原发性高血压病患者不同血压与左心室肥厚的相关性研究

背景　随着人口老龄化的日益严重,我国心血管疾病的人数日渐增多,高血压作为最常见的心血管疾病,常伴随着心、脑、肾等靶器官的损害,左心室肥厚（LVH）是高血压最常见也是最主要的并发症,与血压水平密切相关。目的　探讨原发性高血压病（简称高血压）患者不同血压与LVH的相关性。方法　选择2012年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的高血压患者497例,根据左心室质量指数（LVMI）分为非左心室肥厚（NLVH）组367例及LVH组130例。收集患者的临床资料、外周血压、中心动脉压相关指标、24 h动态血压,分析上述指标与LVMI的相关性和LVH的影响因素。结果　两组患者性别、年龄、三酰甘油（TG）、入院收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及中心动脉收缩压（CSBP）、中心动脉舒张压（CDBP）、24 hSBP、24 hDBP、24 h脉压（PP）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。LVMI与SBP、DBP、CSBP、CDBP、中心动脉脉压（CPP）、24 hSBP、24 hDBP、24 hPP呈正相关（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,血清胱抑素C、CSBP、24 hSBP是LVH的影响因素（P<0.05）。结论　高血压患者LVH与外周血压、中心动脉压相关,血清胱抑素C、CSBP、24 hSBP是LVH的影响因素。     

长期锻炼对中心动脉压和外周血压的影响

目的：通过对平板运动心脏负荷试验前后中心动脉压与外周动脉压的对比,探讨无创中心动脉压检测在血压管理及长期锻炼的健康人群健康鉴定中的应用价值。方法：志愿者139人,受检者卧床休息10min后测量运动前左上肢肱动脉血压、心电图（ECG）、用无创主动脉脉波分析仪测量中心动脉压：启动运动试验直至达到目标心率后停止运动,受检者卧床休息6min后测量ECG和无创中心动脉压。结果：139例平板运动试验受检者运动前后外周动脉收缩压（SBP）及外周动脉舒张压（DBP）差异有显著性（P〈0．05）。而此时中心动脉收缩压（CSBP）及中心动脉舒张压（CDBP）差异没有显著性（P〉0．05）;运动前后中心脉压（CPP）差异没有显著性（P〉0．05）。结论：①运动前后外周动脉血压差异显著时中心动脉压无差异。②无创中心动脉压检测比外周动脉压测量具有更好的稳定性、准确性。③长期锻炼的健康者心脏负荷试验前后中心与外周血压的变化规律与一般人群有所不同。④无创中心动脉压检测在高血压诊断与血压管理应用中具有重要的临床价值。     

原发性高血压患者血清高分子质量脂联素水平及其影响因素

目的：观察原发性高血压患者血清高分子质量（high molecular weight,HMW）脂联素水平,探讨其与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：纳入76例研究对象,以有无原发性高血压分为对照组和高血压组（各38例）。所有研究对象均行口服75g 葡萄糖耐量试验（OGTT）,检测空腹血糖、餐后2 h 血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h 胰岛素（2 hINS）及血脂水平,并以稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用化学发光法检测血清 hs-CRP 水平,酶免法检测 HMW 脂联素水平。结果：高血压组血清 HMW 脂联素质量浓度为0．82（0．46～1．46）ng／L,明显低于对照组[2．53（1．70～5．75）ng／L,P ＜0．01]。相关分析显示血清 HMW 脂联素与收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、体质量指数（BMI）、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、2 hPG、HOMA-IR、hs-CRP 呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关。多元逐步回归分析提示收缩压、三酰甘油是血清 HMW 脂联素水平的独立影响因素（P ＜0．05）。二分类 Logistic 回归分析表明,HMW 脂联素是高血压的保护因素（P ＜0．01）。结论：原发性高血压人群血清 HMW 脂联素水平明显降低,且与血压、肥胖、糖脂代谢、胰岛素抵抗及 hs-CRP 密切相关,提示低 HMW 脂联素血症可能参与了原发性高血压的发生发展。     

青少年隐性高血压患者的血管内皮功能变化及其相关危险因素

目的探讨青少年隐性高血压（MH）患者的肱动脉内皮功能变化及其相关危险因素。方法根据动态血压和诊室测量血压筛选30例MH青少年患者（MH组）和30例正常血压青少年（对照组）,所有入选者均测量身高、体质量、体质量指数（BMI）和腰臀比,检测空腹血糖（FBG）、血脂、血清一氧化氮（NO）和血管假性血友病因子（vWF）水平,应用彩色多普勒超声测定肱动脉舒张功能。结果MH组青少年BMI显著高于对照组（P〈0．05）,2组青少年身高、体质量及腰臀比比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MH组青少年低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组青少年三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及FBG比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MH组青少年肱动脉血流介导的舒张显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组青少年肱动脉基础内径、硝酸甘油介导的舒张及血流速度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MH组青少年血清NO水平显著低于对照组,vWF水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青少年MH患者存在内皮舒张功能障碍;BMI升高和血清低密度脂蛋白胆固醇水平降低可能是MH的危险因素。     

重庆市永川区高血压前期流行病学特点及影响因素分析

目的：探讨重庆市永川区成年居民高血压前期的流行病学特点及危险因素。方法采取整群随机抽样方法对重庆市永川区3100名常驻居民（≥18岁）进行调查,调查包括调查问卷填写、体检、血样采集等。结果重庆市永川区成年居民高血压的患病率为43．0％,男性（49．5％）明显高于女性（35．0％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;高血压前期的患病率随着年龄的增加呈先升后降的趋势,在40～＜50岁年龄段达到最高,为50．7％;高血压前期患者的平均年龄吸烟率、饮酒率、体质量指数（BMI）、腰围、总胆固醇、三酰甘油尿酸明显高于血压正常者（P＜0．05）;Logistic回归分析表明,男性、BMI增高、腹型肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、吸烟、饮酒等是高血压前期患病的危险因素（P＜0．05）,而经常体育锻炼则是高血压前期患病的保护因素（P＜0．05）。结论重庆市永川区高血压前期的患病率仍较高,应尽早对针上述相关危险因素进行干预。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素。方法应用多因素逐步回归的分析方法对380例2型糖尿病患者中186例糖尿病肾病（DN）和276例非糖尿病肾病（non—DN）患者有关危险因素（血压、血糖、胰岛素、三酰甘油及病程等）进行分析。结果DN组与非DN组比较，血压、血糖、胰岛素、三酰甘油、病程明显升高（P〈O．05），多元回归分析显示，与DN相关的危险因素为舒张压、收缩压、空腹及餐后血糖、空腹胰岛素、三酰甘油和病程等。结论DN的发生与高血压、高血糖、高胰岛素血症、高血脂及病程相关。     

老年冠心病患者踝臂血压指数与冠脉病变相关性研究

目的 通过无创方法测量老年冠心病患者的踝臂血压指数(ABI),评价ABI与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选取97例冠心病患者,对其进行ABI测定、血液生化检查和病史采集,分析ABI与冠状动脉病变严重程度的相关性.结果 ABI正常组、异常组在既往有高血压病史和冠心病史、收缩压水平和血浆三酰甘油水平间差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,ABI与空腹血糖水平、血浆三酰甘油水平相关(P＜0.05),还与收缩压水平相关(P＜0.01).比较左右两侧ABI在冠脉造影正常、一支病变、二支病变及三支病变组间的差异,发现与三支病变组相比,冠脉造影正常组、一支病变组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病患者易合并外周动脉疾病,尤其以老年收缩期高血压、糖尿病、三酰甘油升高患者常见.     

外周与中心动脉血压差异性分析

目的比较外周与中心动脉血压的差异性,探讨外周高估或低估中心血压的影响因素和可能机制。方法选择住院患者72例,行诊断性冠脉造影62例,射频消融术建立动脉通路10例,年龄（56．64±15．41）岁,男38例,女34例。其中冠心病32例,原发性高血压18例,糖尿病5例,其他17例。术后同步记录升主动脉与股动脉压力波形,测量并分析外周及中心动脉血压,计算外周血压放大、脉压比率及脉搏波传导速度。结果①肱动脉收缩压与股动脉收缩压升降一致,两者有相关性（r=0．89,P〈0．01）;②外周动脉收缩压、舒张压及脉压与中心动脉相应值有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）;外周可能相符或高或低于中心血压。③外周高估中心SBP（52．8％）多为中青年低危人群,外周放大与年龄呈负相关（r=-0．37,P〈0．05）;④外周低估中心SBP多见于老年人及高血压患者,老年人（〉60岁）外周血压与中心动脉血压差值较小（P〉0．05）,两者平行变化趋势。结论①肱动脉袖带血压能稳定反映外周肌性动脉血压;②外周血压与中心动脉压之间存在差异;③外周血压放大是外周高估中心收缩压的主要原因;④中心动脉硬化可能与外周等于或低于中心收缩压相关。     

社区2型糖尿病患者不同有氧运动方式的干预效果评价

目的：观察糖尿病不同有氧运动方式的护理干预对社区2型糖尿病患者体重、血糖、血脂的影响。方法：将社区2型糖尿病患者54例随机分为两组：太极拳运动组28例,交谊舞运动组26例,社区护理干预6个月．观察两组患者血糖、血脂的变化。结果：两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）;组间比较交谊舞组的三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）。结论：长期的太极拳和交谊舞运动均能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖和血脂,交谊舞运动降低血脂的作用更为明显。     

脑梗死合并冠心病96例危险因素分析

目的探讨脑梗死合并冠心病的危险因素。方法回顾性分析96例脑梗死合并冠心病患者（研究组）的临床资料,并与96例单纯脑梗死患者为对照组,分析其临床危险因素。结果研究组中年龄大于60岁、动脉粥样硬化、抑郁症比率高于对照组（P＜0．05）;腰围、体重指数、收缩压、血糖（空腹及餐后）、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较对照组明显升高（P＜0．05）。结论年龄、动脉粥样硬化、腹型肥胖、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症是脑梗死合并冠心病的主要危险因素。早期发现并干预其危险因素是防治心脑血管事件的关键。     

原发性高血压患者血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α及相关因子的研究

目的 探讨原发性高血压患者是否存在低脂联素血症,以及血脂联素同肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)及其他动脉粥样硬化危险因素、血浆生化参数是否存在相关性. 方法 选取原发性高血压患者55例和健康对照者30例,采用酶联免疫吸附法测定高血压患者血浆脂联素水平,采用放射免疫法测定TNF-α水平,同时监测患者血压、体质指数、空腹血糖及血脂等相关指标. 结果 原发性高血压患者的血浆脂联素水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且脂联素水平与TNF-α及其他动脉粥样硬化危险因素如BMI、收缩压、血糖、三酰甘油等呈负相关.多元逐步回归分析表明,血糖和收缩压成为影响原发性高血压患者血浆脂联素水平的独立影响因素. 结论 原发性高血压患者存在着低脂联素血症,脂联素同其他指标的相关性对临床诊断、治疗有重要指导意义.     

1555例体重指数与血压、血脂、脂肪肝、民族等因素的多元回归分析

目的：探讨广西地区人群肥胖与年龄、性别、民族、脂代谢紊乱及心脑血管疾病危险因素的相关性。方法：对1555例参加健康体检的人群的资料用多元回归分析方法分析体重指数(BMI)与性别、民族、年龄、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、脂肪肝、心电图异常及糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病病史等因素的相关关系。结果：BMI与脂肪肝、收缩压、甘油三酯及高血压病史密切相关；与民族密切相关，非广西壮、汉族以外的其他民族BMI最高，广西汉族次之，广西壮族最小；与性别密切相关，男性：BMI高于女性。结论：对容易出现肥胖的人群及男性应注意监控体重，肥胖的人群除了控制体重外，还应治疗伴随的脂肪肝、高血压及高脂血症。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM ）患者轻度认知功能障碍（MCI）的危险因素。方法以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和临床痴呆分级量表（CDR）作为认知功能的测评工具,筛选老年T2DM合并MCI患者200例（MCI组）,和2型糖尿病无MCI患者60例（对照组）。收集2组患者的病史,检测血压、体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血肌酐、同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12。结果 MCI组和对照组患者的年龄、受教育程度、糖尿病病程、HbA1c、高血压病史、高血压病程、收缩压、HCY、叶酸、维生素B12水平比较,差异有统计学意义;而两组患者的性别构成、BMI、舒张压、FPG、血脂、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义。相关分析发现受教育程度、叶酸水平与MoCA量表评分呈正相关;年龄、HbA1c、高血压病史,高血压病程、收缩压、HCY水平与MoCA量表评分呈负相关。多元逐步回归分析发现,年龄、HbA1c、高血压病史、HCY水平是MoCA量表评分的独立危险因素。结论高龄、血糖控制不佳、合并高血压、高HCY血症可能是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。     

代谢性指标与生活方式对高血压患病率的影响

目的 探讨代谢性指标与生活方式对体检人群高血压患病率的影响。方法 选取2014 年2 月- 2016 年1 月于青海省人民医院接受体检的受检者520 例,根据高血压患病情况分为正常组和高血压组,比较 两组患者的一般资料、代谢性指标和生活方式,并进行多因素Logistic 回归分析。结果 两组患者的年龄、 体重指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、高血压家族史、代谢综合征及文盲比例有差异（P <0.05）,两组 患者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿酸及尿素氮有差异（P <0.05）,两组患者的烟、饮酒及职 业比例有差异（P <0.05）,两组患者职业应激、职业压力、睡眠质量、使用降糖药物及使用降压药物无差异 （P >0.05）。年龄、BMI、腰围、空腹血糖、尿酸、代谢综合征、吸烟及饮酒是影响高血压患病率的独立危险 因素（P <0.05）。结论 超重、血糖升高、尿酸异常、吸烟及饮酒等代谢性指标和不良生活方式是影响高血 压患病率的独立危险因素,临床上应对高危患者进行适当干预。     

城市老年人高血压相关危险因素分析

目的 探讨城市老年人高血压及相关危险因素。方法 对2640例老年人（≥60岁）的BP、BMI、Glu、TC、TG、BUN、Cr、UA之间的关系进行t检验及Logistic回归分析。结果 老年人高血压组的年龄、BMI、饮食偏咸、高血压家族史均大于血压正常组,有显著性差异（P〈0.01）,而两组间Glu、TC、TG、BUN、Cr、UA无统计学差异（P〉0.05）;进行Logistic回归模型后年龄、BMI、饮食偏咸、高血压家族史与高血压的发生呈正相关（OR〉1,P〈0.05）。结论 年龄、BMI、高钠饮食和高血压家族史是影响老年人高血压的重要因素。     

城市老年人高血压相关危险因素分析

目的探讨城市老年人高血压及相关危险因素。方法对2640例老年人(≥60岁)的BP、BMI、Glu、TC、TG、BUN、Cr、UA之间的关系进行t检验及Logistic回归分析。结果老年人高血压组的年龄、BMI、饮食偏咸、高血压家族史均大于血压正常组,有显著性差异(P<0.01),而两组间Glu、TC、TG、BUN、Cr、UA无统计学差异(P>0.05);进行Logistic回归模型后年龄、BMI、饮食偏咸、高血压家族史与高血压的发生呈正相关(OR>1,P<0.05)。结论年龄、BMI、高钠饮食和高血压家族史是影响老年人高血压的重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢 综合征的患病情况及影响因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）合并代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患病情况,分析影响OSAHS合并MS的相关因素。方法 收集2020年8月至2022年10月在包头医学院第一附属医院住院并诊断为OSAHS的患者290例,根据患者是否合并MS分为OSAHS合并MS组（n=150）和单纯OSAHS组（n=140）,并依据呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）将OSAHS合并MS组患者分为轻度组、中度组、重度组3个亚组。记录患者的一般情况、生化指标及睡眠参数,采用Logistic回归分析明确影响OSAHS合并MS的相关因素。结果 （1）290例OSAHS患者中,MS的合并率为51.7%,男性患者多于女性,50～59岁是OSASH合并MS患病的高峰期。（2）两组患者的体质量指数（body mass index,BMI）、收缩压、高血压史、糖尿病史、AHI、空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、三酰甘油（triglyc...     

壮族2 型糖尿病患者高血压的影响因素分析*

目的 探讨壮族2型糖尿病（T2DM）患者高血压的影响因素,以期发现高血压危险人群,并采取 措施减少心血管疾病的发生。方法 回顾性分析2013年1月—2018年12月在南宁市、崇左市、百色市、河池市、 马山县5家壮族人群聚居区医院的壮族T2DM患者相关资料,包括人口学特征、血糖和血脂等生物化学指标及生 活方式等情况。采用单因素分析及多元线性回归分析壮族T2DM患者高血压发生的影响因素。结果 1 598例壮 族T2DM患者分为正常血压组306例、高血压前期组436例和高血压组856例。将资料按收缩压（SBP）与舒张压 （DBP）分别进行相关性分析,结果显示SBP与年龄、糖尿病病程、心血管病家族史、体重指数（BMI）、糖化血 红蛋白（HbAlc）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC） 及超敏C 反应蛋白（hs-CRP） 呈正相关（P <0.05）;与吸烟、饮酒、体力活动及餐后2 h血糖（2hPG） 呈负相关（P < 0.05）。DBP与年龄、糖尿病病程、心血管病家族史、BMI、空腹血浆血糖（FPG）、HbAlc、HDL、LDL、TG、 TC及hs-CRP呈正相关（P <0.05）;与体力活动呈负相关（P <0.05）。经多元线性回归分析,结果显示年龄、体 力活动、心血管病家族史、BMI、HbAlc、HDL、LDL、hs-CRP 是壮族T2DM 患者SBP 升高的独立危险因素 （P <0.05）;年龄、体力活动、BMI、FPG、HbAlc、HDL、TC、hs-CRP是壮族T2DM患者DBP升高的独立危 险因素（P <0.05）。结论 年龄、体力活动、心血管病家族史、BMI、FPG、HbAlc、HDL、LDL、TC、hs- CRP是壮族T2DM患者高血压的独立危险因素。     

社区糖尿病患者周围动脉病变的患病情况及危险因素

目的 了解社区2型糖尿病患者并发周围动脉病变 (PAD) 的患病率, 探讨其相关危险因素, 为社区有针对性地进行早期干预提供参考.方法 选取2014年6月至2015年6月深圳市某社区已确诊2型糖尿病患者662例, 根据踝肱动脉指数检测 (ABI<0.9) 分为并发PAD组和无PAD组, 统计患病率并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定独立危险因素.结果 25.83% (171/662) 的糖尿病患者并发周围动脉病变.单因素分析结果表明年龄、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病病程、吸烟、运动、膳食习惯、荤素搭配、体质指数 (BMI) 、共患高血压、高血脂、结核病与PAD发病风险显著关联 (P<0.05) .多因素Logistic回归结果发现, 高龄、共患高血压、糖尿病病程久、血脂异常、BMI高、有糖尿病家族病史、吸烟是糖尿病患者并发PAD的独立危险因素 (P<0.05) .经常运动和高教育水平是抑制PAD发生发展的保护因素 (P<0.05) .结论 社区2型糖尿病人群中PAD患病率较高, 危险因素也较多.医务人员应充分重视并加强社区PAD的早期筛查及针对性地预防, 指导糖尿病患者在控制血糖的同时应严格控制其血压、调节血脂水平, 控制体质指数及倡导戒烟, 尤其对于高龄、病程较长、有糖尿病家族史的患者, 以有效降低PAD的患病率.     

青年大学生BMI与血压的相关性分析及运动干预实验

目的探讨大学生人群中体质量指数(BMI)对血压水平的影响。方法将重庆城市管理职业学院2008～2010年入学新生共8 757例大学生的身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)作为基础资料进行统计分析,超重肥胖者进行有氧运动干预。结果 BMI分别与SBP、DBP呈正相关(SBP:r=0.23,P=0.000,DBP:r=0.16,P=0.000),且SBP、DBP水平均表现为:肥胖组[(117.65±14.28)mm Hg,(75.65±9.55)mm Hg]大于超重组[(117.41±12.86)mm Hg,(74.78±8.91)mm Hg]大于体质量正常组[(111.78±11.38)mm Hg,(71.49±8.14)mm Hg]大于低体质量组[(107.85±10.66)mm Hg,(69.80±7.95)mm Hg],3组比较差异有统计学意义(P<0.05),随BMI增长而增高。对超重组及肥胖组大学生进行运动干预,发现干预后人群的BMI、SBP、DBP及血压阳性率、正常血压高值阳性率[(22.93±2.74)mm Hg,(103.65±10.14)mm Hg,(69.62±7.83)mm Hg,2.4%,27.13%]均较未干预前[(26.50±3.07)mm Hg,(117.45±13.45)mm Hg,(74.93±9.02)mm Hg,6.1%,47.4%]下降,均P<0.05。结论 BMI增高对大学生血压水平有负面影响,可将BMI作为血压偏高的重要预测指标对学生的肥胖及血压情况进行监测,通过控制他们的体质量来降低今后患高血压的危险。