婴幼儿腹股沟斜疝腹腔镜手术328例临床分析

目的 对婴幼儿的腹股沟斜疝使用腹腔镜治疗时的效果及具体方法进行研究.方法 对我院2010年5月～2012年3月500例婴幼儿(1岁内)腹股沟斜疝(其中嵌顿疝5例)进行随机分组,一组为治疗组,行腹腔镜下疝囊高位结扎术.另一组为对照组,进行常规的手术治疗.结果 治疗组中手术都取得成功,手术平均时间为18 min.其中62例为隐性疝,3例发生了切口线结反应,2例出现复发现象.结论 对婴幼儿腹股沟斜疝运用腹腔镜进行治疗的优点为,手术的创口较小、住院时间很短而且安全、术后效果也很好,在治疗嵌顿疝方面也有很好的疗效.     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的研究进展

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝也得到了广泛的开展,已经渐渐被广大患儿家属以及小儿外科医师所接受,该文回顾性分析国内外相关文献,就腹腔镜治疗小儿腹肌沟斜疝方面的研究进展作一综述。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术

微创技术是近年来外科发展的新趋势[1] 。我院近期引进了小儿腹腔镜 ,学习和借鉴了国内现行的腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的方法 ,治疗小儿腹股沟斜疝 30例、39侧 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 30例 39侧 ,男 2 4例 ,2 8侧 ;女 6例 ,11侧。其中临床体检发现 30例 32侧。术中发现对侧隐性疝 7例 ,年龄最小 11月 ,最大 14岁 ,平均年龄7岁 3个月。1.2　手术方法术前禁饮食 ,补液 ,自行排空膀胱。气管插管、静脉复合麻醉。取平卧位 ,脐皱摺下缘皮肤切开 1.0cm ,徒手提起脐旁两侧的腹壁皮肤 ,veress针穿刺 ,缓慢充气 ,形…     

腹腔镜改良缝合法治疗小儿腹股沟斜疝183例疗效分析

目的探讨改良腹腔镜缝合法治疗小儿腹股沟斜疝183例的疗效。方法在腹腔镜下由腹壁缝入半圆带线针,单手在腹腔内缝合打结,完成183例疝囊高位结扎术。结果全部患儿经腹腔镜完成手术,无中转常规手术。平均手术时间20min,术后随访3个月-3年,无复发、无睾丸萎缩等远期并发症。结论腹腔镜改良缝合法治疗小儿腹股沟斜疝安全、简单、并发症少。     

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

目的：评价传统手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：回顾性分析传统手术治疗小儿腹股沟斜疝48例（传统手术组）及腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝56例（腹腔镜手术组）的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较分析。结果：腹腔镜手术组的手术时间、术中平均出血量、术后自主活动时间、住院时间及精索阴囊肿胀等并发症较传统手术组明显减少（P〈0.001）。结论：应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有微创、手术安全、疗效可靠、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,并发症少及复发率低等优点,是临床值得推广的一种手术方式。     

经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝98例，并与小儿腹股沟疝的传统手术在手术时间、肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术过程顺利，适合于3岁以上的患儿，其平均手术时间为（12±5）分钟，肠鸣音恢复时间为（4．8±0．3）小时，住院时间2天，较传统手术具有明显优势。术后随访3个月－4年末见肠管损伤、输精管损伤、膀胱损伤、睾丸萎缩等并发症，复发1例。结论经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全的微创手术，具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无疤痕等优点，值得推广应用。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术142例临床分析

目的:探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点. 方法:用腹腔镜手术治疗142例小儿腹股沟斜疝,其中右侧斜疝89例,左侧斜疝39 例,双侧斜疝14例.单侧斜疝中有11 例同时存在对侧隐性疝.所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果:手术时间平均单侧疝 14 min,双侧疝 26 min;术后平均2天出院.皮肤切口无须缝线、无并发症.病人随访6～26个月,平均15个月,斜疝未见复发.结论:腹腔镜下行斜疝疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创治疗方法.     

腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法回顾性分析211例行小儿腹股沟斜疝临床病例资料。分别对106例腹腔镜手术组和105例传统手术组的患儿,就单侧手术时间、术后并发症、术后疝复发等临床资料进行对比分析。结果单侧手术时间、术后并发症、术后疝复发、住院时间等,腹腔镜手术组少于传统手术组。腹腔镜手术组术后疝复发1例,再次腹腔镜手术修补成功;传统手术组术后疝复发6例,2例经腹腔镜、4例经开腹手术治愈。结论腹腔镜对小儿腹股沟斜疝治疗具有明显优越性,是小儿腹股沟斜疝治疗的首选方式。     

100例小儿腹股沟斜疝腹腔镜与开放手术治疗分析

目的:探讨腹腔镜技术治疗腹股沟斜疝的临床效果,并与常规开放性手术比较。方法:抽取100例患有腹股沟斜疝的临床确诊患儿病例,将其分为A组、B组(每组50例),分别行常规手术方式和腹腔镜技术治疗。分析两组的术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间和围手术期内并发症情况。结果:B组的手术切口长度小于A组;手术时间和住院时间短于A组;术中出血量少于A组患儿;围手术期内并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用腹腔镜技术对患有腹股沟斜疝的患儿进行治疗的临床效果非常明显。     

微创切口治疗小儿腹股沟斜疝58例临床分析

目的：对采用微创切口治疗的小儿腹股沟斜疝患者的临床疗效进行分析。方法：采用经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术58例。结果：58例患儿手术顺利,手术操作时间平均25min,术中出血少,术后恢复良好切口均Ⅰ级愈合,无伤口感染等并发症发生。随访无复发。结论：微创小横切口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小、术后恢复快、不易复发,且住院时间短,适于临床推广。     

腹腔镜与开放手术在儿童腹股沟斜疝中的应用分析

目的：比较腹腔镜与开放手术在儿童腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的疗效及优缺点。方法：256例儿童腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术161例（腹腔镜组）,传统的开放切开手术95例（开放组）。结果：腹腔镜组较传统组手术时间短,住院时间短,住院费用少,恢复时间短。结论：腹腔镜疝囊高位结扎术与开放术式相比,具有手术创伤小、住院时间短、无切口瘢痕、操作简单、安全、疗效可靠,可同时发现及处理隐性内环口未闭等优点。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选取我院2017年9月～2019年12月治疗的腹股沟疝患者80例为研究对象,采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采用TAPP治疗,对照组采用常规开放式无张力疝修补术。记录并比较两组①手术指标：手术时间、术中出血量;②住院指标：首次排气时间、住院时间;③临床并发症发生情况。采用McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）对患者术后1、2、3 d时疼痛程度的进行评估。结果 观察组患者手术时间为（53.37±7.45）min,长于对照组,观察组患者的术中出血量为（28.55±5.37）mL、首次肛门排气时间为（1.42±0.54）d及住院时间为（5.54±1.36）d,均分别少于对照组（P＜0.05）。观察组术后切口感染、腹腔感染、肠梗阻、血肿及尿潴留等并发症总发生率（10.00%）明显低于对照组（30.00%）（P＜0.05）。术后1、2及3 d时观察组疼痛MPQ评分均比对照组明显低（P＜0.05）。结论 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术可减少腹股沟疝患者术中出血量及首次肛门排气时间,缩短住院时间、促进胃肠功能恢复,且术后并发症少。     

腹腔镜腹股沟疝修补术患儿术前访视的技巧

目的探讨术前访视技巧对腹腔镜腹股沟疝修补术患儿的影响。方法根据不同年龄、个性采用不同的访视技巧与患儿建立起亲密无间的关系,访视时注重了解患儿的生活习惯,融入患儿的日常活动中,消除患儿恐惧心理,舒缓家长的心理压力,巧用各种交流沟通技巧,积极收集患儿资料。结果本组除5例患儿哭闹外,其他58例都能配合护士进入手术室。结论患儿需要术前一天进行访视,术前访视是手术室护理的重要组成部分,其直接关系到手术室护理工作的满意度,而访视效果又与访视技巧有关。     

腹腔镜腹股沟疝修补术高清视频在临床教学中的应用

腹股沟疝的局部解剖一直是教学中的难点,由于缺乏形象、真实的教学素材,学员往往在学习中感到困惑,教学效果不佳。在临床教学实践中引入腹腔镜腹股沟疝修补术高清视频,利用其视觉优势,令腹股沟区应用解剖感性化、形象化,可加深学员对腹股沟区解剖的理解,提高学习积极性及主动性,改进腹股沟疝教学质量。     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术与传统手术的疗效比较

目的 对比分析小儿腹股沟斜疝治疗中单孔腹腔镜手术与传统手术的疗效差异。方法 将2016 年5 月～2018 年5 月在我院外科手术治疗的500 例小儿腹股沟斜疝患儿随机分为两组,对照组200 例使用传统疝囊高位结扎术,观察组300 例使用单孔腹腔镜微创手术,比较两组手术指标、并发症总发生率、手术前后血清免疫球蛋白水平及炎症因子水平变化。结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组腹胀、严重腹痛、阴囊肿胀、继发性鞘膜积液、疝气复发等并发症总发生率为3.00%,明显低于对照组的31.00%（P＜0.05）;观察组术后血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA 水平分别为（0.86±0.04）g/L、（6.05±0.23）g/L、（1.26±0.06）g/L,均明显高于对照组的（0.71±0.04）g/L、（5.31±0.14）g/L、（0.97±0.08）g/L（P＜0.05）;观察组术后CRP、IL-10 水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术效果更佳,其创伤小,出血少,术后炎症反应程度轻,恢复速度快,并发症发生率低,对免疫功能的影响较小,具有积极的临床意义。     

临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的腹股沟疝手术患者60例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取优质护理,观察组在对照组基础上,采取临床护理路径,比较两组应用效果.结果 观察组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组健康知识合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护理路径配合优质护理可在腹股沟疝手术患者的护理中产生确切的满意度提升、经济节省、并发症发生较少等效果.     

腹腔镜腹股沟疝修补术不同术式的初步临床体会

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术疗效。方法回顾性分析2009年1月~2010年6月我院采用通用3D补片行腹腔镜腹股沟疝修补术的34例患者的临床资料,其中经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)21例,完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)13例,随访时间8~24个月,比较两组的术中出血量、手术时间、术后下床活动和肛门排气时间、术后并发症、术后住院天数、术后复发率及远期慢性疼痛等临床效果。结果 34例手术全部顺利完成。两组术中出血量、肛门排气时间、住院天数、近期并发症组间差异无统计学意义(P均>0.05),TAPP组的手术时间、术后下床活动时间高于TEP组(P均<0.05)。随访期内TEP组和TAPP组均无复发。结论腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,根据医师经验选择不同术式可取得良好效果。     

腹腔镜联合腹股沟小切口治疗成人腹股沟疝20例

目的探讨在腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环的高位结扎后,另行腹股沟小切口行疝修补的可行性与优越性。方法自2005年1月￣2006年6月在腹腔镜下先行未闭疝囊高位结扎再做腹股沟小切口行疝修补术(其中嵌顿疝2例、复发疝2例、双侧疝3例)。结果20例手术均成功,平均手术时间40min,术中无并发症,住院3d￣5d,平均4d。结论腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环口高位结扎,再做腹股沟小切口行疝修补术,由于疝囊高位结扎确切,腹股沟不分离疝囊,患者创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症。