：55,含1g·L^-1十二烷基磺酸钠）;检测波长为265nm;流速为L0mL·min^-1;柱温为室温。结果：黄芩苷在0．08600—4．320P,g、盐酸小檗碱在0．1020—1．533μg范围内,其质量与色谱峰面积呈良好的线性关系,相关系数分别为0．9998和0．9999。市售三黄片中,平均每片含黄芩苷0．4900—20．53mg、盐酸小檗碱2．81—5．12mg。结论：该法操作简便,可同时测定三黄片中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量;不同厂家黄芩苷的含量差异较大,应加强对黄芩浸膏的投料监督。     

肛周脓肿一次性根治术临床体会

目的分析和总结通过一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法对我科200例肛周脓肿病人采用分组治疗,治疗组100例在硬膜外麻醉或局麻下采用肛周脓肿一次性根治术,对照组100例中采用单纯切开排脓或高位挂线疗法。结果治疗组疗效明显优于对照组,疗程14～29d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性根治术治疗肛周脓肿治愈率高,复发率低。     

电刺激小脑顶核对HIBD新生大鼠超微结构及突触素表达的影响

目的 探讨电刺激对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马CAI区突触超微结构和突触素表达的影响.方法 按Rice法制作HIBD新生SD大鼠模型,共计120只,随机分为电刺激组和模型组,同时设假手术对照组(简称对照组)60只.各组术后又按3、7、14、21d随机分为4组.电刺激组大鼠于术后第2d开始给予电刺激,刺激结束...     

新诊断2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗临床体会

短期胰岛素泵持续皮下泵入胰岛素强化治疗。结果：全部患者在胰岛素泵短期强化治疗期间,血糖很快被控制在目标水平,在治疗后3～6个月,复查血清C肽胰岛B细胞功能,发现胰岛素峰值,胰岛素分泌曲线明显回升。40例中有11例胰岛素用量较少,血糖控制平稳,停用胰岛素,仅依靠运动、饮食治疗;有7例依靠运动、饮食治疗＋口服二甲双胍或艾汀治疗,血糖控制理想;有10例口服降糖药物;有12例小剂量胰岛素诺和灵30R皮下注射治疗,血糖控制均较为理想。结论：胰岛素泵强化治疗后血糖控制及胰岛功能改善明显优于治疗前。     

肥厚型心肌病患者中Fabry病发生情况和临床、超声心动图及基因突变特点的分析

目的研究Fabry病的发病情况和临床特点,以期提高超声医师的认识及诊断。方法对310例肥厚型心肌病先证者进行遗传性心肌病相关96个基因的二代测序、一代验证及生物信息学分析,共筛选出6例先证者及2例家属携带GLA基因突变的Fabry病患者。收集8例患者临床资料、实验室检查、心电图及超声心动图结果。结果 8例Fabry病患者经基因检测发现1例携带未经报道的GLA基因突变位点(位于5号外显子区核苷酸A643C突变)。8例患者的临床表现、实验室检查及心电图提示均有心脏受累。心脏超声提示左室心肌向心性肥厚、舒张功能均减低、左室整体纵向应变减低。结论 Fabry病多因心肌肥厚为首发或单一表现被误诊,基因检测对Fabry病的诊断有重要价值。