异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组（P组,n=100）和异丙酚联合瑞芬太尼组（PR组,n=100）。P组异丙酚血浆靶浓度为8g/ml,PR组静脉注射1g/kg瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5g/ml。监测平均动脉压（MAp）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度SpO2及脑电双频指数（BIS）值的变化,记录异丙酚总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对镇痛效果进行评估。结果两组MAp、HR、SpO2、BIS值给药后均有下降,但下降程度两组之间没有统计学意义（P〉0.05）。与P组相比,PR组术中镇痛效果更好,心率稳定（P〈0.05）,唤醒时间短（P〈0.05）,总异丙酚用量明显较小,麻醉程度合适（P〈0.05）。结论在无痛人工流产中,PR组镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量以及缩短患者唤醒时间。     

早期康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的：观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫恢复的影响。方法：脑卒中患者142例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组72例,对照组70例。两组均同时接受神经内科常规治疗,而治疗组则在患者生命体征平稳后依据不同情况即介入包括功能训练、语言康复和肌肉电刺激等康复治疗。结果：运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评分,日常生活能力（ADL）评估采用Barthel指数法,对两组进行治疗前后评分显示,治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0.05）;治疗后治疗组各项指标明显优于对照组（〈0.05）;两组临床疗效评定,治疗组和对照组比较疗效差异有显著性（〈0.01）。结论：早期介入康复疗法可杜绝或减轻脑卒中后废用综合征的发生,缩短康复疗程,减轻功能障碍。     

微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的疗效及安全性评价

目的:评价微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的疗效和安全性。方法:收集2007~2011年在我院行PCNL治疗的肾结石患者159例,并将患者分为三组:正常组(18.5≤BMI24)、超重组(24≤BMI28)和肥胖组(BMI≥28)。比较三组患者的外科治疗结果。结果:正常组、超重组及肥胖组结石清除率分别为92.3%、90.9%和89.7%,其他指标如住院时间、血红蛋白下降率、止痛药使用率、术后发热率等各组间差异无统计学意义。结论:采用PCNL治疗肥胖患者肾结石可取得同治疗正常体重患者类似的安全性和有效性。     

芒针透刺督脉留针法治疗慢性荨麻疹30例

正荨麻疹中医称之为"瘾疹"、"风疹",是一种皮肤科的常见病、多发病。常常突然发病,皮肤出现红色或苍白色风团、瘙痒剧烈、皮损时隐时现、消退后不留痕迹为主要特征。病史长短不一易反复发作,一般病程在3个月以上或反复间断性发作称为慢性荨麻疹,中医称之为"慢性瘾疹"。笔者自2011年以来采用芒针透刺督脉并留针的方法进行治疗,现报告如下。资料与方法30例均为本院皮肤科转诊患者,男性18例,女性12例;年龄最小15岁,最大的70岁;病程最短的3个月,最长的5年。均符合慢性荨麻疹的诊断。     

肿瘤浸润树突状细胞的研究进展

肿瘤浸润树突状细胞(TIDC)是存在于肿瘤微环境中的树突状细胞，它们所在的位置提示在向特异性T细胞提呈肿瘤相关抗原的过程中，TIDC扮演了一个关键的角色。对于TIDC的研究将有助于我们了解肿瘤的免疫逃避机制。本文就TIDC的提纯、表型和功能、与免疫抑制因子的关系、与肿瘤预后的相关性作一综述。     

围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症处理

目的探讨围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术并发症原因及处理措施.方法对454例已行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾分析.根据年龄不同分为4组Ⅰ组(≤14岁)17例;Ⅱ组(15～39岁)163例;Ⅲ组(40～59 岁)197例;Ⅳ组(≥60岁)87例.结果454例次手术、手术时间1.14±0.58 h.Ⅳ组的MAP和HR变化较明显(P＜0.05～0.01).术中发生胸腔积水致呼吸困难2例(0.44%);术中出血严重9例(1.1%);肠穿孔2例(0.44%);术后发现腹腔积液3例(0.66%);腹膜后积液21例(4.62%).结论围麻醉期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术可能发生大出血,肠穿孔,腹腔、胸腔、腹膜后积液,围术期的监测及时处理极为重要.     

青春期男性睾丸扭转的临床分析(附12例报告)

睾丸扭转多见于青春期男性,及早就诊、快速诊断和手术探查是挽救睾丸的关键.我们于2000年12月至2007年1月共收治12例睾丸扭转患者,报告如下.     

泌尿系感染病原菌分析及耐药性测定

目的了解泌尿系感染常见病原菌的分布及耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法对200例泌尿系感染患者行尿液病原菌检测及药敏分析。结果在分离的243株病原菌中,革兰阳性细菌、革兰阴性细菌及真菌分别占50．21％（122／243）、34．16％（83／243）及15．64％（38／243）。检出的耐甲氧西林表皮葡萄球菌、高耐氨基糖苷类肠球菌及产超广谱13．内酰胺酶大肠埃希菌分别占同类菌的48．39％（30／62）、42．50％（17／40）和35．85％（19／53）。结论泌尿系感染菌株分布广泛,且耐药严重,条件致病菌感染增加。     

心可舒片与曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

目的 研究心可舒片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 将136例冠心病心绞痛患者 随机分为三组。心可舒片组36例，给予心可舒片治疗；曲美他嗪组40例，给予曲美他嗪治疗；联合治疗组 60例，给予心可舒片与曲美他嗪联合治疗。三组疗程均为90d。结果 心绞痛症状缓解有效率、心电图改善 有效率：心可舒片组分别为83.3%、61.1%；曲美他嗪组分别为77.5%、40.0%；联合治疗组分别93.3%、68 .3%。联合治疗组分别与心可舒片组、曲美他嗪组比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论 心可舒片和 曲美他嗪联合使用治疗冠心病心绞痛具有协同作用，可以提高冠心病心绞痛的临床疗效。     

肿瘤浸润树突状细胞的研究进展

肿瘤浸润树突状细胞 (TIDC)是存在于肿瘤微环境中的树突状细胞 ,它们所在的位置提示在向特异性T细胞提呈肿瘤相关抗原的过程中 ,TIDC扮演了一个关键的角色。对于TIDC的研究将有助于我们了解肿瘤的免疫逃避机制。本文就TIDC的提纯、表型和功能、与免疫抑制因子的关系、与肿瘤预后的相关性作一综述。