吸烟与急性心肌梗死患者内皮细胞源微粒表达水平相关性研究

目的 研究吸烟与急性心肌梗死(AMI)患者内皮细胞微粒(EMPs)水平的相关性。方法 选取从2020年1-12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的AMI患者74例纳入AMI组,非AMI胸痛、胸闷患者72例纳入非AMI组。收集两组患者一般资料情况,抽取两组患者外周静脉血,采用流式细胞仪检测EMPs水平和其他实验室检查。结果 AMI组患者男性比例、WBC、吸烟比例、EMPs水平等均高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic分析结果显示,性别、WBC、EMPs、吸烟是发生AMI的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,EMPs水平高、吸烟与AMI发生独立相关。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析EMPs预测AMI的诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.877(95%CI:0.824～0.929,P<0.001)。以EMPs为因变量进行logistic回归分析,结果显示,高密度脂蛋白(HDL)水平低和吸烟是EMPs水平升高的独立危险因素。结论 EMPs水平高、吸烟与AMI发生独立相关,吸烟诱导E...     

吸烟对急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗预后的影响——再议“吸烟者矛盾现象”

目的：确定吸烟与急性心肌梗死（AMI）机械再灌注治疗预后之间的关系。背景：既往研究发现，与非吸烟者相比。吸烟者发生AMI后具有较低的死亡率，并且对溶栓治疗的反应更好。尚未就吸烟对接受直接经皮冠状动脉介入治疗患者的作用进行研究。方法：在CADILLAC试验中，2082例AMI患者随机人选接受经皮腔内冠状动脉成形术±阿昔单抗或支架置人术±阿昔单抗治疗。前瞻性收集吸烟状态数据。并随访1年。结果：出现AMI时，638例（31％）患者从未吸烟，546例（26％）患者既往曾经吸烟，898例（45％）目前仍在吸烟。     

吸烟对急性心肌梗死患者溶栓后冠脉再通的影响

<正>1资料与方法1.1一般资料选择2001年7月—2009年12月本院心内科确诊为急性心肌梗死(AMI)患者95例,均符合AMI经静脉溶栓治疗指征,其中男性58例,女性32例,年龄38~70岁,平均年龄(58.2±8.7)岁。按是否吸烟将患者分为:非吸烟     

青年急性心肌梗塞28例临床分析

对28例青年(32～45岁)与56例老年(61～85岁)AMI进行对照分析,发现青年组86％以上病例否认以往有心绞痛病史,首次发病就是AMI临床表现。青年组AMI有典型胸痛者占100％,青年组吸烟占71.4％,酗酒占21.4％,有明显诱因者占85.7％,均明显高于老年组(P<0.01)。青年组和老年组AMI并发症分别为39.3％和73.2％(P<0.01)。提示工作要有节奏,生活要有规律,避免过量吸烟、强烈应激、过度劳累和酗酒是减少青年人发生AMI的重要措施。     

青年急性心肌梗死的危险因素与护理对策

目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)的危险因素并制定相应的护理对策。方法:对41例年龄<45岁AMI患者与86例年龄>65岁AMI患者进行相关危险因素的对比观察,如典型心绞痛、吸烟、饮酒、熬夜、高血压、糖尿病等诱因。结果:男性、大量吸烟饮酒、长期熬夜、情绪激动等是青年AMI的主要危险因素;青年组合并高血压糖尿病明显低于老年组。结论:吸烟饮酒长期熬夜疲劳是青年AMI的主要危险因素,通过护理干预,改正生活习惯会大大减少青年AMI的发生率。     

对急性心肌梗塞心理护理的新认识

<正> 急性心肌梗塞(AMI)是临床常见病,死亡率高,变化快。我科1993～2000年,共收治AMI病人200例。对于AMI患者注重病人心理护理,特别注意“否认”机制在AMI心理护理中的应用,对病人的康复起到了良好的效果,现介绍体会如下。 AMI病人对于自己疾病认识常有两种情况:①对AMI常见症状会认为是其他疾病症状不重视其危害性,我们称为“否认”机制强;②一开始就想到自己症状是AMI临床表现,     

吸烟 熬夜与青年AMI的相关性研究

目的探讨吸烟、熬夜与青年急性心肌梗死（AMI）的相关性。方法入选106例青年AMI患者作为观察组,另入选112例非青年AMI患者作为对照组。观察2组患者中吸烟、熬夜诱发AMI的比例以及其他心血管危险因素及诱因的数目。结果观察组发病前有吸烟、熬夜者的比例明显高于对照组（P〈0.05）,而青年AMI中其他心血管危险因素的数目明显小于对照组。结论吸烟、熬夜是青年AMI的主要危险因素及诱因。     

青年与老年急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的 :探讨青年与老年急性心肌梗死 (AMI)危险因素的差异。方法 :对 18例青年组与 95例老年组AMI患者的危险因素进行回顾性分析。结果 :青年组AMI均为男性 ,老年组女性占 3 2 .6% ,两组间性别构成比存在明显差异(P <0 .0 1)。青年组AMI有早发冠心病家族史占 3 8.9% ,吸烟占 83 .3 % ,饮酒占 5 5 .6% ,均明显高于老年组 (P <0 .0 1)。老年组AMI有高血压占 42 .1% ,并发糖尿病占 2 2 .1% ,均明显高于青年组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。结论 :男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒是青年AMI的主要危险因素 ;而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素     

青年急性心肌梗死64例临床分析

目的分析青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法回顾性分析我科64例青年AMI患者,并与同期随机抽取的64例老年AMI患者进行高危因素、诱因、临床表现、治疗等方面的对比分析。结果青年AMI以男性为主,吸烟、阳性家族史与老年组相比有统计学差异（P〈0.05）,高脂血症与老年组比较无统计学差异（P〉0.05）;暴饮暴食、过度劳累是青年AMI特异诱因（P〈0.05）,青年AMI多有典型胸痛症状（P〈0.05）;青年AMI再灌注治疗效果优于老年组。结论吸烟、冠心病家族史是青年AMI的主要危险因素,及时行再灌注治疗可显著改善AMI患者的预后。     

青年急性心肌梗死患者诊治策略的选择(附36例报告)

目的 结合青年急性心肌梗死(AMI)患者的发病特点,探讨其诊治策略的选择。 方法 回顾2006年12月至2012年1月入院的36例青年AMI和1 283例中老年AMI患者的住院病例资料,分析其危险因素、临床特征和诊治策略。 结果 (1)青年AMI占AMI患者的2.7%,男性占绝大多数(35/36,97.2%),以ST段抬高型心肌梗死为主(34/36,94.4%),常存在吸烟、血脂异常等危险因素,合并高血压、糖尿病等危险因素者较少。青年AMI患者发病后心源性休克、心力衰竭、心律失常者分别占5.6%(2/36)、16.7%(6/36)、5.6%(2/36),无院内及随访期间死亡病例。(2)33例进行冠脉造影的青年AMI患者中,单支病变占63.6%(21/33),最常累及前降支,前壁心肌梗死多见。在行急诊冠状动脉造影的15例患者中,6例(40%)患者血栓负荷重,但冠脉狭窄不重,未急诊置入支架。 结论 对于吸烟、血脂异常、有胸痛症状的青年男性,应注意AMI的可能。青年AMI多为单支病变,预后相对较好,需及时进行血运重建。     

戒烟时间对急性心肌梗死溶栓再通前后炎性因子的影响研究

目的探讨不同戒烟时间对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前和溶栓再通后血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择2010年7月—2011年12月承德市中心医院急诊科收治的AMI患者60例,根据患者吸烟状态将患者分为不吸烟组、戒烟时间<5年组和戒烟时间≥5年组。采用重组链激酶进行静脉溶栓,分别于溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h采集静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1、IL-10,放射免疫法测定TNF-α。结果 3组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,戒烟时间<5年组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者以上指标间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平均较溶栓前明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);戒烟时间<5年组再通后24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较再通后12 h时明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),不吸烟组和戒烟时间≥5年组再通后24 h和再通后12 h时以上指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论戒烟时间能影响AMI患者溶栓前、溶栓再通后炎性因子的表达,戒烟时间≥5年AMI患者炎性因子的表达水平明显下调,心肌缺血再灌注损伤基本等同于不吸烟者。     

44例急性心肌梗死患者冠状动脉造影结果及相关危险因素分析

目的 了解急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉病变特点和相关危险因素之间的关系.方法 所有入选病例均行冠状动脉造影并详细记录病历资料.结果 年龄≤60岁者20例,占45%,男：女为4：1;年龄＞60岁者24例,占55%,男：女为2：1.所有相关危险因素中,吸烟居第一位.结论 AMI与冠状动脉病变支数、管腔狭窄程度不完全呈平衡关系,男性多于女性;吸烟是AMI的主要危险因素.     

青壮年急性心肌梗死的危险因素分析及干预

目的通过对青壮年人急性心肌梗死的危险因素、临床表现分析,探讨青壮年人心肌梗死发病特点,以便早期控制危险因素、预防和延缓冠心病和急性心肌梗死的发生。方法采集2005年1月～2009年12月该院收治的青壮年心肌梗死患者（年龄≤40岁）30例,对其危险因素、临床表现进行分析。结果30例青壮年人心肌梗死占同期收住该院204例心肌梗死患者的14．7％。男性29例,女1例;年龄32～40岁。青壮年人心肌梗死危险因素依次为吸烟（80％）、血脂增高（20％）、高血压（13．3％）。15例患者（50％）以心肌梗死为首发症状,无前驱表现。结论青壮年人心肌梗死主要危险因素依次为吸烟、高血脂、高血压等,大量吸烟饮酒对青壮年AMI发病起非常重要的作用。     

小于60岁女性急性心肌梗死患者危险因素及预后的研究

目的研究小于60岁女性急性心肌梗死(AMI)患者患病危险因素及预后。方法入选小于60岁AMI女性患者75例、同期患病同年龄段男性440例,比较两组吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、职业、体质量指数及并发症、院内病死率的差异。结果女性AMI患者中吸烟、高血脂者及脑力劳动者的比率明显低于男性(P<0.001、P<0.05、P<0.001);女性AMI患者中高血压者、体力劳动者的比率明显高于男性(P均<0.001);女性AMI患者患糖尿病的比率高于男性,但差异无统计学意义;女性AMI患者体质量指数与男性接近。女性AMI患者并发症发生率明显高于男性(P<0.05);无论是心性死亡还是全因死亡,女性稍高,但差异无统计学意义。在校正混杂因素后,男女AMI患者并发症的发生差异无统计学意义。结论在小于60岁的AMI患者中,女性合并高血脂者少;脑力劳动者少,体力劳动者多;合并高血压者多。男女预后无差异。     

不同年龄性别急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的:探讨不同年龄性别急性心肌梗死(AMI)危险因素的差异。方法:对10例青年组与90例老年组AMI患者的主要危险因素进行回顾性分析。结果:青年组AMI均为男性,老年组女性占36.7%,两组间性别构成比存在明显差异(P<0.01)。青年组AMI有早发冠心病家族史占50%,吸烟占90%,均明显高于老年组(P<0.01)。老年组AMI有高血压占80%,并发糖尿病者占23.3%,均明显高于青年组(P<0.05和P<0.01),两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。老年男性组吸烟者占87.7%。结论:男性、早发冠心病家族史、大量吸烟是青年AMI的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素。     

急性心肌梗死冠脉造影正常与异常患者的临床分析

目的观察急性心肌梗死(AMI)急诊溶栓治疗后冠脉造影正常和异常患者的临床表现。方法对66例AMI患者均给予急诊溶栓再通治疗,比较2组患者住院期间心脏事件发生率,出院前行超声心动图检查,了解心脏射血分数(LVEF)及心功能情况。结果 66例患者冠脉正常组36例,冠脉异常组30例,前者较后者年轻,男性、吸烟、体胖多见(P<0.05),造影检查时TIMI3级血流多见(P<0.05),ST段抬高总和90 min回落有明显差异(P<0.05);住院期间心血管事的发生明星减少(P<0.05);出院前超声心动图显示LVEF明显升高(P<0.05)。结论 AMI急诊溶栓后冠脉正常组患者相对年轻,男性、吸烟、体胖等因素多见,心功能和临床预后良好。     

血清miR-30a、miR-155水平与急性心肌梗死患者并发急性心力衰竭的相关性

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清微小核糖核酸-30a(miR-30a)、微小核糖核酸-155(miR-155)水平及急性心力衰竭并发情况，并分析二者与AMI患者并发急性心力衰竭的关系。方法 选取2019年8月至2021年7月收治的170例AMI患者，根据AMI患者入院48 h内急性心力衰竭发生情况分为心衰组与非心衰组，由研究者拟定临床资料调查表并进行资料统计，分析入院时血清miR-30a、miR-155水平与AMI患者并发急性心力衰竭的关系。结果 170例AMI患者并发急性心力衰竭42例，未并发急性心力衰竭128例；心衰组血清miR-30a、miR-155水平、梗死面积、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于非心衰组，左室射血分数低于非心衰组(P<0.05);经logistic回归分析，结果显示，血清miR-30a、miR-155、CK-MB以及NT-proBNP高表达、梗死面积大是AMI患者并发急性心力衰竭的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 入院时血清miR-30a、miR-155水平与AMI患者并发急性心力衰...     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床分析

目的:探讨冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的发生率、可能的发病机制,分析其发病危险因素。方法:回顾性分析23例CAG正常的AMI患者(CAG正常组)和64例CAG异常的AMI患者(CAG异常组)临床资料。结果:(1)CAG正常组共23例,占同期行急诊CAG的AMI患者总数的1.5%。(2)CAG正常组发病年龄显著性低于CAG异常组[(49.57±12.07)vs(57.70±12.50),P=0.008]。两组均以男性居多(78.26%vs 81.25%,P=0.765)。(3)CAG正常组高脂血症病史患者比例显著性低于CAG异常组(21.74%vs 59.38%,P=0.002)。吸烟是其独立危险因素(P=0.006)。结论:CAG正常的AMI以中青年男性居多;可能的发病机制尚无明确定论;吸烟是其独立危险因素。     

30例中青年急性心肌梗死临床特点分析

目的分析中青年(<40岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨如何预防中青年AMI的过早发生。方法对30例年龄<40岁的AMI组和52例年龄>70岁AMI组患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、并发症、预后等方面进行比较。结果中青年AMI男性多见,为29例(96.67%),其中吸烟14例(46.67%)及有高血压或冠心病家族史者7例(23.33%),与老年组AMI类似。发病前有明确的诱因22例(73.33%),高脂血症20例(66.67%),发病时有典型症状胸痛症状者29例(96.67%),明显高于老年组AMI。有高血压病史者3例(10%),有心衰者1例(3.33%),明显低于老年组AMI。结论中青年AMI男性多见,高脂血症、酗酒、劳累为危险诱发因素,症状典型,并发症少,预后好。重视青年患者的调脂治疗可预防中青年AMI的过早发生。     

中青年人急性心肌梗塞危险因素的探讨及叶酸对同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨中青年人急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，AMI）的危险因素及观察叶酸对血浆同型半脱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将≤50岁的AMI患者21例列为中青年组，〉50岁的AMI患者30例列为老年组，分析中青年人急性心肌梗塞的临床危险因素。对51例AMI患者应用叶酸治疗12周，采用高效液相色谱法（HPLC）测血浆Hcy浓度，并与正常对照组进行比较。结果①经多因素Logistic回归分析，男性（OR=1．636）、高Hcy血症（OR=1．554）、大量饮酒（OR=5．556）、大量吸烟（OR=14．006）和早发冠心病家族史（OR=4．765）等因素与中青年人急性心肌梗塞有关。②叶酸治疗12周后，中青年组Hcy下降幅度与老年组Hcy下降幅度均高于对照组；AMI组高Hcy血症患者治疗前后Hcy下降幅度为（11．19±3．18）μmol／L，前后差异有显著性。结论男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒、高Hcy血症是中青年人AMI的主要危险因素。叶酸可显著降低AMI合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平，进而减少AMI的发病。