丙泊酚复合氯胺酮和芬太尼用于小儿静脉麻醉临床观察

目的:对比丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼和咪达唑仑、氯胺酮复合芬太尼用于小儿全身静脉麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、有效性和安全性。方法:将160例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿随机分为两组,丙泊酚组(A组,n=80)和对照组(B组,n=80)。A组采用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼麻醉,B组采用咪达唑仑、氯胺酮复合芬太尼麻醉。两组患儿入室前均给予氯胺酮1~2mg/kg静注,安静入睡后入室。A组术中维持用丙泊酚0.16mg/(kg·min)持续输注,芬太尼1~2μg/kg、手术开始前1min静注氯胺酮2mg/kg,B组依次静注咪达唑仑0.05~0.1mg/kg、芬太尼1~2μg/kg、氯胺酮1mg/kg全凭静脉麻醉。记录围麻醉期血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:A组麻醉前与麻醉后血流动力学比较,差异无统计学意义。B组麻醉前与麻醉后血流动力学比较,差异有统计学意义。A组麻醉苏醒时间短,且术中体动发生几率小,两组比较,差异有统计学意义。结论:丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼可在小儿全凭静脉麻醉中维持血流动力学稳定、苏醒快速、术后躁动少是安全有效的麻醉方法。     

不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响

目的探讨全麻诱导时不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ择期行全麻手术的患者,随机分为四组。Ⅰ组诱导采用芬太尼4μg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅱ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅲ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg;Ⅳ组诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、丙泊芬1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg、芬太尼4μg/kg。观察各组呛咳发生率和诱导前后血流动力学的变化。结果与Ⅳ组相比,Ⅲ组呛咳发生率有明显差异（P〈0.05）。与Ⅳ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组呛咳发生率有特别明显差异（P〈0.01）。结论全麻诱导期,按顺序静注咪唑安定、丙泊芬、维库溴铵、芬太尼,可有效消除芬太尼诱发的呛咳反应。     

不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响

目的 探讨全麻诱导时不同给药顺序对芬太尼呛咳反应的影响. 方法 选择80例ASAⅠ-Ⅱ择期行全麻手术的患者,随机分为四组.Ⅰ组诱导采用芬太尼4μ g/ kg、咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅱ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、芬太尼4μg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅲ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、芬太尼4μg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg;Ⅳ组诱导采用咪唑安定0.05mg/ kg、丙泊芬1.5mg/ kg、维库溴铵0.15mg/ kg、芬太尼4μg/ kg.观察各组呛咳发生率和诱导前后血流动力学的变化. 结果与Ⅳ组相比,Ⅲ组呛咳发生率有明显差异(P<0.05).与Ⅳ组相比, Ⅰ组、Ⅱ组呛咳发生率有特别明显差异(P<0.01).结论 全麻诱导期,按顺序静注咪唑安定、丙泊芬、维库溴铵、芬太尼,可有效消除芬太尼诱发的呛咳反应.     

氯诺昔康预防性镇痛在全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨氯诺昔康预防性镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛的影响,进而寻求将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好衔接的理想组合。方法:ASA(美国麻醉医师协会体格情况分级)Ⅰ~Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。两组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚。A组在全麻诱导置入喉罩后静注氯诺昔康0.16 mg/kg,B组在手术结束时静注氯诺昔康0.16 mg/kg。两组患者均于停泵雷米芬太尼前静注芬太尼1.5μg/kg用于术后镇痛。用VAS(视觉模拟评分发)评估患者术后4、8、12、24 h的疼痛感觉程度,并记录麻醉时间、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果:A组在术后4、8、122、4 h VAS均低于B组(P<0.05),两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义,两组患者从手术结束到呼之睁眼时间差异无统计学意义。B组需追加哌替啶行术后镇痛的患者数明显多于A组(P<0.05)。不良反应两组差异无统计学意义。结论:氯诺昔康0.16 mg/kg预防性镇痛可以产生较好的术后镇痛以及减少阿片类药的用量,同时不影响麻醉恢复,有助于手术麻醉和术后镇痛的平稳衔接,使微创手术也更趋于微痛。     

芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察

目的观察芬太尼复合曲马多用于小儿术后持续静脉镇痛的效果与安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级60例腹部、四肢手术患儿,随机分为A组和B组,每组30例。于手术结束前10min60例患儿均静脉注射格拉司琼0.1mg/kg,A组选用芬太尼20μg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml;B组选用芬太尼10μg/kg＋曲马多10mg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml。均静脉连接PCIA泵,持续输注速度2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。术后镇痛48h。结果两组均获得满意的镇痛效果,各时点VAS评分无显著性差异（P〉0.05）;各时点镇静评分A组明显高于B组（P〈0.01）;术后嗜睡、尿潴留、皮疹等不良反应发生率A组明显高于B组;两组均无呼吸、循环功能抑制的表现。结论芬太尼、芬太尼加曲马多PCIA用于小儿术后镇痛均取得满意的镇痛效果,但单用芬太尼不良反应发生率高,芬太尼与曲马多复合应用,不良反应明显降低,既提高小儿术后镇痛的安全性,又可达到满意的镇痛效果,是小儿术后良好的镇痛方法。     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的:比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法:择期行无痛人工流产术患者90例,随机分为丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(C组)三组,每组各30例。A组单纯使用丙泊酚2.5mg/kg静注;B组先给予1μg/kg芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg;C组先给予0.75μg/kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg,注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动静脉给予0.5mg/kg的丙泊酚。结果:B组、C组与A组相比,镇痛更满意,术中丙泊酚用量明显减少(P<0.01),术毕清醒及离院时间更短(P<0.01)结论:芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意。     

丙泊酚配伍芬太尼在无痛肠镜中的应用

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼应用于无痛肠镜手术的最佳给药方案。方法 120例患者随机分为3组,实施丙泊酚芬太尼复合静脉麻醉。A组为丙泊酚配伍0.5μg/kg芬太尼,B组为丙泊酚配伍1.0μg/kg芬太尼,C组为丙泊酚配伍1.5μg/kg芬太尼。术中详细记录各组丙泊酚用量以及各项观察指标。结果丙泊酚配伍芬太尼给药后,随着芬太尼剂量的逐步加大,丙泊酚的剂量逐步下降,二者存在剂量负相关效应。芬太尼剂量为0.5μg/kg时,丙泊酚剂量为3.89 mg/kg,镇痛镇静效果一般,并且存在吸和循环抑制。芬太尼剂量为1.0μg/kg时,丙泊酚的剂量为2.47 mg/kg,该组患者的镇痛和镇静效果俱佳,无1例发生呼吸抑制现象。芬太尼剂量达1.5μg/kg时,丙泊酚剂量为1.53 mg/kg,虽然镇痛效果最佳,但是丙泊酚引发的呼吸和循环抑制得到增强。结论 2.5 mg/kg丙泊酚联合1.0μg/kg芬太尼给药方案应用于无痛肠镜手术的麻醉,麻醉效果确切,值得临床推广和普及。     

全身麻醉用于曲马多和芬太尼后寒战的预防及治疗

目的 观察曲马多和不同剂量芬太尼对全凭静脉后寒战的预防和治疗. 方法 80例患者随机分成4组,芬太尼0.5μg/kg,芬太尼1μg/kg,曲马多1mg/kg和生理盐水,观察4组患者麻醉后寒战评分及寒战发生率. 结果 4组患者一般情况无显著差异,芬太尼0.5 μg/kg组,芬太尼1μg/kg组和曲马多1mg/kg组麻醉后寒战发生率显著减低,同时芬太尼1μg/kg组和芬太尼0. 5μg/kg组的麻醉后寒战发生率也有显著降低.结论 芬太尼1μg/kg组和曲马多1mg/kg组能有效预防和治疗麻醉后寒战的发生率.     

丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法 100例患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,各50例。A组先静脉给构橼酸芬太尼1 g/kg后,缓慢推注丙泊酚1.5~2.5 mg/kg。静注时间60~90 s;B组先静脉给氯胺酮0.5 mg/kg后再缓慢推注丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,静注时间60~90 s。观察比较两组患者的镇痛效果和麻醉效果及丙泊酚总用量和意识恢复时间。结果两组麻醉效果优良率B组高于A组（P〈0.05）。两组观察丙泊酚总用量B组明显少于A组（P〈0.01）。两组术中血压、心率、氧饱和度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术中镇痛效果及术后意识恢复时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮静脉麻醉用于无痛人工流产具有镇痛效果好,生命体征稳定,是一种较安全、有效的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的 观察芬太尼、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对腹腔镜胆囊切除手术患者的疗效.方法 对55例胆囊切除手术患者随机分成异丙酚静脉麻醉(A组,35例)和静吸复合麻醉(B组,20例)两组,采用丙泊酚1～2 mg/kg,芬太尼3～5 μg/kg和阿曲库铵0.5 mg/kg诱导后气管插管.A组诱导后用微量泵静脉持续输注1%异丙酚6～10 mg/(kg·h),B组诱导后持续吸入1%～2%异氟醚.A、B两组术中均以曲马多4～7 μg/(kg·h),按需间断推注阿曲库铵,手术结束前5 min停用麻醉药.结果 A组患者睁眼时间、拔管时间与B组比较显著缩短(P<0.05),术后24 h内恶心、呕吐发生率显著低于B组(P<0.05),两组苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无术中知晓情况,两组气腹后BP、HR均有所升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速等优点.     

麻醉诱导应用地佐辛对甲状腺手术患者术后疼痛程度的影响

目的：评价甲状腺手术麻醉应用地佐辛诱导对患者术后疼痛程度的影响,并探讨其对甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行甲状腺择期手术患者40例,年龄30～64周岁,性别不限,体重45～75kg,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）（n＝20）。D组静脉注射咪达唑仑0．06mg/kg、地佐辛0．1mg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导,F组注射咪达唑仑0．06mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导。两组均采用全凭静脉维持麻醉。于麻醉诱导前、插管即刻、手术开始即刻、手术结束即刻和拔管后10min时记录患者的收缩压、舒张压和心率,以及术后10min、30min、1h、2h、4h、6h的疼痛VAS评分和不良反应的发生情况。结果两组患者各时间点血流动力学指标均在正常范围。与F组比较,D组术后VAS评分明显降低（P＜0．05）。结论行甲状腺手术的患者,全麻诱导应用地佐辛可显著减轻患者的术后疼痛程度。地佐辛麻醉诱导对甲状腺手术患者安全有效,术后镇痛效果可靠。     

布托啡诺、芬太尼用于抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏临床研究

目的比较布托啡诺与芬太尼干预瑞芬太尼（remifentanil）复合丙泊酚（propofol）静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果,评价布托啡诺镇痛的有效性和安全性。方法选择丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组：芬太尼组（F组）关腹前冲洗腹腔时静脉注射芬太尼2μg/kg,布托啡诺组（B组）关腹前冲洗腹腔时静脉注射布托啡诺30μg/kg。观察：①诱导前（T1）、苏醒后即刻（T2）、苏醒后1 h（T3）、苏醒后6 h（T4）时点的VAS评分、Ramsay评分、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸抑制的发生率;②手术时间、意识恢复时间（呼之睁眼时间）、拔管时间。结果①2组患者的手术时间、意识恢复时间和拔管时间的差异无统计学意义（P〉0.05）;②与F组相比,B组在T2、T3、T4的Ramsay评分明显占优（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒后6 h（T4）的VAS评分优于F组（P〈0.05）;③B组呼吸抑制的发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论布托啡诺较芬太尼可更安全、有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的发生。     

地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛的效果

目的 探讨地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床疗效.方法 全麻手术患者90例随机分为3组（n=30）,地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）和曲马朵组（T组）.分别于手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,芬太尼1tμg/kg,曲马朵2 mg/kg作为PCIA的负荷剂量,拔管后启动静脉镇痛泵并持续48 h,分别泵内加入地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼15 μg/kg,曲马朵12mg/kg,各组均加托烷司琼5 mg,均以生理盐水稀释成100ml,背景剂量2 ml/h,锁定时间15 min,单次按压负荷量0.5 ml.记录3组患者术后的镇痛评分（VAS）、舒适度评分（BCS）、镇静评分（Ramsay）、PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应.结果 与F组比较,D组术后各时点BCS评分、Ramsay评分升高,PCA总按压次数与PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少（P＜0.05）,VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;与T组比较,D组术后各时点VAS评分降低,BCS评分和Ramsay评分升高,PCIA期间PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少（P＜0.05）.结论 地佐辛可安全有效地用于全麻患者术后自控静脉镇痛.     

芬太尼、舒芬太尼复合异丙酚诱导喉罩插入条件的影响

目的在短小手术中，比较舒芬太尼复合并丙酚或芬太尼复合异丙酚诱导时，对喉罩（LMA）插管条件的影响。方法60例行短小手术病人，随机分为舒芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉组（S组）和芬太尼-异丙酚TIVA组（F组），静注舒芬太尼0．7μg/kg（S组）或芬太尼5μg／kg（F组），异丙酚2mg／kg诱导，插入LMA。评定置入LMA条件的指征包括：张口度、恶心、呛咳、体动和总体条件。结果S组有3例出现恶心、呛咳、体动，F组9例出现恶心、呛咳、体动，两组相比，差异均有显著性（P〈0．05）。结论与5μg／k芬太尼相比，0．7μg／kg舒芬太尼复合异丙酚诱导，能提供较好的LMA插入条件。     

右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性.方法 ASA I或Ⅱ级清官手术患者86例,随机分为观察组（Ⅰ组44例）和对照组（Ⅱ组42例）.观察组先缓慢静脉注射右旋美托咪啶1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2 mg/kg,对照组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg.两组丙泊酚静注速率均为200mg/min,必要时追加异丙酚.记录麻醉前、注药后2 min、苏醒时HR、SpO2、SBP;麻醉起效时间;低SpO2（SpO2〈90%）持续时间;唤醒时间;麻醉效果分级;麻醉后不良反应及并发症;患者苏醒即刻宫缩痛（VAS）.结果Ⅰ组唤醒时间长于Ⅱ组（P〈0.05）,注药后2 min两组SpO2、BP均低于麻醉前,HR均慢于麻醉前（P〈0.01）.且I组SpO2、BP低于Ⅱ组（P〈0.05）.I组麻醉效果优的百分率高于Ⅱ组（P〈0.05）.II组低SpO2（SpO2〈90%）持续时间短于I组（P〈0.05）.术中呼吸暂停和唤醒后10 min头昏发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组（P〈0.05）.苏醒时躁动发生率和即刻宫缩痛（VAS）Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.05）.结论右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,安全但有呼吸抑制的潜在危险性.     

芬太尼复合曲马多用于瑞芬太尼全麻苏醒期的观察

目的观察芬太尼复合曲马多减轻瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛的效果。方法选择妇科宫外孕和卵巢囊肿患者共90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,手术时间1．5h以内,随机分为T组、F组和T＋F组,术中以持续靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉。T组患者手术结束前30min给予曲马多2mg／kg,F组患者手术结束前10min给予芬太尼2肛∥kg。T＋F组手术结束前30min给予曲马多1．5mg／kg,手术结束前10min再给予芬太尼1肛g／kg,记录呼吸恢复时间、苏醒时间,警觉／镇静评分（OAA／S）、拔管后VAS评分和不良反应。结果三组患者手术结束后呼吸恢复时间、苏醒时间、OAA／S评分和瘙瘁、躁动比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,麻醉拔管后均无呼吸抑制、恶心、呕吐发生。拔管后T组、F组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,T＋F组VAS评分和T、F组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预防瑞芬太尼全麻术后苏醒期疼痛,芬太尼复合曲马多较单一使用芬太尼或曲马多更有优势。     

帕瑞昔布钠、曲马多用于鼻内窥镜手术术后镇痛效果的观察

目的观察鼻内窥镜手术后单次静注帕瑞昔布钠、曲马多的镇痛效果。方法将择期鼻内窥镜手术患者60例随机均分成帕瑞昔布钠组与曲马多组,帕瑞昔布钠组手术结束前30min静注帕瑞昔布钠40mg,曲马多组手术结束前30min静注曲马多2mg／kg。两组患者均采用七氟醚联合舒芬太尼一丙泊酚静吸复合全麻。当患者出现恶心呕吐时立即静注恩丹西酮8mg。分别记录患者清醒后30min、1、2、4、6、12、24h的VAS评分和不良反应（恶心、呕吐、躁动等）。结果两组各时点VAS评分差异无显著性;帕瑞昔布钠组恶心呕吐病例数（2例,6．67％）显著低于曲马多组（15例,50．00％）。曲马多组眩晕3例（10％）、躁动2例（6．67％）,均高于帕瑞昔布钠组（眩晕1例）。结论鼻内窥镜手术中单次静注帕瑞昔布钠镇痛效果好,不良反应发生率低于静注曲马多。     

三种麻醉药用于腹腔镜下子宫全切术术后替代性镇痛的临床研究

目的评价曲马多、芬太尼、舒芬太尼用于瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的腹腔镜下子宫全切术术后替代性镇痛的临床效果和安全性。方法ASAI～Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫全切术患者90例,随机分为三组,每组30例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射曲马多1．5mg／kg（Q组）、舒芬太尼O．1μg／ks（S组）、芬太尼lμg（F组）。对三组术后疼痛和不良反应进行评价。结果三组患者于拔管后5min、15min的VAS评分无差异,30min时VAS评分F组、S组明显低于Q组（P〈0．05）,F组与S组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。1h、2h时曲马多和芬太尼组间差异无统计学意义．而两组与舒芬太尼组差异有统计学意义。结论曲马多、芬太尼与舒芬太尼均可用于腹腔镜下子宫全切术术后替代性镇痛,并以舒芬太尼效果尤佳。     

全麻诱导期间丙泊酚不同给药方法对血流动力学的影响

目的：探讨全麻诱导期间丙泊酚不同给药方法对血流动力学的影响.方法：120例择期行经皮肾镜取石术的患者,ASAⅠ～Ⅱ,分成三组：A组（依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,3 min后行气管插管）,B组（依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,3 min后追加丙泊酚1 mg/kg行气管插管）,C组（依次静注咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后静注丙泊酚2 mg/kg行气管插管）分别在麻醉诱导前,诱导后1 min、插管前、插管后即刻、插管后1 min、插管后3 min、插管后10 min监测MAP、HR、SPO2.结果：在麻醉诱导期间,A组MAP和HR变化幅度最大、B组变化幅度次之,C组变化幅度最小,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而SPO2比较差异无统计学意义,术后24 h内随访三组患者均无诱导或手术期间术中知晓.结论：C组丙泊酚诱导给药方法可以明显减少MAP和HR波动,对全麻诱导期间血流动力学影响较小,是一种较好的给药方法.     

舒芬太尼联合丙泊酚全麻诱导对气管插管时血流动力学的影响

目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚对全麻诱导气管插管时血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,各20例。全麻诱导分别静注咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1~1.5 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg或芬太尼3~5μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,5 min后行气管插管。记录并分析诱导前、诱导后、插管后5 min的心血管反应数据。结果:芬太尼组诱导后平均动脉压、心率与诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而舒芬太尼组与诱导前差异均无统计学意义(P>0.05);两组间插管后5 min的平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚用于全麻诱导时血流动力学更稳定,应激反应较弱。