117例脑瘫患儿非故意伤害的流行病学特征分析

目的 报告117例脑瘫患儿近3个月非故意伤害发生情况及生活环境安全性的分布特征及影响因素。方法 以2018年1月1日—2019年3月1日湖南省儿童医院收治的脑瘫患儿为研究对象,分析其基本信息和过去3个月发生非故意伤害事件的流行病学特征。结果 纳入117例脑瘫患儿,有38例在过去3个月内发生了非故意伤害事件(32.5%)。在38例非故意伤害中,有20例发生在室内(52.6%),8例发生在室外庭院(21.1%);患儿受伤的部位中有16例发生在头颈部(42.1%),17例发生在下肢(44.7%);在35例患儿中有22例跌倒(62.9%),20例发生在父母睡觉、休息等一般休闲活动时(57.1%,);脑瘫女性患儿非故意伤害发生比例明显高于男性患儿(χ²=6.105,P=0.013);家庭收入低是脑瘫患儿发生非故意意外伤害的危险因素(χ²=13.508,P<0.05)。每天与父母相处时间在2个h以内脑瘫患儿发生非故意伤害的比例明显高于相处4个h以上的脑瘫患儿(χ²=8.076,P=0.018)。居住房屋周围环境陡峭的脑瘫患儿发生非故意伤害的比例明显高于房屋周围环境平坦的患儿(χ²=3.930,P=0.047)。结论 家长应当注意对脑瘫患儿的日常看护,主要应避免跌倒事故的发生。     

明确论文的写作目的

<正>小儿外科临床工作者在开展研究的过程中可以有不同的研究目标(如病因研究、诊断研究、治疗研究、预后研究等),研究的目标不同决定了文章的纳入对象、设计方法、观察指标及数据分析的方法不同。在小儿外科的临床研究中,如果一篇文章要同时回答诊断和治疗两个方面的问题,就会出现矛盾,因为诊断研究和治疗研究设置的对照组本质是不同的。如果仅纳入一组患儿,诊断性研究肯定是难以开展的;而如果进行     

艾滋病自愿咨询检测相关的精神卫生问题循证医学研究

目的了解艾滋病自愿咨询检测者(voluntary counseling testing,VCT)的精神卫生状况,为VCT心理关怀和干预提供依据,促进有效应对和艾滋病的预防。方法采用咨询个案登记表和症状自评量表对500例VCT者进行测评。结果 500例艾滋病VCT者其各症状因子均分、总分、总均分均高于国内常模,其中,抑郁、焦虑和恐怖(P0.001)、人际敏感和敌对情绪(P0.05)得分显著高于国内常模,且女性比男性得分更高。结论艾滋病VCT者存在不同程度的精神卫生问题,应加强心理关怀和心理干预,对促进VCT有效广泛开展和艾滋病防治有重要意义。     

湖南省4县市居民华支睾吸虫病知识知晓率比较及影响因素分析

目的调查湖南4县市居民华支睾吸虫病知晓情况,并进行知晓率比较及影响因素分析,为湖南省华支睾吸虫病防治策略制定提供参考。方法采用多阶段整群抽样的方法抽取有效调查对象共1 224名,采用问卷调查及面对面访谈的形式进行知晓情况调查,并采用χ~2检验及Logistic回归对知晓率的影响因素进行分析。结果湖南4县市居民知晓率为:永州市15.67%(68/434)、岳阳市9.94%(34/342)、望城县13.25%(31/234)、通道县21.96%(47/214);疾病各方面知识的知晓率为:病原学44.67%(2 734/6 120),临床表现56.44%(3 454/6 120),流行病学特征60.95%(7 460/12 240),个人日常预防42.47%(2 599/6 120);Logistic回归结果显示,影响华支睾吸虫病知晓率的因素有长期就餐地点、家庭中是否有从医人员、对相关新闻报道的关注程度及寄生虫病史。结论湘西南地区华支睾吸虫病知晓率水平较高,但湖南各地区知晓率总体水平不高,应加强有关华支睾吸虫病个人日常预防知识及食品卫生知识的宣教。     

关于RCT中随机化的问题

<正>随着许多小儿外科新兴治疗方法的诞生,目前许多研究中心都在开展RCT。RCT结论的可靠性很大程度上依赖于不同组别的研究对象是否具有足够的可比性,于是引入了随机化这一概念。随机绝不等同于随便,因为随便分组的过程大多只考虑到分组的方便性,其本质还是根据研究者意愿进行的分组。随机是使参与研究的每一个分配单位(可以是个体,也可以是群体)通过一个已知且相同的概率被分配到某一干预组     

真实验与类实验

正实验性研究的分类并不简单。但是最基本的分类只有一个,就是是否是"真实验"。所谓的真实验,说白了就是真真正正的实验,排除了所有能看到的影响因素,只针对某一个已知因素展开后续的研究。真实验的确认方法也很简单,在临床研究中只需要看三点:第一,是否正确的进行了随机分组;第二,是否选取了合理的对照;第三,是否采用了盲法。当答案都是"是"的时候,我们基本可以认定这是一个真实验。当然,     

长沙市中青年高血压患者的睡眠认知情况及影响因素

目的了解长沙市中青年高血压患者对睡眠的认知情况并进行影响因素分析,从睡眠质量提升的角度为改善此类人群的血压水平提供参考依据。方法于2016年3月至2017年2月,选取长沙市接受社区义务体检的中青年(年龄20~50岁)高血压患者403例,进行不记名问卷调查,同时按照病例对照设计的原则选取同期接受义务体检的中青年非高血压人群作为对照。采用非条件Logistic回归对影响该人群睡眠认知的因素进行分析。结果睡眠认知各项目得分当中,高血压组和非高血压组在"对失眠后果的估计"(高血压组得分5.36±3.47,非高血压组得分4.06±4.14)、"对促进睡眠行为的认识"(高血压组得分5.22±5.51,非高血压组得分3.36±3.40)项目的得分以及总得分(高血压组得分18.19±11.66,非高血压组得分14.54±11.98)差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.35,95%CI1.34~7.96)、高血压家族史(OR=0.48,95%CI 0.28~0.81)、情绪自控能力(OR=0.41,95%CI0.25~0.67)及保健知识获取渠道(OR=0.23,95%CI0.11~0.56)是睡眠认知水平的影响因素(P0.05)。结论长沙市中青年高血压患者在对失眠后果的估计以及对促进睡眠行为的认识方面情况较差,男性、无高血压家族史、情绪自控能力差及通过他人告知获取相关保健知识是睡眠认知水平差的危险因素。     

已经初步成稿的论文如何修改

<正>作者在投稿过程中,经常面临已经初步成稿的论文需要参考外审专家意见进行修改的问题,不得不说这项工作有一定的难度,主要在于此时研究的设计和实施过程已经完成,结果内容已经大致确定,因此可以调整的空间主要集中在统计分析和讨论的部分。大多数外审专家在审稿时往往会先找出作者研究的基本模式(如何纳入研究对象并对其分组,采用何种方式进行调查/分析),同时在文章的结果而讨论部分研读是否按     

霍桑效应对研究结论的潜在影响

正霍桑效应的诞生初期只是一个心理学领域的概念,是指人们因为成了研究中特别感兴趣和受注意的目标而改变其行为的一种趋向,与他们接受的干预措施的特异性作用无关。如果我们在开展临床研究的时候忽视了霍桑效应的存在,没有在研究设计的时候就采取一些方法来避免霍桑效应的影响。因为在不同疾病、不同研究内容的研究中,霍桑效应的大小不一致,单纯通过统计学处理是难以从根源上消除霍桑效应