N-糖链抑制剂对高糖刺激鼠肾系膜细胞粘着斑激酶表达及透明质酸分泌的影响

目的：观察N-糖链抑制剂衣霉素(TM)和1-deoxymannojirimycin(DMM)对高糖刺激肾小球系膜细胞(GMC)增生、粘着斑激酶(FAK)表达及透明质酸(HA)分泌的影响。方法：体外培养大鼠GMC，分为七组：正常组，高糖组，甘露醇组，高糖加衣霉素组，高糖加DMM组，并设TM、DMM对照组。采用四唑盐比色(MTT)法测定细胞增生，免疫组织化学方法测定粘着斑激酶(FAK)，放射免疫法测定透明质酸(HA)含量。结果：高糖可诱导GMC增生、增加FAK表达及HA分泌。相对于正常培养条件下生长的GMC，N-糖链抑制剂TM和DMM对高糖作用条件下的GMC增生、FAK活性及HA分泌有更为明显的抑制作用。结论：N-糖链抑制剂TM和DMM可通过阻断糖链的合成和改变糖链类型抑制高糖诱导的细胞增生、FAK活性及HA分泌的作用。     

毛细血管内增生性肾小球病变的临床病理分析

目的:分析肾活检普通光镜表现为肾小球毛细血管内增生患者的临床病理特点,为鉴别提供依据。方法:回顾性分析17例病理表现为肾小球毛细血管内增生的临床病理资料。结果:17例患者中感染后急性肾小球肾炎7例,IgG/C3沉积为主;狼疮性肾炎4例,“满堂亮”改变;紫癜性肾炎5例,IgA肾炎1例,IgA沉积为主,临床各具特点。结论:肾小球毛细血管内增生样改变不仅见于感染后肾炎,还可见于狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和IgA肾炎,需结合临床,普通光镜和免疫荧光综合分析进行鉴别。     

血栓通冻干粉针剂治疗肾病综合征高凝及高脂状态的临床效果分析

目的探讨血栓通冻干粉针剂治疗肾病综合征高凝及高脂状态的临床效果。方法30例肾病综合征患者随机分为治疗组（16例）和对照组（14例）,在常规治疗的基础上,治疗组用血栓通冻干粉针剂150mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,每日1次抗凝、降脂治疗;对照组用低分子肝素钠抗凝、普伐他汀钠降脂治疗,连用4周,两组疗程相同。治疗前后检测凝血指标、血脂状况及其他生化指标。结果疗程结束后两组患者凝血指标、血脂状况与治疗前相比均有统计学意义,但两组间比较无统计学意义。结论血栓通冻干粉针剂应用治疗肾病综合征高凝及高脂状态是一种安全有效的抗凝、降脂治疗措施,且价格低廉,效果确切,值得在临床推广应用。     

维持血透病人自发性肾破裂伴肾包膜下血肿1例

临床上长期血透病人萎缩肾自发性非创伤肾破裂很少见，近期我科收治1例，现报告如下。     

单纯以重症哮喘为表现的血液透析首次使用综合征1例

病例女,34岁,因“夜尿增多1^＋年,乏力、头晕半月”于2007年5月14日入院。入院后检查：BP146／98mmHg,慢性贫血貌。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。Hb69∥L,尿蛋白（3＋）,肾功监测：Bun（28—34）mmol／L、Scr（744—768．7）umol／L,体液免疫、乙型肝炎标记物等均为阴性,B超示双侧肾脏体积偏小。既往有15’年“过敏性哮喘”发作史,对“青霉素”、花粉等过敏,表现为皮肤瘙痒、流鼻涕、喘息等,自喷“必可酮”可缓解。近4年“哮喘”发作减少。诊断“慢性。肾功能衰竭,尿毒症”,安排右颈内静脉置管拟行血液透析治疗。     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征治疗分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭（ARF）合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现及治疗效果。方法对肾内科收治的群蜂螫伤致ARF合并MODS病人25例,使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合间断血液透析（IHD）治疗。分析其肾脏及肾外表现,治疗及预后资料。结果本组患者分别发生肝脏,心脏,胃肠道,凝血,代谢或呼吸功能障碍。所有病人均接受规律血液透析,其中有13例患者接受从20～170小时不等的CRRT治疗。7～28天所有病人进入多尿期。1例死于上消化道大出血,3例死于MODS,余病人均好转出院。结论群蜂螫伤致ARF并MODS患者预后严重,CRRT联合IHD治疗效果较好。     

类风湿性关节炎肾损害的临床特征(附90例分析)

本文报告90例类风湿性关节炎中出现肾脏损害的36例临床资料,肾损害发生率占40％。仅有尿沉渣改变者23例,血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）明显异常者13例。本文对类风湿性关节炎肾损害的病因、发病机理、临床特征及治疗进行了讨论。     

糖尿病肾病伴肾功能衰竭死亡53例临床分析

糖尿病 (DM)发病率在我国逐渐增加 ,糖尿病肾病(DN)发生率也随之增加。四川大学华西医院肾内科自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治DN共 16 76例 ,其中因肾功能衰竭死亡 5 3例 ,现作临床分析。1　一般资料1 1基本情况　本组共有 5 3例 ,5 2例为Ⅱ型糖尿病 ,Ⅰ例为Ⅰ型糖尿病。其中男性 36例 ,女性 17型 ,年龄4 0～ 81岁。糖尿病病程 :<5年者 12例 ,5～ 10年者 9例 ,10～ 15年者 14例 ,>15年者 18例。本组糖尿病患者合并症 :原发性高血压病 11例 ,糖尿病性心脏病4例 ,冠心病 4例 ,糖尿病周围神经炎 4例 ,白内障 3例 ,糖尿病足 2例 ,肺结核 …     

采用活检枪行肾活检450例临床经验分析

目的　总结活检枪肾穿刺方法临床经验。方法　回顾分析我院 1999～ 2 0 0 2年 45 0例利用活检枪B型定位经皮肾活检的各种肾小球疾病及急性肾衰患者的临床、病理资料。结果　 45 0例患者 ,共穿刺 940针 ,成功率 99 5 %,肾小球数 0～ 38个 ( 15 4± 4 8) ,作出病理诊断者 97 8%,临床病理符合率 75 %,修正诊断率 5 2 %。并发症中镜下血尿49 8%,肉眼血尿 1%,肾周血肿 2例 ,无致命并发症。资料显示临床常有病理诊断与临床不符的现象。结论　活检枪B超引导肾活检安全 ,并发症少 ,取材质量佳 ,病理诊断率高。可在基层医院推广应用。     

尿毒症维持性透析患者炎症和氧化应激状态相关因素分析

目的分析尿毒症维持性透析患者炎症和氧化应激状态的相互关系及影响因素。方法分光光度法及免疫比浊法测定尿毒症患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、维生素E（VitE）、维生素C（VitC）、丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）。结果与非尿毒症相比，尿毒症患者SOD、VitE、VitC水平较低（P〈0．01），CRP和MDA浓度较高（P〈0．01）。腹膜透析患者SOD、VitC、VitE水平高于血仿膜透析组（P〈0．05）。与聚砜膜透析组无差异；MDA水平低于两血液透析组（P〈0．05）；CRP水平与血液透析组无差异。聚砜膜组VitC、VitE水平高于血仿膜组，SOD、MDA及CRP水平两组间无差异（P〉0．05）。结论尿毒症患者处于炎症和氧化应激状态。尿毒症炎症和氧化应激互为因果，相互作用。血液净化方式的选择对尿毒症炎症、氧化应激及羰基应激的影响尚不确定。