冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞

目的 :分析 11例冠脉造影 (CAG)正常的急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床特征 ,并探讨其发病机理。方法 :132例临床确诊的AMI于MI后 3— 4周行CAG ,据CAG结果分为冠状动脉正常组 (A组 )和冠状动脉病变组 (B组 )。结果 :132例AMI中 11例CAG正常 ,占 8.3% ;A组与B组相比 :A组明显年轻 ,男性比率明显高于B组 ,除吸烟外 ,其他冠心病主要危险因子相对较少 ,梗塞前心绞痛史显著少于B组 ;A组 11例患者其AMI临床表现、心电图演变与心肌酶变化典型 ,7例尿激酶溶栓再通 ,2例无效 ,2例未溶栓 ;左室造影示A组中室壁瘤发生率高 ,但LVEF高于B组 ;A组 11例患者随访 1年均存活。结论 :AMI可发生于CAG正常的患者 ,其临床症状典型 ,发病趋向于年轻男性 ,除吸烟外 ,其他危险因子相对较少 ,发病机制主要与冠状动脉痉挛 (CAS)和 /或血栓形成有关 ;室壁瘤发生率高 ,可能与侧枝循环不能及时有效建立有关。CAG正常的AMI患者预后好于冠状动脉狭窄的AMI患者     

青年人急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者危险因素、临床特点、冠状动脉病变特点。方法对青年组56例（〈45岁）AMI患者、老年组156例（≥60岁）AMI患者的临床特点及冠脉造影结果进行对比分析。结果青年AMI组危险因素如吸烟、男性、超重、心血管病家族史、血脂异常明显多于老年组（P〈0.01或P〈0.05）,发病时症状较老年人典型（P〈0.01）,并发症明显少于老年患者（P〈0.01）。冠脉造影（CAG）显示青年患者冠脉病变以单支、局限性病变为主,而老年组则以多支病变多见（P〈0.05）。结论青年人AMI患者吸烟、男性、家族史、血脂异常是其发病的重要危险因素;发病时症状典型、并发症少;CAG显示冠脉正常者占有一定比例。     

吸烟对急性ST段抬高型心肌梗死接受紧急冠状动脉介入治疗患者预后影响的前瞻性多中心队列研究

目的评估急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)接受紧急经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者不同的吸烟状况是否影响其结局。方法采用前瞻性、多中心的队列研究。连续选取2009年5月—2010年5月辽宁省20家医院的ASTEMI患者。根据吸烟状况分为吸烟组和不吸烟组,比较两组患者的基线特征及住院时的一般状况、住院及随访期间的治疗情况。主要观察终点及次要终点是随访结束(远期)及住院期间(近期)的全因死亡率。采用Kap-lan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验对生存曲线进行比较,采用多因素COX比例风险回归模型预测死亡的独立危险因素。结果共402例患者入选,吸烟组228例,不吸烟组174例,吸烟率为56.7%。吸烟组的年龄小于不吸烟组〔(56.47±10.90)岁vs.(64.86±11.97)岁〕,差异有统计学意义(P<0.001)。吸烟组的男性比例高于不吸烟组(94.7%vs.61.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。不吸烟组的心肌梗死病史、高血压史、糖尿病史的发生率显著高于吸烟组(P<0.05)。不吸烟组3支病变多于吸烟组,1支病变少于吸烟组,差异有统计学意义(P=0.04)。两组的近期及远期病死率间差异无统计学意义(3.1%vs.5.7%,4.8%vs.8.0%,均P=0.19)。两组近期及远期的累积生存率间差异无统计学意义(P=0.53,P=0.08)。年龄〔HR=1.118,95%CI(1.069,1.168),P<0.001〕、体质指数〔HR=1.113,95%CI(1.107,1.219),P=0.02〕、吸烟〔HR=3.549,95%CI(1.305,9.650),P=0.01〕是影响ASTEMI接受PCI治疗患者死亡的独立危险因素。结论在ASTEMI接受PCI治疗的患者中,吸烟者更年轻、并发症少及病变轻,但吸烟者的近期及远期预后与不吸烟者间无统计学差异;年龄、体质指数及吸烟是影响ASTEMI接受PCI治疗患者死亡的独立危险因素。     

1903例疑诊冠心病患者临床及冠状动脉造影特点的性别差异

目的 女性冠心病是近年来的研究热点之一.文中比较不同年龄段男、女性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及冠心病主要危险因素的差异.方法 收集拟诊为冠心病行CAG检查的女性患者597例,分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),与同期进行CAG检查的男性患者1306例进行临床表现、冠状动脉病变特点及危险因素的对比分析.结果 女性各组不典型胸痛发生率均明显高于同龄男性各组(66.7%vs45.3%,58.5%vs35.1%),P<0.01;中青年女性ST段抬高性心肌梗死的发生率明显低于中青年男性各组(7.2%vs 22.4%),P<0.05;女性各组CAG阳性率均明显低于同龄男性各组(43.6%vs64.8%,69.4%vs83.2%),P<0.01;男、女性组内随年龄增长,多支病变率显著升高,其中女性中青年组以单支病变为主,明显高于老年女性及同龄男性各组(67.1%vs38.4%,67.1%vs43.4%),P<0.01.女性冠心病患者Gensini积分明显低于同龄男性各组(25.4±24.2vs37.7±30.6,39.4±34.4vs48.6±38.9),P<0.01.病变累及的血管依次为左前降支(left anterior descending branch,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)和左主干(left main coronary artery,LM).老年女性冠心病患者中高血压、糖尿病、高血脂的患病率均明显高于同龄男性(68.8%vs63.7%,25.5%vs19.4%,P<0.05; 19.7%vs11.8%,P<0.01).男性各组主动吸烟率显著高于同龄女性各组(70.7%vs1.2%; 50.5%vs3.6%,P<0.01).结论与年龄相关的雌激素变化对女性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变进程有明显影响.女性患者不典型胸痛发生率显著高于同龄男性,女性冠心病患者CAG的阳性率、多支病变率、冠脉阻塞程度均显著低于同龄男性.老年女性冠心病患者中高血压、糖尿病、高血脂症的发生率均显著高于老年男性,而男性的主动吸烟率明显高于女性.     

女性患者心电图ST-T异常与冠状动脉病变关系

目的了解女性患者心电图ST-T异常的冠状动脉造影(CAG)结果,分析女性患者心电图ST-T异常与冠状动脉病变的关系。方法心电图ST-T异常的女性患者根据是否绝经分为A(绝经期前)、B(绝经后)两组,行CAG,将44例女性患者与54例男性患者CAG结果进行对比。绝经后女性(B组)的CAG结果与男性进行对比。结果CAG阳性率A组为12.5%,B组为53.6%,A、B组比较差异有显著性(P<0.01)。44例女性CAG阳性率为38.6%。54例男性患者阳性率为64.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。B组女性CAG阳性率(53.6%)与男性CAG阳性率(64.8%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论绝经期前心电图ST-T异常的女性患者,依此诊断冠心病应慎重。绝经后出现心电图ST-T异常,同时存在糖尿病等危险因素的女性患者其CAG阳性率较高。*     

冠状动脉造影正常的心肌梗死患者临床特征分析

目的：分析冠状动脉造影（CAG）正常的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征、可能的发病机制及预后。方法：对838例临床诊断为AMI患者行冠状动脉造影，观察冠状动脉造影正常的AMI患者临床特征，并进行随访观察预后。结果：838例AMI患者中，冠状动脉造影显示正常42例，占5．0％，CAG正常组年龄、既往心绞痛病史明显低于CAG异常组（P〈0．05），高血压、高脂血症、糖尿病史较异常组明显降低（P〈0．05），吸烟、起病前诱因较异常组显著增多（P〈0．01）。CAG正常组预后较好，发生心衰及总心血管事件少（P〈0．05）。结论：冠状动脉造影正常的心肌梗死发病机制可能是由于冠状动脉痉挛或微小斑块破裂形成血栓，继而发生血栓自溶而致造影无异常，预后相对较好。     

性别差异对急性冠脉综合征患者介入治疗后的影响

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)预后的性别差异。方法比较2004年11月~2005年6月间行PCI治疗的ACS患者(女性61例,男性113例)的临床及冠脉病变特点、即刻手术成功率、住院期间及3个月主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果女性组合并高龄、高血压病的比例高于男性组,而主动吸烟、外周血管疾病发生率较低(均P<0.01)。冠脉造影显示,女性组冠脉病变累及前降支者较男性多(50.6%vs36.1%,P<0.05),其他病变两组间未见显著性差异。女性组PCI即刻成功率为93.7%,与男性组(94.1%)无统计学差异(P>0.05)。住院期间MACE发生率两组无显著性差异(11.4%vs8.8%,P>0.05);3个月时MACE发生率女性组高于男性组(39.8%vs21.0%,P<0.05);经多元回归分析校正年龄等因素后,性别不是预测ACS患者PCI治疗临床预后的独立危险因素(P=0.32)。结论ACS患者临床和冠脉病变特征存在性别差异,但性别不是影响ACS患者介入治疗后短期预后的独立危险因素。     

雄激素受体CAG多态与男性原发性高血压的相关性

目的 研究雄激素受体基因(CAG)n重复序列多态与原发性高血压的关系. 方法 对218例男性原发性高血压患者和213例年龄匹配的男性正常对照组采用测序方法分析(CAG)n重复多态的重复数,并采用电化学发光免疫法测定血清睾酮水平. 结果 高血压组(CAG)n重复序列的平均长度高于对照组,但差异无显著性(23.0±2.8 vs 22.8±2.6,P=0.536).但是(CAG)n重复长度n＞22与n≤22相比,患原发性高血压的危险性增加1.51倍,95%可信区间为1.197～1.914,差异有显著性(P<0.001).雄激素受体基因(CAG)n重复长度与高血压发病年龄无相关性(γ=0.046,P=0.499),与高血压的分级亦无相关性(P＞0.05).高血压组(CAG)n长组收缩压显著高于(CAG)n短组(158.3±12.1 vs 142.2±11.3,P<0.05). 结论 雄激素受体基因长(CAG)n(n＞22)重复序列多态长度与男性高血压发病有关,而与高血压的发病年龄及分级不相关,长(CAG)n重复多态可能是高血压发病的遗传因素.     

冠脉造影正常的急性心肌梗死病人临床研究

目的:探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法:比较冠脉造影正常(A组,10例)与异常(B组,45例)两组急性心肌梗死病人间性别、年龄、动脉粥样硬化危险因素、既往心绞痛、梗死前驱症状、心肌梗死诱因、心肌梗死部位、心肌梗死并发症及预后等临床特点的差异。结果:A组平均年龄41.80±7.08岁,B组平均年龄56.84±11.17岁,两组间有统计学显著性差异。性别比例在两组间无差异。高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史在A、B两组所占比例分别为20%:58%、20%:56%、50%:36%、80%:42%,(除高脂血症外P值均小于0.05)。既往心绞痛史及前驱症状史A组均少于B组(0%:31%,0%:33%,P值均<0.05)。梗死部位两组间差异无显著性。A组多有大量吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳等诱因,与B组比较差异有显著性,P<0.01。平均LVEF值A组61.10%±7.11%,B组56.75%±5.69%(P<0.05)。有室壁运动异常者占A组40%,B组73.3%(P<0.05)。恶性心律失常发生率(30%vs 6.7%),差异有显著性,P<0.05,心功能Killip分级>2级者为(10%vs 11.1%),无显著性差异。结论:冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性,有大量吸烟史。少有既往心绞痛史及心梗前驱症状。心梗发生后LVEF下降不明显,室壁运动异常相对少见。梗死部位见于下壁者相对较多,并发症少见,预后好。     

冠心病传统心血管病危(险因素的评价

目的 探讨传统的心血管病危险因素对冠心病(CHD)的价值.方法 对283例急性冠脉综合征(ACS)患者传统的心血管病危险因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟)作回顾性分析.结果 男女CHD均以老年多见(χ2 =15.204,P＜0.001));＜60岁男女对比差异有统计学意义(χ2 =8.803,P＜0.01);283例CHD患者仅高血压与其它各危险因素对比差异有统计学意义(P＜0.001),等级相关及回归分析仅高血压与CHD有显著相关(r =0.993,t=15.654,P＜0.001).男性CHD以合并高血压及吸烟因素居多,女性CHD以高血压及糖尿病因素居多,男女CHD对比吸烟、糖尿病因素差异均有统计学意义(χ2 =23.916、χ2 =11.740,P＜0.001).高TG、低HDL-C与高TC、高LDL-C对比均差异有统计学意义(P＜0.05).除外性别、年龄随着危险因素数目的 增多CHD增加,合并2个危险因素组最多见,为35.3%,2个以上危险因素组冠心病并未随着危险因素增多而增加.结论 老年、高血压是CHD独立的危险因素;吸烟是男性CHD主要的危险因素,糖尿病是女性CHD主要的危险因素;男女CHD患病率与年龄有关,＜60岁时男性CHD发病率高于女性;血脂异常中高TG、低HDL-C为CHD主要的危险因素;CHD合并2个危险因素最多见.CHD的防治不仅要重视高危人群,也要加强低危人群的宣教和预防,综合干预和积极控制已明确的危险因素,可能对降低心血管疾病的发病率和死亡率具有积极作用.     

血栓抽吸对直接经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的 观察血栓抽吸在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者中应用的即刻及住院期间疗效. 方法 选择2007年12月至2008年11月因AMI住院行直接PCI术并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共202例为抽吸组,而直接PCI术中未应用抽吸导管的148例患者作为对照组,比较两组术中术后并发症及住院期间临床事件的发生率. 结果 两组在年龄、性别、易患因素、病变部位及入院时的左室射血分数、IRA的分布、病变血管支数、手术操作时间等基线资料方面差异均无统计学意义,具有可比性.而抽吸组在就诊距血管再通时间[(79±12)min vs(83±15)min,P=0.007]、PCI术后无复流/慢血流(3.5%vs 8.8%,P=0.038)、急性、亚急性支架内血栓(0.5%v8 4.7%,P=0.011)、住院期间心衰(11.4%v8 19.6%,P=0.035)、再次AMI(1.0%vs6.1%,P=0.010)、病死率(3.5%v8 8.8%,P=0.038)、住院时间[(6.9±1.5)d vs(7.3±1.8)d,P=0.028]、心肌酶达峰时间[(12.8±2.2)h vs(13.3±1.9)h,P=0.023]较对照组显著减少,TnI峰值[(44.7±31.2)μg/L vs(51.9±33.6)μg/L,P=0.041]及CK-MB峰值[(152.0±73.6)U/Lvs(171.0±71.2)U/L,P=0.015]明显低于对照组,直接支架置入率(44.1%vs 24.3%,P=0.002)及术后达TIMI3级血流(90.1%vs 81.8%,P=0.027)、即刻心电图的ST段回落率(67.8%vs53.4%,P=0.008)则显著高于对照组,两组之间差异有统计学意义. 结论 直接PCI过程中应用血栓抽吸可减少PCI术中术后并发症,缩短住院期间及改善预后.     

CD40和IL-6在冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定性中的作用

[目的]从临床、造影和血清炎性介质方面综合评估冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性.[方法]结合临床表现、心肌酶变化、冠脉造影结果,将2010年3月-2011年3月因胸痛胸闷住院的207例患者分为急性心肌梗死组(A组,30例)、不稳定心绞痛组(B组,90例)、稳定性心绞痛组(C组,36例)和正常对照组(D组,51例).采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素6(IL6)和分化抗原40(CD40).[结果]A组肌红蛋白(MYO)较D组明显升高(183.5±17.1 )ng/1 vs(43.1±27.1)ng/1,肌钙蛋白(TNI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)无明显升高.A组IL6和CD40较对照组明显升高,分别是(289.46±143.67)pg/ml vs(147.96±118.12)pg/ml和(8.67±7.29)ng/ml vs(5.37±1.57)ng/ml,具有统计学意义(P＜0.05).线性相关分析显示MYO和IL6、CD40无明显相关,IL6和CD40呈正相关(r=0.53,P=0.042).[结论]急性心肌梗死组炎性介质水平升高,早期检验对预测斑块稳定性有一定意义.     

妊娠相关蛋白-A与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）与冠状动脉病变程度关系。方法：42例冠心病患者，分为急性心肌梗死（A-MI）组12例，不稳定型心绞痛（UAP）组15例，稳定型心绞痛（SAP）组15例，均行经冠状动脉造影（CAG）确诊，16例CAG结果正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其PAPP-A水平，比较不同冠脉病变程度者血清值，分析与冠状动脉病狭窄程度、病变支数的关系。结果：AMI和UAP组中PAPP-A明显高于SAP和对照组（P〈0.01）,但AMI组与UAP组之间差异无统计学意义（P〉0.05）；PAPP-A在单支病变组、双支病变组、三支病变组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PAPP-A参与了AMI及SAP时动脉硬化粥样斑块的发生发展过程，可作为预测斑块稳定性的标志物。     

急性心肌梗死患者的临床特点与低游离三碘甲腺原氨酸的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的临床特点与低游离三碘甲腺原氨酸（freetriiodothyronine,FT3）的关系。方法选择2012年10月～2013年3月中日友好医院收治的AMI并行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）的患者共106例。收集研究对象的临床和CAG资料,对其进行回顾性研究。结果 106例患者中54例（50.9%）FT3减低,52例（49.1%）FT3正常。低FT3组和正常FT3组糖尿病的发生率分别为40.74%、19.23%（P=0.000）;左室射血分数分别为（50.00±11.90）%、（56.67±12.84）%（P=0.045）;血红蛋白分别为（129.27±19.31）、（139.64±17.99）g/L（P=0.041）;与正常FT3组比较,低FT3组心功能差,KillipⅠ级患者比例少,KillipⅣ级患者比例多,梗死相关动脉多为前降支（left anterior descending,LAD）,右冠状动脉病变少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI患者发生低FT3比例高,低FT3组糖尿病发生率高、心功能差、血红蛋白低、冠脉LAD病变多。     

急性心肌梗死高血栓负荷的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者梗死相关动脉高血栓负荷的危险因素。方法按照冠脉造影结果将236例急性心肌梗死患者分为高血栓负荷组175例、低血栓负荷组61例。通过观察患者的一般临床情况,检测生化指标、CRP及血浆脑钠肽,将可能的相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果 2组患者在性别构成、年龄、高血压、陈旧性心肌梗死、既往血运重建病史、基础心率、血压等方面具有可比性。高血栓负荷组中吸烟患者比例明显高于低血栓负荷组(69.7%vs 45.9%P=0.018),CRP水平(mg/L)显著高于低血栓负荷组(9.31±2.35 vs 7.37±3.89,P=0.038)。将糖尿病、吸烟、白细胞、CRP、D-二聚体(D-dimer)等可能的危险因素进行Logistic回归分析,发现吸烟(OR=2.056,95%CI 1.435～5.160,P=0.024)、CRP(OR=1.379,95%CI 1.048～4.306,P=0.015)是AMI患者高血栓负荷的独立危险因素。结论吸烟、CRP是AMI患者高血栓负荷的独立危险因素。     

冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析了1995年5月至2005年10月436例AM I患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:436例中青年AM I冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

血清IgE水平对于不同类型冠心病的意义

目的探讨IgE水平在不同类型冠心病中的意义。方法符合人选标准的患者按造影结果分为冠心病组（CHD,n=147）和非冠心病组（non-CHD,n=93）,其中CHD组又分为稳定型心绞痛组（SAP,n=31）、不稳定型心绞痛组（UAP,n=83）和急性心肌梗死组（AMI,n=33）。用酶联免疫分析法测定血清IgE水平。结果CHD组血清IgE高于non—CHD组（99．55±9．84vs62．21±5．69,P〈0．01）,多重线性回归模型提示仍有统计学意义（P〈0．05）。IgE水平（IU／mL）：AMI组（133．63±26．28）,UAP组（97．72±12．41）,SAP组（68．18±15．76）。AMI组依次高于UAP组（P〉0．05）、SAP组（P〈0．01）和non—CHD组（P〈0．01）。UAP组依次高于SAP组和non—CHD组（P均〈0．05）。结论IgE是提示冠脉斑块稳定性的一个独立的生化指标,其可能在冠心病的发病中起着一定的作用。     

血清睾酮在中年男性冠心病患者中的表达及意义

目的:探讨中年男性冠心病患者的血清睾酮水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:检测87例中年男性冠心病患者(包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗塞)血清睾酮浓度。所有患者行冠脉造影,用Gensini冠脉评分评估患者冠脉狭窄程度。冠脉狭窄低于50%的患者纳入对照组。结果:稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗塞组血清睾酮水平(分别为488.2±96.8ng/dL,411.6±128.6ng/dL,365.3±116.6ng/dL)显著低于对照组(562.8±110.2ng/dL)(P均<0.05)。稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗塞组三组比较,急性心肌梗塞组血清睾酮水平最低,不稳定型心绞痛组居中,稳定型心绞痛组最高(P均<0.05)。血管造影Gensini得分与血清睾酮水平显著相关(n=87,r=-0.513,P<0.05)。结论:中年男性冠心病患者血清睾酮呈低水平状态,且与冠脉狭窄程度呈负相关。     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的性别差异

目的 比较非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的性别差异.方法 为多中心随机研究,在全国24家医院,根据入选标准将非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者随机分配至早期介入组(24 h内接受冠状动脉造影)和延迟介入组(36 h后接受冠状动脉造影).分别观察介入治疗后不同性别的主要终点事件(180 d随访时死亡、心肌梗死、卒中的复合终点),次要终点事件(180 d随访时死亡、心肌梗死、难治性缺血、卒中、再次血运重建).结果 共有815例患者入选,其中男性545例,女性270例.男性和女性患者主要终点和次要终点事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).男性患者早介入组主要终点事件发生率明显低于延迟介入组(分别为7.1%、14.8%,P=0.00);两组次要终点事件发生率,即180 d随访时死亡、心肌梗死或难治性心肌缺血发生率分别为12.5%、21.2%,差异有统计学意义(P=0.00);另一个次要终点事件发生率,即180 d随访时死亡、心肌梗死、卒中、难治性心肌缺血或再次血运重建发生率分别为26.8%、32.4%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).女性早期介入组和延迟介入组间主要终点事件发生率(分别为12.6%、14.3%,P＞0.05)和两个次要终点事件发生率(分别为18.5%、23.5%,P＞0.05;28.5%、27.7%,P＞0.05)差异均无统计学意义.结论 男性和女性非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗的疗效和安全性无明显差异;但男性患者早期介入治疗可减少心肌梗死的发生率,女性患者早期和延迟介入治疗均无明显差异.