戒烟时间对急性心肌梗死溶栓再通前后炎性因子的影响研究

目的探讨不同戒烟时间对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前和溶栓再通后血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择2010年7月—2011年12月承德市中心医院急诊科收治的AMI患者60例,根据患者吸烟状态将患者分为不吸烟组、戒烟时间<5年组和戒烟时间≥5年组。采用重组链激酶进行静脉溶栓,分别于溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h采集静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1、IL-10,放射免疫法测定TNF-α。结果 3组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,戒烟时间<5年组患者溶栓前、溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),不吸烟组和戒烟时间≥5年组患者以上指标间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,溶栓再通后12 h和24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平均较溶栓前明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);戒烟时间<5年组再通后24 h时TNF-α、IL-1和IL-10水平较再通后12 h时明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),不吸烟组和戒烟时间≥5年组再通后24 h和再通后12 h时以上指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论戒烟时间能影响AMI患者溶栓前、溶栓再通后炎性因子的表达,戒烟时间≥5年AMI患者炎性因子的表达水平明显下调,心肌缺血再灌注损伤基本等同于不吸烟者。