慢性肾功能衰竭血液透析病人血浆水溶性脂质过氧化物的改变及意义

自由基与各种肾病及其终未期的发生和发展有密切关系。本文对31例尿毒症患者的血浆水溶性脂质过氧化物（WaterSolubleFlurescentSubstancer．WSFS）用荧光光谱法进行测定，并与正常人及尿毒症病人血液透析前后的WSFS变化对比分析，结果显示尿毒症病人的WSFS明显升高，提示WSFS检测可以从一个侧面了解患者体内氧化应激增强状态及对病人的肾功能和心脑血管并发症发展趋势的判断具有一定意义。此外由于血液透析不能明显降低患者血浆WSFS含量，提示对尿毒症病人进行血液透析改善内环境同时，还应积极给予抗氧化物及抗氧化物酶的治疗具有重要意义。     

血液灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和氧化应激状态的影响

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症透析患者同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激状态的影响。方法选择尿毒症患者100例,随机分为两组:HD+HP组和HD组,分别于治疗前、后采血检测血浆中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及Hcy的水平。结果两组患者治疗后MDA、SOD、GSH-Px、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);HP+HD组患者治疗前后MDA、SOD、GSH-Px、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HD联合HP治疗尿毒症可使血清Hcy水平下降,改善患者氧化应激的状态。     

血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响

目的：分析血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响。方法将76例尿毒症患者随机分为观察组和对照组，各38例。对照组经血液透析治疗，观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗，对比2组患者治疗前后氧化应激状态。结果观察组治疗后氧化应激状态的4个指标MDA、CRP、SOD、GSH-Px较对照组明显改善(P<0.01)。结论血液透析联合血液灌流可降低改善患者氧化应激状态。     

维生素E和氧化应激在糖尿病中的作用

维生素E作为一种脂溶性抗氧化剂与糖尿病之间存在着密不可分的关系。维生素E通过其抗氧化作用,改善糖尿病机体的氧化应激水平。维生素E在改善脂质过氧化,抑制晚期糖基化终末产物的生成,保护DNA免受氧化损伤等方面的作用显著。关于维生素E对糖尿患者心血管、微血管并发症方面的作用还需要进一步的探索和研究。     

血透患者血清LPO SOD VitE的变化及其临床意义的探讨

观察22例尿毒症血液透析害者血清过氧化脂质(LPO)、超氧化歧化酶(SOD)和维生素E(VE)值的变化,并与正常对照组比较。结果表明,透析前后血清LPO明显增高,P<0.001及P<0.01;血清SOD活性和VE含量均降低,P<0.001;透析前后比较LPO降低明显.P<0.001。反映了尿毒症患者体内脂质过氧化反应的增强及对组织细胞的损伤、氧自由基(OFR)产生和清除平衡的破坏,证实血液透析对改善OFR所致机体损伤有一定的意义。     

尿毒症患者维持性血液透析对氧化应激及免疫功能的影响

目的研究维持性血液透析的尿毒症患者氧化应激以及免疫功能的变化,为尿毒症透析治疗提供指导依据。方法选取于本院血液透析室规律透析的尿毒症患者、年龄相仿的健康人各30例,分别对其进行T淋巴细胞群、NK细胞、免疫球蛋白等免疫指标以及CRP、IL-6、MDA、Hcy等氧化应激指标的测定（尿毒症患者分别测透析前后各指标）并比较分析。结果尿毒症透析后较透析前CRP升高,IL-6、MDA、Hcy降低,免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、NK细胞升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析会加重尿毒症患者的氧化应激状态,充分透析有助于改善免疫功能状态。     

甲状旁腺素对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的　探讨甲状旁腺素 (PTH)与尿毒症患者红细胞免疫功能的关系。方法　采用红细胞受体花环率(E C3 bRR)和红细胞免疫复合物花环率 (E ICRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能 ,观察血清PTH对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果　尿毒症患者的E C3 bRR明显低于正常人 ,而E ICRR明显增高 (P均 <0 .0 1) ,血清PTH与E C3 bRR呈显著负相关 (r= 0 .73,P <0 .0 1) ,与E ICRR呈显著正相关 (r =0 .4 9,P <0 .0 1)。尿毒症患者经促红细胞生成素 (EPO)治疗后 ,PTH轻、中度增高组与显著增高组患者比较 ,其E C3 bRR的升高和E ICRR的下降均有改善 (P <0 .0 5 )。结论PTH抑制红细胞免疫功能并影响EPO改善红细胞免疫的功能。     

尿毒症维持性透析患者炎症和氧化应激状态相关因素分析

目的分析尿毒症维持性透析患者炎症和氧化应激状态的相互关系及影响因素。方法分光光度法及免疫比浊法测定尿毒症患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、维生素E（VitE）、维生素C（VitC）、丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）。结果与非尿毒症相比，尿毒症患者SOD、VitE、VitC水平较低（P〈0．01），CRP和MDA浓度较高（P〈0．01）。腹膜透析患者SOD、VitC、VitE水平高于血仿膜透析组（P〈0．05）。与聚砜膜透析组无差异；MDA水平低于两血液透析组（P〈0．05）；CRP水平与血液透析组无差异。聚砜膜组VitC、VitE水平高于血仿膜组，SOD、MDA及CRP水平两组间无差异（P〉0．05）。结论尿毒症患者处于炎症和氧化应激状态。尿毒症炎症和氧化应激互为因果，相互作用。血液净化方式的选择对尿毒症炎症、氧化应激及羰基应激的影响尚不确定。     

尿毒症患者氧化应激水平及相关因素分析

目的 探讨尿毒症患者血浆氧化应激水平及其影响相关因素.方法 选取尿毒症患者57例,测定血浆丙二醛(MDA)、氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平.结果 尿毒症患者MDA、Ox-LDL和AOPP水平较正常人明显升高(p≤0.01).有心声管并发症者较无心血管并发症者升高(p≤0.01).应用ACEI治疗的患者比不用ACEI患者的MDA、Ox-LDL和AOPP降低.结论 尿毒症患者血浆氧化应激水平较正常人明显升高,有心血管并发症者升高更明显.应用ACEI治疗可能降低尿毒症患者氧化庄激的水平.     

探讨血液透析对尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平的影响

目的：观察血液透析对尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平的作用效果。方法：随机将我院收治的20例尿毒症患者作为观察组,和非尿毒症患者20例作为对照组,通过对比观察组透析前后,患者的白细胞介素（IL 一6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、C 反应蛋白（CRP）等指标,评价血液透析对尿毒症患者的治疗作用。结果：纵向比较,观察组患者治疗前后的各项身体指标差异大,患者病情逐渐好转,P ＜0．05;横向比较,观察组患者接受透析治疗干预后,虽然 Hcy、IL 一6、MDA 水平明显下降,血清 CRP 水平升高,但与对照组患者的各项指标水平差别依然较大,P＜0．05,有统计学意义,具有可比性。结论：血液透析能够降低尿毒症患者体内炎症和氧化应激水平,提高 CRP 水平,促进肾功能恢复,同时还能清除一定的 MDA、Hcy 及 IL 一6,治疗效果明显,值得临床推广使用。     

尿毒症患者甲状旁腺素对脂质代谢的影响

目的探讨尿毒症患者甲状旁腺素(PTH)对脂质代谢的作用.方法对41例尿毒症患者进行胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及PTH的测定,并进行相关性分析.结果尿毒症患者与正常对照组相比,血PTH、TG、ApoB/ApoA1、LDL/HDL升高(均P＜0.01),HDL、ApoA1下降(P＜0.01).直线相关分析显示尿毒症患者血PTH与TG、LDL/HDL、ApoB/ApoA1呈明显正相关(P＜0.05).结论尿毒症患者存在高PTH血症及脂质代谢异常,过量的PTH可能是引起尿毒症时脂质代谢异常的原因之一.     

连续不卧床腹膜透析对血清载脂蛋白影响的动态研究

观测１８例接受连续不卧床腹膜透析尿毒症患者血清载脂蛋白Ａ和载脂蛋白Ｂ的动态变化。结果显示，长期连续不卧床腹膜透析能降低血液中ＡｐｏＢ水平，从而改善尿毒症患者脂质代谢紊乱。     

尿毒症炎症、氧化应激和羰基应激状态的相关性分析

目的分析尿毒症炎症、氧化应激和羰基应激状态三者间的相互关系及不同透析方式对其的影响。方法采用分光光度法及免疫比浊法测定尿毒症患者和非尿毒症患者以及不同透析方式下尿毒症患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、维生素E（VitE）、维生素C（VitC）、丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）及总羰基化合物（TCC）水平。结果与非尿毒症患者相比，尿毒症患者SOD、VitE、VitC水平较低（P〈0．01），CRP、MDA及TCC较高（P〈0．01）。腹膜透析患者SOD、VitC、VitE水平高于血仿膜透析组（P〈0．05），与聚砜膜透析组差异无统计学意义IMDA、TCC水平低于两血液透析组（P〈0．05）；CRP水平与血液透析组差异无统计学意义。聚砜膜组VitC、VitE水平高于血仿膜组，SOD、MDA、CRP及透析前TCC水平两组间无差异（P〉0．05）；聚砜膜组透析前后TCC清除量高于血仿膜组（P〈0．01）。与TCC作多元回归分析所得标准化回归系数分别为MDA（b=0．727，P〈0．01）、CRP（b=0．370，P〈0．01）、SOD（b=0．192，P〈0．05）、VitC（b=-0．153，P〈0．01）、VitE（b=0．054，P〉0．05）。结论尿毒症患者处于炎症、氧化应激和羰基应激状态。尿毒症炎症、氧化应激可能是尿毒症羰基应激的重要机制。血液净化方式的选择对尿毒症炎症、氧化应激及羰基应激的影响尚不确定。     

腹膜透析及血液透析对尿毒症患者血脂的影响

目的:观察尿毒症患者血液透析或腹膜透析治疗后血脂水平的变化.方法:所有患者均在治疗前及治疗后6个月测定其总血胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)载脂蛋白B(ApoB).结果:所有尿毒症患者治疗前TCH,TG,LDL,ApoB显著上升,而HDL和ApoA明显下降,其中腹透治疗后明显升高,而血液透析组血脂治疗前后变化无显著性差异.结论:尿毒症患者脂质代谢已发生紊乱,腹膜透析后会进一步加重脂质代谢紊乱,降脂治疗对腹膜透析和血液透析患者同样的重要.     

连续不卧床腹膜透析对血清载脂蛋白影响的动态研究

观测１８例接受连续不卧床腹膜透析尿毒症患者血清载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的动态变化。结果显示，长期连续不卧床腹膜透析能降低血液中ＡｐｏＢ水平，从而改善尿毒症患者脂质代谢紊乱。     

尿毒症血液透析患者血脂变化的临床观察及意义

尿毒症血液透析患者其动脉硬化会不断发展并加重,许多研究表明血液透析患者动脉硬化与脂质代谢紊乱有关.     

尿毒症血液透析患者血浆抗氧化能力的测定

目的 探讨尿毒症血液透析患者透析前后的血浆抗氧化能力变化的临床意义.方法 将113例尿毒症血液透析患者进行透析前后血液氧化与抗氧化能力测定,并与正常对照组进行比较.结果 尿毒症患者血液超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)与对照组比较均有不同程度下降,而丙二醛(MDA)明显增高,并有显著性差异(P＜0.001).血液透析后SOD、GSH-PX、NO与透析前比较下降,MDA增高,显著性差异(P＜0.001).结论 尿毒症患者血液中抗氧化能力下降,而活性氧增强;血液透析时氧化应激状态增强,对减少血液透析治疗的副作用、延长尿毒症患者的生存期有重要意义.     

血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响

目的:探讨血液透析(HD)对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。方法:采用红细胞受体花环率(E—C3bRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能,观察HD对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果:尿毒症患者的E-C3bRR明显低于正常人(P<0.01),尿毒症患者经HD治疗2月后,其E-C3bRR明显升高(P<0.01)。结论:HD可改善红细胞的免疫功能。     

维持性血液透析患者体内氧化应激和一氧化氮水平的影响因素

尿毒症患者体内活性氧产生过多和(或)机体抗氧化功能不全产生的组织损伤称氧化应激.氧化应激是慢性肾功能衰竭的主要特征[1].活性氧本身亦可能导致功能性一氧化氮缺乏、高血压和心血管疾病的发生率增加.许多因素[如血液透析(血透)治疗、透析器的生物不相容性等]可能加重血透患者体内的氧化应激[1-4].本文主要分析影响维持性血透患者体内氧化应激和血浆一氧化氮水平的相关因素.     

慢性肾功能衰竭及血液透析患者脂质代谢紊乱的分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者及血液透析(HD)患者脂质代谢紊乱的特点.方法 慢性肾功能衰竭患者43例和正常人22例,分别取外周肝素抗凝静脉血5ml,送生化实验室检验.CRF患者按病情分期及治疗与否分为氮质血症组、尿毒症组(未透析)、血液透析组,进行检测TG、CH、HDL、LDL、apoAⅠ、apoB-100,TG、CH采用酶法,HDL、LDL采用直接法,apoAⅠ及apoB-100均采用免疫透射比浊法.结果 氮质血症组与尿毒症组(未透析)各项指标差异不显著,均表现为LDL升高而HDL则降低,与对照组差异显著;血液透析组主要表现为TG和LDL升高,HDL则下降;apoA各组均降低,apoB升高,且与正常对照组之间差异有统计学意义.尿毒症组与血液透析组甘油三酯和高密度脂蛋白差异显著(P＜0.05),CH在各组与对照组之间无差异,无统计学意义.结论 慢性肾功能衰竭患者存在脂质代谢紊乱,主要表现为TG、LDL和apoB增高,HDL和apoA降低,而且脂质代谢紊乱与其病情相关性不大,并且血液透析并不能改善脂质代谢紊乱,甚至加重.