全球卫生安全指数评估有效性分析

  目的  研究全球卫生安全指数（Global Health Security Index,GHSI）与COVID-19疫情的关系,探索GHSI的价值。  方法  对来自公开数据库的159个国家（地区）进行横断面研究。用Spearman分析GHSI与COVID-19大流行的相关性,并绘制相关性矩阵。拟合多元线性回归模型控制各国社会经济及健康状况等因素,进一步研究GHSI与COVID-19大流行相关指标的关联。  结果  159个国家（地区）2021年GHSI总分平均（41.19±13.41）分,最小值16.10分（也门）,最大值75.90分（美国）。截至2021年12月31日159个国家（地区）COVID-19粗病死率0.02（0.01,0.03）,最小值< 0.01（不丹）,最大值0.20（也门）。每百万人口总确诊病例数50 844.42（5 807.88,101 572.70）例,最小值22.26（瓦努阿图共和国）,最大值251 608.38（斯洛伐克）。每百万人口总死亡病例数590.71（105.66,1 533.20）,最小值3.10（布隆迪）,最大值6 075.95（秘鲁）。多元线性回归分析显示,GHSI检测报告评分与每百万人口总确诊病例呈负相关（β=-0.34,P=0.038）,与每百万人口总死亡病例呈负相关（β=-0.42,P=0.025）;GHSI国际规范评分与每百万人口总确诊病例呈负相关（β=-0.49,P=0.041）,GHSI卫生系统评分与每百万人口总死亡病例呈正相关（β=0.65,P=0.003）,GHSI风险环境评分与粗病死率呈负相关（β=-0.91,P=0.044）。  结论  GHSI在评估各国家（地区）应对COVID-19大流行的能力方面缺乏有效性,但仍存在一定价值。     

全球卫生安全相关评价指标工具结果分析

目的 分析和比较全球卫生安全相关指标评价体系的实际应用结果，为完善和整合全球卫生安全相关指标体系提供参考。方法 采用文献研究法和定量研究法，查阅文献资料和有关报告，并开展定量数据资料研究；对全球卫生安全相关评价工具结果进行标准化，并利用Microsoft Excel 2021和SPSS 25.0软件进行数据整理和分析，采用方差分析探索区域间差异，Bonferroni检验进行组间比较，Pearson线性分析探索相关性。结果 欧洲区评估结果较高，其全球卫生安全指数（global health security index,GHSI）、全民健康覆盖指数（universal health coverage index,UHCI）、区域安全评估指数（regional safety assessment index,RSAI）、全球治理指数（worldwide governance index,WGI）结果均为最高值；非洲区评估结果较差，其联合外部评估（joint external evaluation, JEE）、 GHSI、 UHCI、 RSAI、 WGI结果均为最低值；JEE与GHSI、UH...     

“三二二二”为患者提供坚实“医”靠

<正>近日，国家卫生健康委发布《2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况通报》，全国共有5456家二级公立医院参加2021年度绩效考核。重庆市荣昌区人民医院以882.98分的总成绩在3037家二级综合医院中荣获第二名，获得A++最高等级（排名前1%）,21项国家监测指标中有10项指标获得满分。在全国二级公立医院绩效考核中，荣昌区人民医院2019年度排名重庆市第三，     

二级公立医院首张“国考”成绩单出炉

2021年12月31日,国家卫生健康委联合国家中医药管理局召开了2019年度二级公立医院绩效考核工作视频会议。会上,发布了2019年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析结果。据了解,2020年国家卫生健康委组织全国二级公立医院绩效考核工作,综合考虑二级公立医院功能定位并结合二级公立医院信息化水平及管理实际,最终确定28条指标构成二级公立医院绩效考核指标体系(其中21条为国家监测指标)。     

2017-2019年236个国家慢性病综合防控示范区建设质量评估

目的 评估国家慢性病综合防控示范区（示范区）的建设质量。方法 利用2017-2019年期间国家慢性病综合防控示范区现场调研评估结果，统计各指标的得分，比较不同指标间、不同区域间得分的差异。采用x±s描述各指标的得分情况，得分值的95%CI检验不同区域示范区得分的统计学差异。为了比较不同指标间的得分情况，将各指标得分换算成百分制得分。结果 236个示范区现场评估的百分制总得分83.5分；一级指标层面，得分由高到低依次为体系整合（92.8）、政策完善（90.3）、环境支持（88.4）、健康教育与健康促进（87.4）、慢性病全程管理（78.1）、创新引领（76.5）、监测与评估（75.1）。东部示范区总得分（259.2±18.8），高于中部（243.2±15.2）和西部（245.4±19.7），差异有统计学意义。结论 示范区建设质量在东部、中部和西部间存在差异，这些差异在公共卫生政策制定和资源配置时应予以充分考虑；慢性病全程管理、监测与评估和创新引领维度是示范区建设的薄弱环节，应在下一步示范区建设中进一步加强。     

2004年济宁市城区餐饮业卫生现状调查

[目的]了解济宁市城区餐饮业卫生安全现状，促进餐饮业卫生安全工作。[方法]于2004年7～10月选择济宁市城区110个餐饮单位（其中大、中、小型餐饮单位分别为30、40、40）。[结果]基本卫生状况，110个餐饮单位，卫生许可证持证率100％，其中大中型餐饮单位从业人员健康证、卫生知识培训率为95．16％（197／207），小型餐饮单位从业人员健康证、卫生知识培训率为71．84％（74／103）。食（饮）具洗刷、消毒、保洁，大型餐饮单位均设有独立的食（饮）具洗刷、消毒、保洁间，有专人负责，消毒效果较好，大肠菌群快速检验纸片合格率达90．19％（46／51）。中型餐饮单位大肠菌群快速检验纸片检测合格率为61．01％（36／59），小型餐饮单位食（饮）具洗刷、消毒、保洁卫生条件较差，无独立场所，大肠菌群快速检验纸片检测合格率为30．76%（16／52）。[结论]进一步加强餐饮业卫生安全的管理，特别是小型餐饮单位，要完善卫生设施，严格卫生标准，以保证广大消费者饮食卫生安全。     

“一带一路”沿线国家非传染性疾病的现状与预测研究

目的 对与中国签订“一带一路”倡议国家的可持续发展目标（SDG）中,非传染性疾病（NCD）的情况进行评价和预测。方法 利用全球疾病负担开放数据,获得“一带一路”沿线126个国家（含中国）1990－2017年每年分国别的四大慢性病早死率和自杀死亡率,使用百分数缩放法计算指标得分（0~100分）、几何平均数法计算NCD总得分,对2017年126个国家四大慢性病和自杀得分,以及NCD总得分进行比较。结合社会人口学指数（SDI）进行相关性分析。使用1990－2015年年均变化率对联合国提出的2030年SDG慢性病早死率和自杀死亡率各国实现情况进行预测。结果 2017年126个国家NCD指标总得分中位数为82.7分,其中中国得分87.6分,排名第33位。排名前3位的国家分别为科威特（98.1分）、秘鲁（97.5分）和意大利（96.0分）,排名最低的是巴布亚新几内亚,仅为28.9分,其次为瓦努阿图（54.7分）和乌克兰（58.0分）。NCD指标总得分与SDI值相关性r=0.33（慢性病早死率0.45,自杀死亡率0.09）。预计到2030年,能够实现SDG慢性病早死率目标的国家有15个,中国则要在2038年实现;能够实现SDG自杀死亡率目标的国家有15个,中国将于2024年提前实现。结论 “一带一路”沿线国家在NCD指标上表现存在差异,中国实现SDG慢性病早死率目标形势严峻。国家间应加强多边合作,优势互补,降低沿线国家人民慢性病早死率和自杀死亡率,提升沿线各国人民的健康水平。     

基于综合积分系统的公立医院卫生人才高级职称聘用机制研究

目的 围绕“临床能力”“科研创新”“教学带教”“医德医风”“附加业绩”5个维度，设计建立基于综合积分系统的指标体系、积分办法和操作流程，全面反映卫生人才的综合能力和工作业绩，为公立医院卫生专业技术高级职称聘用工作提供科学依据和参考标准。方法 在平衡积分卡（BSC）、关键绩效指标（KPI）的基础上，引用人力资源效用评价工具和胜任力评价模型，通过制定专家咨询表和运用层次分析法，形成更为全面和完善的聘用考核指标体系及层次指标。运用HIS、HR大数据平台将评价指标数据付诸实践应用。结果 综合积分指标体系包含5个一级指标，32个二级指标，合计总分120分。二级指标已根据权重配置积分值，可通过简单加法计算积分，降低实操难度。经实际应用，样本中37.6%的测试人员科研指标得分低于50%，但凭借综合得分获得合格及以上评价，其中18%的人员因临床能力或工作附加业绩等其他维度的较高得分获得优良评价。结论 基于综合积分系统的卫生专业技术高级职称聘用机制不再以单项指标作为职称聘用的前置条件，能够较为全面地反映卫生人才的综合能力，有利于卫生人才的全面健康发展。     

满意度答卷透露哪些信息

满意度评价是公立医院绩效考核的四个一级指标之一,由患者满意度和医务人员满意度两部分组成。2021年12月31日,国家卫生健康委联合国家中医药管理局召开了2019年度二级公立医院绩效考核工作视频会议。会上,发布了2019年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析结果,二级公立医院交出满意度评价答卷。     

广州市公办学校不同校医配置模式学校卫生工作成效分析

目的 通过量化的方式对本市不同校医配置模式的学校进行卫生工作成效比较,为进一步推动学校卫生工作提供数据支持和参考。方法 采用资料检查、现场考察以及问卷调查等方法运用自行设计的《广州市学校卫生工作评价体系》对43所不同校医配置模式的学校进行调研。结果 学校卫生工作评价总得分,校医室托管最高(82.50分),其次为社区派驻(71.30分),自主招聘次之(69.31分),无校医最低(56.39分)。在组织管理、健康监测、健康教育、卫生环境、传染病防控、常见病防治等6个一级指标及17个二级指标,不同配置模式学校得分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 有专职校医的学校其学校卫生工作成效明显优于无校医学校。各种配置模式各具优缺点,建议校医聘任模式需要因校制宜,多种模式并存,互相取长补短。     

职业卫生监督量化分级评估可行性研究

[目的]探讨建立职业卫生监督量化分级管理评价指标体系和评估方法，为职业卫生监督分级分类管理提供依据。[方法]以《中华人民共和国职业病防治法》和相关法规条款为依据，采用定性、定量相结合的办法，建立职业卫生监督量化分级评价指标体系，编制职业卫生监督量化分级测评表和监督考核评分细则。按评分表内容，随机对辖区114家职业病危害用人单位的职业卫生组织管理、预防措施、监督监测、健康监护等4项内容，22个监督评价要素，采用双盲法进行企业自评和监督量化评分。[结果]114家用人单位企业自评总得分率为79．64％，监督评分总得分率为77.87％，两组评分结果差异无显著性（P〈0．05）。其中职业卫生组织管理、预防措施、监督监测、健康监护监督得分率分别为81．79％、47．49％、73．50％、87．35％。监督等级划分，优秀（A级）企业（≥90分）5家，占4．39％；良好（B级）企业（80-89分）16家，占14．04％；一般（C级）企业（60～79分）70家，占61．40％；较差（D级）企业（〈60分）23家，占20．18％。[结论]职业卫生监督量化分级评价指标体系的建立和监督考核评分细则的制定为职业卫生监督量化分级管理提供了依据，具有可操作性。推行该项新的监督模式，增加了监督检查的科学性、公正性、严肃性和可比性，并在促进企业自律、社会监督方面有积极的推动和激励作用。     

慢性乙型肝炎患者乙肝防治知识、态度、行为现状调查及相关因素分析

目的 调查慢性乙型肝炎患者乙肝防治知识、态度、行为现状并进行相关因素分析。方法 选取2019年2月至2021年2月在本院门诊就诊的慢性乙型肝炎患者605例为调查对象,对入选患者进行乙肝防治知识、态度、行为评分,收集患者人口学特征、一般资料。根据患者知识、态度、行为总得分情况将患者分为得分良好组(总分12～20分)和得分较差组(总分0～11分),分析慢性乙型肝炎患者乙肝防治知识、态度、行为总得分的影响因素。结果 入选患者知识、态度、行为总得分为(12.63±3.09)分,其中知识得分(6.97±1.76)分、态度得分(2.95±0.98)分、行为得分(2.71±0.83)分,总得分≥12分患者319例(52.73%,得分良好组),总得分<12分患者286例(47.27%,得分较差组)。两组患者性别、BMI、民族、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、月收入、职业、医保类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05),得分较差组年龄高于得分良好组,病程短于得分良好组,文化程度为初中及以下、居住地为农村比例高于得分良好组,接受乙肝知识教育比例低于得分良好组,上述差异均有统计学...     

手术科室高质量发展评价指标体系构建及应用

目的 构建一套科学适宜可靠的手术科室高质量发展评价指标体系，应用该体系评价分析手术科室高质量发展的成效与不足。方法 运用文献研究和专家讨论明确手术科室高质量发展评价指标库。运用德尔菲法和层次分析法确定指标权重，形成指标体系。结果 构建了一套手术科室高质量发展评价指标体系，其中一级指标3个、二级指标19个。运用该评价指标体系，以某医院某科室2019—2021年运营数据为例，进行应用研究，该科室2021年高质量发展得分最高（92.999分），提质维度的满分比最高（2021年为95.52%）。结论 探索实践应用，构建科学指标体系，精准评价手术科室高质量发展；保持提质领先态势，改善降本增效薄弱环节，提升医疗服务效能；推进智慧管理，搭建高质量发展数据平台，形成监测评价反馈闭环。     

夹心层如何破解“高不成低不就”

2021年12月31日,国家卫生健康委联合国家中医药管理局召开了2019年度二级公立医院绩效考核工作视频会议。会上,发布了2019年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析结果。结果提示,“与城市二级公立医院相比,旗县二级医院专科能力相对较优。”为何出现这样的现象?城市二级公立医院该走怎样的发展道路?     

Delphi法在构建区域性大型活动卫生保障综合性风险评价指标体系中的应用

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系,为开展区域性大型活动卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)a,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.807(χ2=1 858.758,P0.01)、0.869(χ2=2 018.723,P0.01),确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项,二级指标13项,三级指标54项,以及各项指标的权重。其中餐饮安全的二级指标5项,三级指标22项;公共场所的二级指标5项、三级指标22项;饮用水卫生的二级指标3项,三级指标10项。餐饮安全、公共场所、饮用水卫生的平均权重分别为5.37,2.54,2.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础。     

世界卫生组织的职业卫生策略

２００１年１１月１３～１５日，世界卫生组织（WHO）在泰国清迈召开了第五届职业卫生合作中心网络会议，WHO总部和区域办公室官员、国际劳工组织（ILO）和有关非政府组织（NGO）官员，以及来自２４个国家的３９个职业卫生合作中心主任出席了会议。他们分别在会上作了专题发言，或就贯彻WHO全球策略“人人享有职业卫生”的经验进行学术交流。这次会议的主题可概括为：“经济全球化与职业卫生”。一、“全球化”向职业卫生提出的挑战过去数十年，有关职业卫生与安全（OHS）的研究工作取得了长足进步，但从世界范围看，大多数工人的劳…     

大型活动餐饮、场所、饮用水卫生保障综合性风险评价方法

[目的]探讨大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价方法,为大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据。[方法]采用Delphi专家咨询法研究确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线性综合评价模型。[结果]30名咨询专家的平均工龄为（20.63±5.80）年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.80（7χ2=1 858.758,P〈0.01）、0.86（9χ2=2 018.723,P〈0.01）,经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项、二级指标13项、三级指标54项,以及各项指标的权重,其中餐饮安全、公共场所和饮用水卫生的平均权重分别为5.37、2.54、2.09;并建立了线性综合风险评价模型。[结论]大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所和饮用水卫生线性综合风险评价模型的建立,将为大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。     

2016—2018年某儿童医院护理员手卫生知信行变化趋势及其影响因素

目的 调查某三级甲等儿童专科医院护理员手卫生知信行现状,分析其知信行变化趋势及其影响因素。方法 于2016年1月—2018年12月对该儿童医院护理员采用隐蔽性现场观察方法调查手卫生执行情况,同时进行手卫生细菌学监测,对手卫生知信行及其影响因素进行问卷调查。结果 护理员手卫生依从率为71.10%,手卫生细菌学监测合格率为72.92%,三年间护理员手卫生依从率、合格率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。2016年护理员手卫生的知识得分与信念得分具有相关性（P<0.05）,但知识得分、信念得分与行为得分不相关（均P>0.05）;2017—2018年护理员手卫生知识得分、信念得分与行为得分均相关（均P<0.05）。医院监督不够严格、认为快速手消毒剂刺激皮肤,以及周围护理员洗手意识薄弱是造成手卫生行为得分较低的主要影响因素。结论 该儿童医院手卫生依从率总体较高,但仍有提升的空间,主管部门应制定可行的手卫生制度与规范,并做好落实监督工作,进一步提高护理员手卫生依从率及细菌学监测合格率。     

涉及饮用水卫生安全的产品卫生监督中存在的问题及对策

９９６年，国家建设部、卫生部联合发布了《生活饮用水卫生监督管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》首次将涉及饮用水卫生安全的产品纳入了卫生监督管理的范围，至此，涉及饮用水卫生安全的产品的卫生监督管理工作走上了法制化管理的轨道。但由于多种原因，导致了一些未取得卫生许可批件的产品充斥市场，损害了国家和消费者的利益，影响了涉及饮用水卫生安全产品市场的健康发展。笔者就该类产品在卫生监督中发现的问题及解决的对策提出了一些观点，供领导和各级卫生监督部门在实际工作中参考。１　存在的问题１．１　生产厂家有令不行…     

河南省卫生应急预案评价分析

目的对河南省卫生应急预案编制、修订和管理进行评价。方法2019年11月,收集河南省18个省辖市和4个直管县中东呼吸综合征应急预案,建立评价指标体系,组织专家打分评定,采用描述流行病方法进行分析。结果总分平均为65.19,标化后的预案完整性、质量、编制过程、管理四个一级指标平均得分分别为62.41、77.99、47.93和51.29,方差分析显示差异有统计学意义(F=80.763,P<0.001)。每项一级指标中二级指标得分之间的差异均有统计学意义(P<0.001)。13个(59.09%)地区分数超过全省平均分,17个(77.27%)地区分数超过60分。不同地区各一级指标分数及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省各地区卫生应急预案编制能力参差不齐,亟待提高,需重视预案的编制过程及培训、演练、评估工作。