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肝脏储备功能评估的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
术后肝功能衰竭依然是肝脏手术后死亡的主要因素,术前准确全面的评估肝脏功能储备尤为重要。术前肝脏功能以及术后残留肝脏体积是肝脏手术后肝脏功能恢复的重要影响因素,术前准确评估肝脏储备功能以及预测残留肝脏体积对于预测肝切除术后患者肝功能衰竭、死亡具有极为重要的作用。肝脏储备功能是指肝脏在生理负荷增加时可以动用的额外代偿潜能。目前评价肝功能的检查很多,但是还没有哪一种能够全面有效的评价肝脏功能,综合多种检查方法可以更加全面的评价肝脏功能。本文针对肝脏储备功能评估检查新近进展予以综述。 相似文献
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门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后早期门静脉血栓形成的预测 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨肝炎后肝硬化门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后,早期门静脉血栓形成(PVT)的易患因素及术后早期预测PVT的可能.方法 对2004年1月至2009年11月间,27例肝炎后肝硬化门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后早期PVT形成的患者,与同期住院的未发生PVT的37例患者进行临床资料的回顾分析与对比.结果 单因素及多因素分析显示,与肝炎后肝硬化门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后早期PVT形成有关的因素有4个,即术后术前PLT比值、术后D二聚体、术后全血黏度、术后门静脉流速.每例患者术后PVT的总的预测正确率为87.3%.结论 患者术后术前PLT比值、术后D二聚体、术后全血黏度增高、术后门静脉流速减缓是肝炎后肝硬化门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后早期PVT形成的易患因素. 相似文献
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目的:探讨甲胎蛋白、癌胚抗原125、β2-微球蛋白联合检测在良恶性腹腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析恶性腹腔积液患者51例,良性腹腔积液患者36例的腹腔积中液甲胎蛋白、癌胚抗原125,B2微球蛋白检测结果.结果:恶性腹腔积液患者腹腔积液中甲胎蛋白、癌胚抗原125、β2微球蛋白水平均高于良性腹腔积液患者(P<0.05);恶性腹腔积液患者腹腔积液中甲胎蛋白、癌胚抗原125、β2-微球蛋白单项检测阳性率分别为74.51%,64.71%,60.78%,特异性分别为83.33%、86.11%、80.56%;3项联合检测阳性率与特异性分别为86.27%,88.89%,均高于单项检测(P<0.05).结论:腹腔积液甲胎蛋白、癌胚抗原125、β2微球蛋白联合检测对鉴别良、恶性腹腔积液有较高临床价值. 相似文献
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急性重症胰腺炎合并真菌感染的相关因素 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)合并真菌感染的高危因素。方法对1999年9月至2007年5月本科收治的SAP患者72例,根据病因分为两组:胆源性(A组)46例,非胆源性(B组)26例。对患者入院时急性病理生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APCHEⅡ)积分、肠麻痹、留置尿管、肠外营养、高血糖、肝功能障碍、肾功能不全、有无合并症、抗生素应用情况、是否需要手术等相关因素进行统计学分析。结果72例SAP中发生真菌感染有24例,发生率为33.3%,A组发生率为21.7%;B组发生率为53.8%,二者差异有统计学意义(P〈0.05)。APCHEⅡ积分、肠麻痹、肠外营养、抗生素应用4项指标是SAP发生真菌感染的高危因素,与真菌感染发生明显相关(P〈0.05)。结论对于SAP患者营养APCHEⅡ积分15.55±4.06以上,非胆源性因素、肠麻痹和肠外营养大于或等于7d、应用抗生素大于或等于14d,则应高度重视有真菌感染危险。 相似文献
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目的:评价脾部分切除加限制性小口径门腔分流术对乙型肝炎后肝硬化门静高压症(PHT)患者术后的免疫功能和门脉血流动力学的影响。方法:20例乙型肝炎后肝硬化PHT肝功能Child-Pugh分级A,B级的患者随机分为两组,每组10例。治疗组实施脾部分切除加限制性小口径门腔分流术。对照组实施单纯脾切除术。两组术前、后检测患者血清中tuftsin和IgM,三维动态增强磁共振血管显像测量门静脉主干(MPV)的管腔横截面积的变化。结果:对照组术后血清tuftsin和IgM水平明显降低(P<0.001,P=0.004)。治疗组术后血清tuftsin和IgM水平保持稳定(P=0.25,P=0.12)。MPV的管腔横截面积:术前两组差异无显著性(P>0.05);两组术后较术前明显减小,且治疗组比对照组减小更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论:脾部分切除加限制性小口径门腔分流术治疗肝硬化PHT,具有维持脾脏的免疫功能及降门静脉压力的双重作用。对乙型肝炎后肝硬化PHT肝功能Child-Pugh分级A,B级的患者是一种合理的外科治疗方案。 相似文献
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目的:研究门脉高压性胃粘膜病变(PHG)的实质及其与血清中TNF、ET的浓度变化的关系。方法:对30例门脉高压性胃粘膜病变患者和15例门脉高压症非胃粘膜病变(NPHG)患者的胃粘膜进行光镜、透射电镜观察,同时应用放免法检测二组血清中TNF、ET的浓度。结果:门脉高压时胃粘膜微循环障碍是PHG形成的实质;门脉高压病患者血清中TNF、ET的浓度变化与PHG的发生、发展呈正相关;比较二组血清中TNF、ET浓度差异有显著性(P<0.01)。结论:门脉高压时胃粘膜微循环变化包括有细胞机制和免疫反应二个方面的参与。 相似文献
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胡虞乾 《中国普通外科杂志》2005,14(6):23-472
总结6年间收治的肝硬化门静脉高压症患者合并急腹症48例的临床资料。肝功能按Child-Pugh分级,A级28例,B级15例,C级5例。合并急性胆囊炎14例,胆总管结石并感染10例,急性梗阻性胆管炎2例,急性胰腺炎4例,急性阑尾炎8例,急性肠梗阻2例,急性胃溃疡穿孔3例,急性十二指肠球部溃疡穿孔2例,脾破裂3例。急诊手术17例,择期手术12例,非手术治疗19例。按个体化方案处理后无1例发生严重并发症。48例患者均治愈。随访3个月至5年,无1例死亡。提示对于此类病例宜强调制定合理的个体化方案。 相似文献
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人们发现了检测性激素受体水平对肿瘤的监测、鉴别良恶性病变、判断预后有重要的临床应用及推广价值[1 ] 。本文对近几年来有关ER(雌激素受体 )、PR(孕酮受体 )在乳腺肿瘤的表达及意义的研究综述如下。1 概 况近 10年来ER和PR的研究主要是在测定方法上进行改进 ,相继建立的ER、PR测定的方法有 :①生化法。②亲和组化法。③免疫组化法。④单克隆抗体免疫组化法等[2 ] 。在检测方式上 ,多采用石蜡切片 ,并在其他方法如冰冻切片、细胞印片或穿刺细胞涂片上也有应用。ER、PR在胞浆、胞核中都有分布 ,主要存在于细胞核内。目前… 相似文献
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