小儿腹股沟斜疝腹腔镜内环口高位结扎术的临床应用

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝新方法。方法采用双孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝50例，其中右侧30例，左侧10例，双侧5例。单侧斜疝中有5例存在对外侧隐性疝，均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术。结果手术时间单侧疝平均15分钟，双侧疝28分钟。术后平均3天出院，皮肤切口无须拆线，无并发症。病人随访3-12个月，平均6个月，未见复发。结论双孔法腹腔镜下斜疝疝囊斜疝高位结扎术安全有效、创伤小、无瘢痕，恢复快，住院时间短，操作简便，无需特殊器戒，疗效满意。     

腹腔镜疝囊高位结扎术手术适应征探讨

目的:探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术手术适应征。方法:2008年1月～2009年12月,应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝763例,男孩614例,女孩149例;年龄6月～14岁,平均6岁;左侧289例,右侧376例,双侧98例。结果:手术过程顺利,无手术并发症,手术时间平均16分钟,发现隐匿性疝203例,复发2例。结论:腹腔镜疝囊高位结扎术无明确禁忌,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

经脐单孔腔镜下应用自制双孔缝合针治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨自制双孔针＋单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝手术中的临床意义。方法对36例腹股沟斜疝患儿采用自制双孔针＋Wolf-H型镜,行经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术,现对患儿的临床治疗资料进行回顾性分析。结果全组均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8～10min,平均8.7min,双侧手术时间12～18min,平均15.1min。术后均无局部血肿、阴囊水肿、阴囊积气、切口感染及皮下异物感。术后无疝复发,腹部未见明显瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜下应用自制双孔缝合针治疗小儿腹股沟斜疝,除具备普通腹腔镜手术的优点外,具有创伤更小,美容效果更佳的优势,是小儿疝外科的一个发展方向。     

经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的：探讨经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取70例小儿腹股沟斜疝患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组患儿给予传统手术治疗,观察组患儿采用经脐双孔法腹腔镜治疗手段,观察和分析临床治疗效果。结果观察组患儿手术时间、住院时间、并发症发生率、VAS评分均低于对照组,预后优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝具有安全性、可靠性及高效性,创伤小、手术操作简便、术后并发症发生率低,能明显提高临床治疗效果,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及临床意义.方法:对176例小儿腹股沟斜疝,行腹腔镜疝囊高位结扎、联合相邻的腹膜皱襞(脐内侧襞或脐正中襞)覆盖腹股沟管后壁及内环口治疗.结果:单侧手术时间(6-25)分钟,平均12分钟;双侧手术时间(13-35)分钟,平均20分钟.住院时间(2-4)...     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎32例分析

目的 探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的"无创方法 ". 方法 2007年2月-2009年3月我院采用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝32例.经脐孔置入150腹腔镜,脐与髂前上棘连线中点上方1cm穿孔作操作孔,于患侧内环口体表投影处用自制穿刺针穿入腹壁至腹膜外层,围绕内环口于腹膜外层完成荷包缝合,缝线拉出体外打结. 结果 32例均顺利完成手术,手术时间15-50分钟,平均31分钟,术后住院1-4天.戳口网膜组织脱出1例,无出血及阴囊血肿等并发症.其中25例随访1-18个月,未见复发.结论 腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎创伤小、恢复快、疗效确切,并能同时发现对侧隐匿疝.     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝100例分析

目的:探索腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法.方法:小儿腹股沟斜疝100例,男92例,女8例,最小年龄2岁,最大14岁.在微型腹腔镜下采用体内外结合方法进行高位结扎手术.结果:平均手术时间15～30 min,术后3～4d出院.术后3～12个月随访,无一例复发.结论:微型腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝方法安...     

一孔法腹腔镜下高位内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝56例

目的 探讨一孔法腹腔镜下高位内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法,疗效及优点.方法 用一孔法微型腹腔镜手术治疗56例小儿腹股沟斜疝,其中左侧32例,双侧3例.所有例斜疝均在腹腔镜下行一孔法内环高位结扎术.结果 手术时间最短5 min,最长35 min,术后住院1～2 d,平均1.5 d,无手术并发症,随访6～24个月,平均18个月,未见复发.结论 一孔法微型腹腔镜下内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝是一种简单、易行、安全有效、创伤极小、恢复快的超微创方法.     

经脐单孔法腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝临床观察

目的：：探讨小儿腹股沟斜疝的简便、有效治疗方法。方法：采用经脐单孔法腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术共60例。结果：60例手术均成功,平均手术时间为16.8 min,平均住院时间为3.3 d。术后随访未见复发及并发症出现。结论：经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝对患儿损伤小,手术时间短,恢复快,术后复发率很低,是治疗小儿腹股沟斜疝的首选治疗方法。     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝100例

目的 探索和完美腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法。方法 在腹腔镜下采用体内外结合方法完成100例腹股沟斜疝高位结扎手术,男92例,女8例,最小年龄1岁,最大4岁。结果 平均手术时间15～25分钟,无术中和术后并发症,3～4天出院。70例已随访6个月,复发1例,无睾丸萎缩等远期并发症。结论 腹腔镜体外结合治疗小儿腹股沟斜疝方法安全,简单,美容效果好,并发症少,宜于推广。     

单孔微型腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术

目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法采用疝针腹腔镜下单孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝93例,其中右侧79例,左侧14例,双侧8例.术前诊断单侧斜疝中有3例存在对侧隐性疝,术中发现6例均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果手术时间单侧疝平均12min,双侧疝20min.术后平均3d出院.2例有阴囊积气、2例腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症.结论单孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用.     

微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术248例临床分析

目的 探索和完善微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术方法.方法 采用微型腹腔镜对248例小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,男性236例,女性12例,最小年龄1岁,最大10岁.结果 平均手术时间10-25min,无术中和术后并发症,2-3天出院,168例已经随访超过2年,1例复发,无睾丸萎缩等远期并发症.结论 微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎的手术方法安全、简单、美容效果好,并发症少易推广.     

自制器械联合常规器械行单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口关闭术36例体会

目的 探讨自制器械联合常规器械行单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口关闭术的经验和临床应用价值.方法 回顾分析2011年1月至2013年6月36例3～11岁腹股沟斜疝患儿使用自制器械联合常规器械进行的单孔腹腔镜腹股沟斜疝内环口关闭术.结果 经该技术治疗的36例患儿全部治愈,平均住院天数1～3天.结论 应用该项技术治疗小儿腹股沟斜疝,无需另行购置器械,具有创伤小、手术时间短、恢复快、住院时间短、不留手术疤痕等优点.     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝130例临床分析

目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的方法和及其疗效。方法回顾性分析2006年8月至2010年2月130例小儿腹股沟斜疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床资料。结果手术均顺利完成,平均手术时间25 min。发现隐性疝5例,阴囊积气2例,切口线结反应1例,复发1例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。     

经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝98例，并与小儿腹股沟疝的传统手术在手术时间、肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术过程顺利，适合于3岁以上的患儿，其平均手术时间为（12±5）分钟，肠鸣音恢复时间为（4．8±0．3）小时，住院时间2天，较传统手术具有明显优势。术后随访3个月－4年末见肠管损伤、输精管损伤、膀胱损伤、睾丸萎缩等并发症，复发1例。结论经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全的微创手术，具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无疤痕等优点，值得推广应用。     

腹腔镜下直视穿刺行疝囊超高位结扎术332例临床分析

目的：探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法：用腹腔镜下直视手术治疗332例小儿腹股沟斜疝,其中右侧斜疝152例,左侧137例,双侧39例,传统方法术后复发性斜疝4例。所有斜疝均在腹腔镜下直视穿刺行疝囊超高位结扎术。结果：手术时间平均单侧疝12min,双侧疝20min;术后平均2d出院。随诊2个月至3年,2例复发,1例半年后形成小裂孔造成鞘膜积液。结论：腹腔镜下直视穿刺行疝囊超高位结扎适合治疗不同年龄的小儿腹股沟斜疝,是安全、可靠、创伤小、恢复快、复发率低的微创治疗方法。     

腹腔镜改良缝合法治疗小儿腹股沟斜疝183例疗效分析

目的探讨改良腹腔镜缝合法治疗小儿腹股沟斜疝183例的疗效。方法在腹腔镜下由腹壁缝入半圆带线针,单手在腹腔内缝合打结,完成183例疝囊高位结扎术。结果全部患儿经腹腔镜完成手术,无中转常规手术。平均手术时间20min,术后随访3个月-3年,无复发、无睾丸萎缩等远期并发症。结论腹腔镜改良缝合法治疗小儿腹股沟斜疝安全、简单、并发症少。     

改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿斜疝的护理配合及体会

目的总结改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿斜疝的护理配合。方法回顾性总结2005年1月～2010年3月48例改良双孔法微型腹腔镜治疗小儿斜疝的护理配合及护理措施。结果 48例手术均获成功,手术时间单侧平均20min（10～40min）,双侧手术时间平均25min（15-50min）,术后B超复查无复发,无睾丸萎缩、肠粘连等。结论术前术中的充分准备及积极配合是手术顺利进行的保证。体位及气腹的安全,术程生命体征的严密观察,更是小儿腹腔镜手术护理配合的要点。     

腹腔镜手术治疗小儿斜疝105例体会

目的:探讨腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法:采用腹腔镜配合自制带针孔式疝环针行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术105例,回顾分析临床资料。结果:105例手术均获成功,手术时间约10～30分钟,平均20分钟,手术时间短。切口无须缝合,创伤小。术中同时发现对侧隐匿性疝,得以手术。术后住院时间1～3天,恢复快。术后全部病例随访至今复发1例(0.95%)。瘢痕微小,无皮下线结排异反应及感染等。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切,优点多,有望取代传统开放性手术。