头孢唑啉钠注入蛛网膜下腔致癫痫大发作一例

邓某 ,男 ,35岁。因头晕、站立不稳伴呕吐一月余于 1 997年 1 0月 6日入院。ＣＴ示 :第四脑室占位性病变。 1 997年 1 0月 9日在全麻下行肿瘤切除术。病理诊断 :小脑星形细胞瘤。术后第 1 4天 ,因切口出现脑脊液漏 ,体温升高 (39.3℃ )于当日下午 3时行腰穿术 (Ｌ3-4 ) ,放出陈旧性脑脊液 1 0ｍｌ,尔后注入含头孢唑啉钠 1 5 0ｍｇ生理盐水 ,即感臀部及双下肢不适。约 4时 30分出现烦燥不安 ,肌注安定 1 0ｍｇ无效。病情逐渐加重 ,出现臀部、下肢皮肤感觉敏感、臀部及会阴部肌肉间歇性痉挛收缩并有疼痛及强烈排便感 ,大便失禁 ,持续约 2 0秒 …     

心脏封堵器置入过程中麻醉相关问题对生物相容性的影响

心脏封堵器置入已成为先天性心脏病治疗的重要组成部分。该技术虽属微创手术,但须在手术室外施行麻醉,麻醉方面有其一定的特殊性,麻醉医师要同时兼顾小儿麻醉、先天性心脏病手术麻醉和手术室外麻醉的特点,增加了麻醉的难度。文章探讨了心脏封堵器置入过程中麻醉相关问题对生物相容性的影响。     

严重卧位性窦性心动过缓一例

患者男,43岁。于1988年10月22日以心慌、胸闷、胸痛一年余入院。有心动过缓计20余年。平素健康。体检:血压12.0/7.47KPa(90/56mmHg)。一般状况好。肺部听诊正常。心界不大,心率40次/min,律齐,无杂音。血常规、血沉、血脂、抗“O”检查均正常;心胸x线、超声心动图检查未发现异常。     

帕金森病患者的麻醉处理

帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是一种常见的中枢神经系统变性疾病,发病以老年患者多见,平均发病年龄为60岁左右,我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%,据医学资料显示,我国帕金森病的总人数高达200万以上（2010年）.随着我国人口社会的老龄化,越来越多的老年患者实施手术治疗,其中不少并发PD,今后将会更多的PD患者面临临床手术麻醉.有效合理的麻醉管理对于PD患者围术期安全非常关键.目前国内外文献较少关于PD患者麻醉的研究报道,本文回顾新近国内外文献,总结性阐述PD患者的麻醉处理特点,为临床上PD患者的麻醉处理提供参考.     

在麻醉学本科生中实施“全程导师制”的实践和思考

在麻醉学本科生中实施"全程导师制"是提高学生综合素质的有效途径。本文就实施全程导师制的实践,包括教学目标、教学方法以及教学效果等问题进行初步的探讨,旨在更好地培养高素质麻醉专业本科生。     

经阴道混合NOTES肾切除术对病人炎性反应影响的研究

目的 通过与普通腹腔镜肾切除术（LN）比较机体炎性因子,评估经阴道混合NOTES肾切除术（THNN）对机体炎性反应的影响。方法 随机选择20例THNN（N组）和20例LN（L组）进行前瞻性研究,两组全麻诱导、麻醉维持相同,术中麻醉深度用脑电双频指数（BIS）维持在50左右,分别在麻醉诱导前（T0）、气腹开始后2h（T1）、术后第1天（T2）、术后第2天（T3）、术后第3天（T4）早6：00抽取静脉血检测白介素-6（IL-6）、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子受体(TNF-R)、c-反应蛋白(CRP)含量。结果 两组IL-6、IL-10值T1、T2、T3均比T0高（P<0.05）,在T1时间点,N组比L组高（P<0.05）,其余时间点组间比较无统计学意义;两组TNF-R、CRP值T2、T3、T4均比T0高（P<0.05）,但组间比较无统计学意义。结论N组术中炎性反应较L组高,术后两组炎性反应相似。     

异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 200例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组（P组,n=100）和异丙酚联合瑞芬太尼组（PR组,n=100）。P组异丙酚血浆靶浓度为8g/ml,PR组静脉注射1g/kg瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5g/ml。监测平均动脉压（MAp）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度SpO2及脑电双频指数（BIS）值的变化,记录异丙酚总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对镇痛效果进行评估。结果两组MAp、HR、SpO2、BIS值给药后均有下降,但下降程度两组之间没有统计学意义（P〉0.05）。与P组相比,PR组术中镇痛效果更好,心率稳定（P〈0.05）,唤醒时间短（P〈0.05）,总异丙酚用量明显较小,麻醉程度合适（P〈0.05）。结论在无痛人工流产中,PR组镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量以及缩短患者唤醒时间。     

三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析

目的:观察利多卡因、异丙酚及异丙酚芬太尼复合液在人工流产中的镇痛效果。方法:320例早孕妇女,随机分成4组,3组人工流产术中分别用利多卡因、异丙酚、异丙酚芬太尼复合液镇痛,另一组为对照组,不采用任何干预措施。观察4组镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,并分别记录异丙酚及异丙酚芬太尼复合液组术前、睫毛反射消失、扩宫、术中及术后SBP、DBP、HR、SPO_2等参数。结果:异丙酚及异丙酚芬太尼复合液用于人工流产,起效快,镇痛效果明显,有效率达100％。与利多卡因组、对照组相比差异有显著性(P<0.01)。无一例发生PAAS,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。且苏醒早,术后血压、心率无明显变化,出血量与对照组相比无显著性差异。结论:异丙酚和异丙酚芬太尼复合液用于人工流产术可达到无痛人工流产的良好效果。     

曲马多预防气管拔管不良反应的观察

目的 :探讨曲马多对全麻术后拔管不良反应的影响。方法 :选择气管内插管全麻上腹部手术 4 8例随机分二组 ,T组为曲马多 1mg/kg ,C组为对照组。术毕缝皮前停全麻维持药时 ,T组立即静脉注射曲马多 1mg/kg ,C组立即静脉注射生理盐水 10ml。在围拔管期 ,观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度 ,清醒时间、躁动发生情况。结果 :与术前相比 ,C组病人拔管时血压明显升高 (P <0 .0 5 ) ,心率明显加快 (P <0 .0 1)。T组与C组比较 ,拔管时血压 (P <0 .0 5 ) ,心率 (P <0 .0 1) ,呼吸明显较优 ,躁动发生率低 (P <0 .0 5 ) ,清醒时间延长 (P <0 .0 5 ) ,但拔管时间无明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :全麻病人在拔除气管导管前静脉注射曲马多 1mg/kg对抑制拔管反应有较好作用