西宁地区不同民族成年人视神经鞘直径比较

目的 比较西宁地区汉、藏族健康成年人视神经鞘直径(ONSD)差异,为西宁地区建立成人ONSD正常参考范围提供参考依据.方法 选取2020年1～6月于青海大学附属医院进行健康体检的世居汉族与藏族健康成年人各100例,分别按性别(男性、女性)、年龄(青年组:年龄<45岁,中年组:年龄45～60岁,老年组:年龄≥60岁)及身体质量指数(BMI)(<18.5 kg/m2、18.5～25.0 kg/m2、≥25.0 kg/m2)分组,超声测量研究对象ONSD,比较两民族不同性别、年龄及BMI下健康成年人ONSD的差异.结果 藏族健康成年男性、女性ONSD均高于汉族男性及女性(P<0.05);藏族老、中、青年组三个年龄段人群ONSD均高于汉族三个年龄段人群(P<0.05);藏族健康成人不同BMI(由低到高)人群ONSD均高于不同BMI(由低到高)汉族人群(P<0.05).结论 西宁地区藏族健康成年人ONSD大于汉族人群,且不同性别、年龄、BMI藏族人群ONSD均大于汉族人群.     

45例上消化道大出血的急救体会

目的 探讨上消化道大出血的相关急救措施.方法 回顾性总结我院急诊ICU于2010年1月～2012年1月收治消化道大出血病例45例的急救体会.结果 45例上消化道大出血患者中最终确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例,消化性溃疡24例,贲门粘膜撕裂1例,急性胃粘膜病变2例,胃癌1例,胆道出血1例,死亡7例,其中肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血6例,急性胃粘膜病变1例.结论 早期液体复苏、早期输血、早期三腔两囊管及四腔三囊管压迫止血,早期完成术前准备、早期手术,可提高上消化道大出血患者的抢救成功率.     

多器官功能障碍综合征的研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科及心肺复苏后等严重疾病打击发生24 h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。MODS是临床常见的危重症,病情凶险,预后差,其发病率和死亡率均较高,是ICU患者的主要死亡原因之一。患者在发生MODS后如经恰当治疗,其功能损伤多是可逆的;若不能及时有效的早期防治,可发展为死亡率更高且功能损伤不可逆的多器官衰竭（MOF）。本文将国内外近年来MODS的研究进展综述如下。     

高原地区创伤患者伤口病原菌和耐药谱分析

创伤感染是指创面内有大量细菌侵入,并大量繁殖出现的化脓性炎症,感染常发生在受伤部位或为尽快修复创面所进行的外科手术部位。创伤可引起不同类型的感染,引起创伤感染的病原微生物多种多样,早期无论是预防性用药还是治疗性用药,都只     

血清降钙素原联合C反应蛋白测定在高海拔地区重症监护病房细菌性感染中的应用

目的 评价联合检测降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的改变在高海拔地区细菌感染患者中的临床意义.方法 随机收集2008年10月～2011年9月入住青海大学附属医院重症监护病房(ICU)的83例细菌感染患者血清PCT与CRP的含量及动态变化进行检测,同时将83例细菌感染患者分为重症感染组47例和局部感染组36例,并与30例非感染组进行分析比较.结果 治疗前感染组血清PCT、CRP水平较非感染组明显升高,经积极有效的抗菌药物治疗后,感染组血清PCT与CRP水平较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论 血清PCT与CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT与CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化.     

降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值。方法 52例AP患者分为急性水肿型(轻型)(MAP)30例和急性出血坏死型(重型)(SAP)22例。分别于入院时和入院后48 h抽血检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,并对急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,判断早期PCT水平变化对AP的诊断价值。结果入院时两组PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院后48 h SAP组较MAP组PCT、CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);入院后48 h两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为56%、69%和46%,入院后48 h PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为67%、100%和49%。结论虽然PCT与CRP可作为AP诊断和判断预后的指标,但要在入院后48 h才有效。     

呼吸机相关性肺炎与血清降钙素原水平

目的 通过测定血清降钙素原(PCT)水平,探讨PCT在诊断治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)中的价值.方法 对30例VAP患者于确诊48 h内行PCT、血沉(ESR)及外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)比例及体温(T)测定.同时设20例非VAP组及10例健康对照组行相关指标检查.结果 VAP组PCT高于非VAP组...     

10％高渗冷盐水对腹部手术后镇痛效果的观察

１０％高渗冷盐水对腹部手术后镇痛效果的观察青海医学院附属医院鲍海咏，常泉生，李银红，王霈安全施行手术有乃麻醉方式选择和麻醉技术以及麻醉药品使用，然多数麻醉止痛药均对患者呼吸循环有不同程度抑制作用，本文采用１０％高渗冷盐水对腹部硬膜外手术进行麻醉止痛具...     

高原地区经腹贲门癌根治36例体会

青海省是全国胃癌高发地区之一，特别是东部农业区发病率高。目前胃癌的治疗主要首选手术为主，以往贲门癌根治术经胸腹联合切口进行手术治疗，但是，由于我省地处青藏高原平均海拔高，空气稀薄，氧分压低，给开胸手术的病人造成术中及术后许多呼吸和循环系统的并发症。自1988年以来，我科开始行经腹贲门癌根治术．应用食管吻合器进行胃食管或空肠食管端侧吻合术，从而避免了开胸手术的许多并发症，缩短了手术时间，减少了术中及术后病人的死亡率，而且使麻醉即方便又安全，现结合病例经复习文献将我科行经腹贲门癌根治术的体会加以总结供同道探讨。     

超长时间深低温微流量体外循环灌注1例报告

患者张某 ,女性 ,32岁 ,4 2公斤。患有ＰＤＡ(动脉导管未闭 )并肺动脉高压 ,于 1997年 10月来院进行手术。因动脉导管短粗 ,合并有肺动脉高压 ,在静吸复合麻醉、深低温、微流量、体外循环条件下切开肺动脉 ,直视闭合未闭动脉导管。全身肝素化 ,建立体外循环 (ＣＰＢ) ,降温 ,心肌停跳液灌注 ,待鼻温降至 2 3℃、肛温降至 2 6℃时 ,取头低位 ,微流量灌注 17分钟 (流量为 5— 10ｍｌ/ｋｇ/ｍｉｎ) ,恢复流量 ( 60ｍｌ/ｋｇ/ｍｉｎ) 8分钟后因导管渗血 ,再次继续降温至鼻温 2 0 .3℃ ,肛温 2 4℃ ,微流量灌注 2 7分钟 ,恢复流量发现仍有出血 ,…