广州市多渠道配置模式后公立中小学校医队伍建设现状

了解广州市采用多渠道配置校医模式后公立中小学校医队伍建设情况,为中小学校校医配置改革提供借鉴.方法 以广州市1099所中小学校为调研对象,采用问卷调查收集和分析校医配备、校医个人基本信息及工作情况.结果 中小学校中有638所配备了707名专职校医,配备率为58.05%,合格率为28.20%;校医招聘仍以自主招聘为主(55.87%),购买服务模式(社区派驻、医院购买服务、校医室托管)配置的占44.13%.校医专业以护理为主(56.86%),其次为临床(26.03%)、预防医学(9.76%);在职称方面,初、中、高级职称分别占52.47%,37.34%,1.27%;高达68.74%的校医工作年限在5年以下:平均每0.5年1次的培训占68.60%.校医对工资待遇满意率为33.95%,不满意率为20.79%.与2016年相比,校医队伍的学历、职称、工作条件变化不大,专业构成方面,临床医学减少,护理明显增多,工作负荷有所减少,但工资待遇满意度下降(P值均<0.01).结论 采用多渠道配置校医模式后,广州市中小学校医队伍建设取得突破性进展.建议完善校医规范化工作指引,加强专业技能培训与考核,整体提升全市学校卫生工作水平.     

灌注化疗联合深部热疗对膀胱癌患者生活质量的影响

目的探讨BSD2000深部热疗联合膀胱癌灌注化疗对恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法将膀胱癌患者164例随机分为实验组和对照组,实验组(82例)采用膀胱内灌注化疗药物丝裂霉素20 mg qw共10~12次,以后每月膀胱灌注化疗一次,直到一年,每次膀胱灌注后1 h内进行深部热疗(采用相控技术将75~120 MHz的电磁波聚焦在肿瘤部位,通过调节各通道振幅和相位,形成适合肿瘤形状和大小的热场,其具有定位准确、操作简便和安全无创等优势);对照组(82例)单纯给予膀胱灌注化疗,方法和剂量同实验组。治疗前后对两组患者的生活质量进行评分,治疗后随访观察一年以上,同时评估治疗效果及不良反应。结果实验组患者治疗后生活质量明显改善(P0.05),疼痛好转,治疗后总体有效率为82.92%,无严重不良反应发生。结论膀胱癌灌注化疗联合深部热疗可以明显改善患者的生活质量,且治疗效果较好,副作用可以耐受。热疗前做好心理护理及相应的准备工作,热疗过程中加强监测及不良反应的护理,是减少并发症、保证热疗顺利进行的重要措施。     

广州市中等职业学校学生HIV检测意愿及影响因素分析

目的了解广州市中等职业学校(中职)学生的HIV检测意愿及其影响因素,为提高中职学生HIV检测认知水平和行动力采取针对性措施提供依据。方法2020年10月采用分层整群抽样方法抽取广州市4所中等职业学校学生,对其HIV检测意愿及其影响因素进行现场问卷调查,采用χ2检验进行单因素分析,非条件二分类logistic回归进行多因素分析。结果参与调查的1864名中职学生平均年龄为(16.27±1.20)岁,男女比为1∶2.43;艾滋病防治知识知晓率为52.90%(986/1864);报告性行为发生率为5.63%(105/1864);有性行为的学生HIV检测率为14.29%(15/105),73.28%(1366人)的学生愿意在危险性行为后进行HIV检测;多因素logistic回归分析显示生源地(OR=0.661)、艾滋病知晓情况(OR=0.445)、正确的性观念和性行为(OR=1.591)、是否听过HIV检测(OR=0.446)、是否接受过艾滋病防治宣传教育(OR=0.538、0.648)是影响中职学生HIV检测意愿的主要因素。结论广州市中等职业学校学生HIV检测意愿较高,但有性行为的学生检测率较低,农村学生检测意愿低,应加强学生正确性观念、检测相关知识政策的教育,且教育资源投入应对农村地区倾斜。     

血尿安制剂标准中盐酸小檗碱含量测定方法的优化

目的:优化血尿安胶囊和片剂中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(每100 ml加十二烷基磺酸钠0.1 g)(45∶55,V/V),流速为1.0 ml/min,进样量为5μl,柱温为30℃,检测波长为349 nm。结果:盐酸小檗碱进样量在0.98~9.82μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.66;血尿安胶囊和片剂的平均加样回收率分别为100.6%和99.6%,RSD分别为0.69%和0.66%(n=6)。结论:该方法简便、准确、高效,为血尿安制剂的质量控制标准的统一、提高提供了科学依据。     

广州市中学生生活质量状况及影响因素分析

了解广州市中学生生活质量及其影响因素,为促进中学生身心全面发展提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,对广州市14所中学共5 781名学生使用儿童少年生活质量量表、中学生学习压力源量表进行匿名问卷调查.结果 不同学校类型、学段和父母文化程度的学生生活质量得分差异均有统计学意义(t/F值分别为-2.24,4.59,4.17,3.29,P值均<0.05),男生生活环境状况得分高于女生(P值均<0.05);女生社会心理功能得分高于男生(P值均<0.05);重点中学学生得分高于普通中学学生(P值均<0.01);初中生比高中生得分高(P值均<0.01).多元线性回归分析结果显示,学习压力源总分及各维度、年龄、性别等因素与生活质量有密切关系(P值均<0.05).结论 广州市中学生生活质量不容乐观.应采取相关策略,有效提高生活质量.     

水胶体敷料治疗化学性静脉炎的疗效

目的:水胶体敷料在预防和治疗晚期女性肺癌压疮患者中的效果观察。方法:对44例晚期女性肺癌患者,依据病情分为已发生压疮组和高危压疮组,随机将两组分为对照组和观察组,对照组除常规压疮护理措施外配合超声电磁波热疗,观察组除常规压疮护理措施外,应用水胶体敷料帖敷,评价疗效。结果:已发生压疮患者在常规压疮护理基础上应用水胶体敷料与常规压疮护理配合超声电磁波热疗比较临床愈合率明显提高,高危压疮组对照组新发生压疮2例,均为I期,应用水胶体敷料后很快愈合,观察组在住院期间无压疮发生。结论:水胶体敷料预防治疗压疮疗效确切。     

广州市中小学校多渠道配置校医模式现况

了解广州市多渠道配置校医模式现况,为优化学校卫生工作人员配备和管理提供操作依据.方法 通过典型抽样方法,采用“广州市不同配置校医模式特点及具体运作情况表”和“广州市学校卫生工作评价体系”对广州市43所学校开展现场观察调研与个人深入访谈.结果 43所学校中,实施多渠道配置模式后校医配置率(76.74%)高于实施前(39.53%),差异有统计学意义(x2=12.23,P<0.01);现有4种校医配置模式中,专业机构托管工作成效最好,且一级指标得分均为最高,除满意度差异无统计学意义外(x2=2.35,P>0.05),实施专业机构托管模式的学校其他6个一级指标得分均为最高且组间差异均有统计学意义(x2值分别为9.11,19.52,10.11,21.69,15.18,18.53,P值均<0.05).结论 广州市实施多渠道配置校医模式的创新举措在改善学校卫生工作中取得了一定成效,具有借鉴意义和参考价值.     

广州市中小学校校医配备现状

了解广州市中小学校医队伍建设与管理模式现状,为中小学校校医配置提供参考.方法 采取问卷调查(定量)与现场调查(定性)相结合的方法,以广州市中小学校作为调查对象,辖区内各选择2所小学、2所初中、2所高中共6所学校作为定性调查对象.结果 调查1 225所中小学校,其中专职和兼职校医689人(40.3%);中学(含职中)有253所学校配备专职校医,配置率为62.3% (253/406),小学仅有128所学校配备专职校医,配置率为16.1%(128/794),中学校医配备率高于小学,差异有统计学意义(x2=236.36,P<0.01);按600∶1校医配备要求,校医总配备合格率为44.3%.调查的1 323名校医、保健教师中,女性930人,占70.3%;卫生专业人员565名,卫生职称初级、中级、副高级及以上分别占52.04%,35.93%,1.60%;61.95%的卫生人员学历为大专及以下,硕士及以上仅占0.7%.83.6%学校认为现有校医的质量不能满足当前学校工作的需求;校医的配置机制不健全、单一的自主招聘模式是校医队伍建设的主要限制因素.结论 广州市中小学校医队伍建设现状不容乐观,配置模式单一.应加强探索多渠道配置机制,改善校医队伍建设.     

影响急救药品物品完好率的原因分析及对策

目的探讨影响急救药品物品完好率的原因并分析对策。方法以全院31个临床科室每季度急救药品物品质量检查结果为依据,统计汇总2015年急救药品物品完好率为97.58%,分析影响急救药品物品合格率的相关因素,拟定整改措施,加以落实。结果 2016年四季度全院31个临床科室急救药品、物品平均完好率99.99%。结论护理人员积极主动参与管理、规范急救车标识、加大监督检查力度,可提高急救药品物品完好率。