人乳腺癌雌激素受体状态与肿瘤超微结构关系

本文应用17-荧光雌酮亲和细胞化学法检测24例人乳腺癌雌激素受体(Estrogen receptor简ER),同时做透射电镜观察。结果,ER阳性和阴性各12例。ER阳性12例中,属超微结构分化好的肿瘤9例,而ER阴性12例中,仅3例超微结构分化较好(p=0.01)。上述结果提示乳腺癌ER状态与其肿瘤的超微结构分化程度有一定相关性。已知乳腺癌病人的ER状态与内分泌治疗效果和预后密切相关,本文作者间接推测,乳腺癌超微结构的分析有助于提高内分泌治疗选择及预后判断的准确率。     

雌孕激素受体与消化系肿瘤

在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与消化系肿瘤中,其肿瘤的发生学、生物学特性、发生机制与治疗等方面有着明显关系。ER,PR在消化系肿瘤中有较高水平的表达;ER、PR在某种程度上反映肿瘤的生物学特性;消化系肿瘤部分为性激素依赖性肿瘤。在ER、PR表达阳性的消化系肿瘤中应用内分泌治疗是预防复发的途径之一。     

101例乳腺癌性激素受体免疫组化分析

应用免疫组化(PAP)染色法,对101例乳腺癌雌激素受体(ER)及孕酮受体(PR)进行标记。检测结果:ER 阳性49例(48.5%);PR 阳性37例(36.6%)。癌细胞分化程度与ER 及PR 阳性率呈正相关(P<0.01);乳腺癌周淋巴细胞浸润程度、腋淋巴结转移、病人的年龄、病程长短、原发肿块大小及临床分期与ER、PR 无明显关系(P>0.05)。提示测定ER 及PR,对乳腺癌的分化程度及临床是否选择内分泌治疗有一定的意义。     

ERβ、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与内分泌治疗效果的关系

目的:检测乳腺癌组织中ERβ蛋白、C-erbB-2蛋白表达情况,探讨ERβ、C-erbB-2表达对乳腺癌患者预后和内分泌治疗的影响。方法:应用免疫组织化学PV-9000法检测86例乳腺癌患者肿瘤组织中ERβ、C-erbB-2的表达,并结合临床病理指标和预后作对比分析。采用χ2检验、Kaplan-Meier法计算生存率。结果:(1)ERβ的阳性表达率与临床分期、腋淋巴结转移相关(P&lt;0.05),与年龄、肿瘤大小、组织学分级及月经状况无显著相关性(P&gt;0.05);C-erbB-2的阳性表达率与肿块大小,腋淋巴结转移相关(P&lt;0.05),与年龄、临床分期、组织学分级及月经状况无显著相关性(P&gt;0.05);(2)ERβ阴性患者中接受内分泌治疗组患者的5年总生存率、无瘤生存率(分别为87.29%和84.06%)高于未接受内分泌治疗组(分别为53.87%和53.87%),差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:(1)乳腺浸润性导管癌中ERβ、C-erbB-2阳性表达与肿瘤的发生发展密切相关。(2)ERβ阴性患者内分泌治疗效果明显,检测ERβ的表达水平是预测内分泌治疗效果的有用指标。     

雌激素受体新测定法检测乳腺癌

美国德托纳比奇消息:一种新的雌激素受体(ER)测定能减少用无效激素治疗乳腺癌病人的数量。旧金山的肿瘤学家Christopher Benz在美国癌症协会(ACS)的专家讨论会上说,目前的受体测定对多达60％左右的病例不能提供准确的预后信息。 ER+结果经常不足以使医生和病人确信肿瘤将缓慢生长,并对激素治疗有效。事实上正相反,病人需采取更积极的治疗。Benz说,激素疗法对约50％的ER+妇女有效,结果病人肿瘤的黄体酮受体(PR)检验结果也为阳性,其有效率为70％至80％。而有一组妇女只40％对     

乳腺癌pS2蛋白表达的临床意义

目的 探讨乳腺癌pS2蛋白表达与临床病理因素的关系，评估其作为乳腺癌预后判断和内分泌治疗指标的价值。方法 采用免疫组化法检测75例乳腺癌组织中pS2蛋白及雌激素受体(Estrogen receptor，ER)、孕激素受体(Progesterone receptor，PR)的表达，分析pS2蛋白阳性表达与病人年龄、月经状况、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、病理类型和ER、PR的关系。结果 pS2蛋白表达阳性率为33．3％，其表达与病人年龄和病理类型有关，与肿瘤大小无关，绝经前较绝经后、腋窝淋巴结有转移者较无转移者pS2阳性率高，但无统计学差异。pS2蛋白表达与ER、PR有关，但并不完全一致。结论 乳腺癌pS2蛋白的表达与部分临床病理因素有关，能在一定程度上反映病人的预后。pS2阳性表达可能是乳腺癌内分泌治疗的合理指征，但pS2不能取代ER、PR的检测。     

胃癌40例雌激素受体与孕激素受体的检测研究

目的 :探讨雌激素受体与孕激素受体对胃癌的检测。方法 :采用李氏荧光雌激素组织化学法对胃癌 40例作了雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PgR)测定 ,同时对 8例非肿瘤病人的胃正常粘膜作了ER、PgR测定。结果 :40例胃癌的ER、PgR阳性率分别为 2 3 %、2 7 5 % ,8例非肿瘤病人的胃正常粘膜ER、PgR均阴性。 40例胃癌中高分子化腺癌ER、PgR阳性率分别为 44 1% ( 15 /3 4)、47 1% ( 16/3 4) ,均明显高于低分化腺癌的 14 % ( 6/4 3 )及 2 0 9% ( 9/4 3 ) ,ER为P <0 0 2、PgR为 P <0 0 5 ,发病年龄及性别与ER、PgR均无关。结论 :ER、PgR阳性的胃癌与雌激素靶器官的恶性肿瘤一样 ,可能为雌激素依赖性肿瘤 ,对内分泌治疗有着良好的前景。     

性类固醇激素受体在乳腺癌综合治疗中的意义

本文报导根据性类固醇激素受体检测结果选择内分泌治疗的晚期乳腺癌28例,随访12～24个月,结果10例ER阳性中,9例接受内分泌治疗(1例16个月后复发,8例无复发转移征象),1例拒绝内分泌治疗,18个月后死亡,缓解率为89％(1/9)。18例ER阴性及弱阳性中(6例接受内分泌治疗),12例复发转移,已死亡10例(5例为内分泌治疗者),缓解率33％,(P<0.05)。ER阳性患者宜用内分泌治疗加联合化疗。     

ER和PR及C-erbB-2在乳腺癌的表达及病理临床意义

目的 :探讨乳腺癌中ER和PR、C -erbB - 2表达及其与临床病理因素的关系。方法 :采用免疫组化两步法检测 2 90例乳腺癌中ER、PR、C -erbB - 2表达 ,分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系。结果 :ER阳性 119例 ,PR阳性 2 8例 ,ER和PR两项均阳性 82例 ,C -erbB - 2阳性 36例 ,ER、PR、C -erbB - 2三项阳性 10例 ;ER、PR、C-erbB - 2与内分泌治疗复发等关系 ,如正相关或ER、PR表达高内分泌治疗效果好。结论 :证明ER( )、PR( )的乳腺癌对于内分泌治疗效果好 ,复发转移少 ,而ER(- )的乳腺癌内分泌治疗效果差 ,易复发 ;PR(- )更容易复发 ,C-erbB - 2 ( )乳腺癌预后不良。     

早期乳腺癌辅助内分泌治疗的基本原则和新进展(摘要)

乳腺癌内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究得最成熟和最有成效的,历史也最久.三苯氧胺(TAM)是乳腺癌内分泌临床上研究最多、应用最广的药物,可以用于复发转移性乳腺癌的解救治疗,术后预防复发转移的辅助治疗,以及高危健康女性预防乳腺癌.关于TAM用于乳腺癌辅助治疗的基本共识有:辅助内分泌治疗的决定因素为激素受体状况,雌激素受体(ER)阳性的效果最好,ER阴性但孕激素受体(PR)阳性的患者也可使用TAM;TAM合适的服药时间为5年,低危病人再延长用药时间不能提高疗效;TAM的疗效与年龄关系不大,年长患者效果好,年轻的效果也不差;服用TAM能显著降低对侧乳腺癌的发生,但也有增加子宫内膜癌的风险;ER阳性患者化疗后加用TAM比单用化疗及单用TAM效果好,化疗后序贯合用TAM的效果优于同时合用.     

耐药基因及雌激素受体在大肠癌中检测及意义

目的：探讨肿瘤耐药基因(P170)、谷胱甘肽S转移酶(GSTπ)及雌激素受体(ER)在人体大肠癌中表达及意义,为大肠癌的化疗及内分泌治疗提供依据。方法：采用免疫组织化学LSAB法,对108例大肠癌做了GSTπ检测,73例做了P170检测,40例做了ER检测。结果：多数大肠癌表达P170、GSTπ、ER,其中P170表达为61．61％(45／73),GSTπ表达率为69．44％(75／108),ER表达率为67．5％(27／40)。结论：多数大肠癌化疗药具有耐药性,提示临床在制定治疗方案中应针对性选择化疗药物,避免耐药性。同时对于ER表达阳性的大肠癌可考虑内分泌治疗。     

胃癌中雄激素受体和雌激素受体的表达及其临床意义

目的:探讨胃癌组织中雄激素受体(AR)和雌激素受体(ER)的表达及临床意义。方法:1.采用化学发光免疫法测定胃癌病人血清中雌二醇(estradiol,E2),睾酮(testosterone,T)含量;2.用免疫组化SP法检测胃癌标本AR、ER蛋白的表达。结果:1.胃癌同性别组血清T、E2含量比对照组低,有极显著性差异(P<0.01)。2.胃癌组织AR阳性率为47.6%,ER阳性率为34%;癌旁组织中AR、ER阳性率分别为61.9%、66.7%,有显著性差异;AR、ER在胃癌中的阳性表达与肿瘤的组织类型、分化程度、淋巴结转移情况以及TNM分期有关。结论:AR、ER阳性表达的胃癌具有性激素依赖性,检测胃癌组织中的AR、ER对临床判定预后及进行内分泌治疗有一定的指导意义。     

PS2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的探讨PS2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及与其临床病理因素的关系,评估其作为乳腺浸润性导管癌预后判断和内分泌治疗指标的价值。方法应用免疫组织化学S-P法检测PS2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在57例乳腺浸润性导管癌组织中的表达,分析PS2阳性表达与乳腺癌常用的临床病理因素的关系。结果 PS2阳性表达率为42.10%(24/57),PS2阳性表达与ER、PR相关,但并不完全一致,与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结状况无关。结论 PS2阳性表达可能是乳腺浸润性导管癌内分泌治疗的合理指标,但只能是作为对ER、PR不足的补充,并不能取代ER、PR,也不能作为预测乳腺浸润性导管癌患者预后的一个独立指标。     

来曲唑在绝经后受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评估来曲唑在绝经后雌激素和/或孕激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床应用价值、耐受性及与临床病理因素的相关性。方法 38例绝经后中晚期乳腺癌，给予来曲唑治疗3~12个月，平均4个月，并观察疗效，手术前后肿瘤标本进行ER，PR，Her-2，Ki-67检测，术后继续服用来曲唑，并随访1~3年。结果 临床客观缓解68.4%，超声客观缓解55.3%，3例进展(7.9%)后改为化疗。病理评价(33例手术)完全缓解1例(2.6%)，部分缓解26例(78.8%)，稳定6例(18.2%)。治疗后33例(86.8%)病人行手术治疗，其中保乳手术7例(21.2%)，改良根治术26例(78.8%)。组织学分级低的肿瘤有效率高(P<0.05)。疗效与HER-2表达情况无关，Ki-67在治疗后下降，治疗前后相比差异显著(P<0.05)。治疗中6例病人出现Ⅰ级不良反应(15.8%)。部分病人治疗后雌或孕激素受体表达消失。结论 绝经后受体阳性乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗安全、有效、耐受性好，治疗后保乳率高，特别对年老体弱者是一良好选择。     

胃癌内分泌治疗研究进展

以手术为主的综合治疗是目前治疗肿瘤的方向,而内分泌治疗是综合治疗的手段之一.有研究认为胃癌组织ER阳性表达者为激素依赖性肿瘤,辅以雌激素受体拮抗剂三苯氧胺(ATM)的内分泌治疗可能取得良好效果,但相关药物的作用机理及治疗方法需进一步深入研究,以期取得令人满意的疗效.本文就目前胃癌内分泌治疗的现状及存在的问题进行文献综述.     

乳腺癌中ER、PR表达与预后相关性的初步分析

目的:观察乳腺癌中雌激素受体(ER)和孕激素(PR)表达情况;统计分析ER和PR表达与病人一线方案术后辅助化疗预后的相关性。方法:42例确诊乳腺癌病人,均接受乳腺癌根治术,临床分期为Ⅰ~Ⅱ期。术后标本进行免疫组化标记ER和PR,统计ER、PR均表达阴性和阳性病人的比例,42例病人均接受CAF方案常规化疗6周期后,统计复发、转移(PD)和稳定(SD)病人人数,比较双阴性病人和有ER和PR表达乳腺癌病人的有效率,初步判断ER和PR表达与乳腺癌术后病人预后的相关性。结果:42例病人中11例病人ER和PR均为阴性(26.19%),16例ER和PR均为阳性(38.09%),6例仅ER表达阳性(14.29%),9例仅PR表达阳性(21.43%)。11例"双阴性"病人中化疗中进展(PD)5例,稳定(SD)6例,剩余有ER和PR表达的31例病人中PD 11例,SD 20例,比较"双阴性"病人和有ER和PR表达乳腺癌病人的有效率,定性资料统计分析应用确切概率法P<0.05。结论:ER和PR表达"双阴性"是乳腺癌临床中比较常见的一种亚病理类型,临床观察术后辅助化疗"双阴性"病人的预后较差。乳腺癌病人病理类型及ER和PR表达情况将...     

乳腺癌超声图像特征与ER、PR、CerbB-2的相关性研究

目的 探讨乳腺癌超声声像图特征与其分子生物学指标雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及原癌基因(CerbB-2)之间的关系.方法 回顾性分析2013年10月至2014年1 1月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科94例经病理证实为乳腺癌患者[女性,年龄(51.5±10.6)岁]的超声声像图表现及石蜡切片,分析超声声像图特征与ER、PR、CerbB-2之间的关系.结果 肿瘤的形态、大小及纵横比与ER、PR及CerbB-2无相关性(P＞0.05);在边缘有高回声晕者及肿瘤后方回声衰减者中ER的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05);边缘有毛刺征组中,ER、PR阳性表达率均高于无此征象者(P＜0.05);微钙化的出现及丰富的血流与CerbB-2的阳性表达相关(P＜0.05);淋巴结转移与ER、PR阴性表达及CerbB-2的阳性表达有关(P＜0.05).结论 乳腺癌超声声像图特征与分子生物学指标之间存在一定的相关性,有毛刺征、高回声晕及无淋巴结转移的乳腺癌有更高的ER阳性表达率,更适合内分泌治疗,患者预后较好;有微钙化、血流较丰富及淋巴结转移的乳腺癌CerbB-2的阳性表达率较高,预示肿块的恶性度高,预后不良.     

鼻咽癌放疗前后雌激素受体检测及意义

本文用免疫组化法对66例放疗前后的鼻咽癌组织做了雌激素受体(ER)检测。通过病理及ER检测的对比观察显示放疗后鼻咽癌的主要病变为被覆的粘膜上皮以鳞状上皮为主,粘腆膜内淋巴组织明显减少或缺如。部分癌细胞退变。ER检测显示放疗前ER阳性率42.42％(14/33),放疗后ER阳性率为63.64％(21/33)。检测结果提示鼻咽部虽不是雌激素的靶器官,但部分鼻咽癌是雌激素依赖性肿瘤,因而对ER阳性的鼻咽癌可考虑配合内分泌治疗。     

乳腺癌组织中CerbB-2、P53、P16、ER和PR的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌中CerbB-2、P53、P16、ER和PR蛋白表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学(EnvisionTM)法,检测341例乳腺癌标本中CerbB-2、P53、P16、ER和PR蛋白的表达以及它们之间的关系,分析不同临床病理特征与其表达的关系.结果:乳腺癌中CerbB-2、ER、PR、P53和P16阳性表达率分别为63.6%、60.1%、70.1%、46.9%和46.9%.CerbB-2、P16阳性表达与临床分期、淋巴结转移相关;P53阳性表达与淋巴结转移、患者肿瘤大小相关.ER与PR、P16表达呈正相关;P53与CerbB-2呈正相关;CerbB-2与P16呈负相关.P53和CerbB-2双阳性病人的淋巴结转移率(57.4%)高于双阴性病人(39.4%)(P＜0.05).结论:联合检测CerbB-2、ER、PR、P53和P16蛋白的表达,有助于临床评估病情,ER、PR和P16阳性的乳腺癌患者恶性程度低,采用内分泌治疗效果好;而CerbB-2、P53阳性的患者恶性程度高,侵袭能力强,易发生转移,预后差.     

乳腺癌患者新辅助化疗对雌激素受体表达的影响

目的探讨新辅助化疗对同一乳腺癌患者雌激素受体(ER)表达的影响,以及ER表达改变后对内分泌治疗效果的影响。方法选择109例可手术的乳腺癌患者,分析术前空芯针穿刺活检标本及术后大体标本癌组织中ER变化。结果 109例中3例患者发生肿瘤重度化疗反应致病理医生判断ER表达困难;3例患者新辅助化疗后达到病理完全缓解,免疫组化无法测定ER,该6例不参与评价。新辅助化疗前、后ER表达的阳性率分别为48.5%(50/103)和51.5%(53/103)。化疗前50例阳性患者中,13例化疗后转为阴性;相反,53例化疗前阴性患者中,16例转为阳性,化疗前、后ER表达的构成比发生了明显变化(P<0.01)。50例化疗前ER表达阳性患者中,轻-中度治疗反应占80.0%(40/50),中-重度治疗反应占20.0%(10/50);53例表达阴性患者中,轻-中度治疗反应占58.5%(31/53),中-重度治疗反应占41.5%(22/53),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。13例ER阳性化疗后转为阴性患者中,轻-中度治疗反应占53.8%(7/13),中-重度治疗反应占46.2%(6/13);16例ER阴性化疗后转为阳性患者中,轻-中度治疗反应占62.5%(10/16),中-重度治疗反应占37.5%(6/16),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于临床病例在化疗后出现的ER表达改变,不能作为后继内分泌治疗或化疗的惟一选择依据。