腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖疝环口治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝65例,在腹腔镜监视下,完成疝囊高位结扎的同时,疝穿刺针穿过脐内侧襞下方,使其覆盖内环口处。结果:65例均完成手术,手术时间10～40min,平均18min,术后无腹痛、阴囊血肿等并发症。住院1～2天,术后随访3～15个月无复发。结论:应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖疝内环口治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,创伤小,安全可行,不易复发。     

腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝172例

目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术在临床工作中的可行性及优势.方法 回顾性分析2009年10月至2012年1月间行腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝患儿172例的临床资料.结果 腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口手术治疗小儿腹股沟疝术后平均住院时间1.4天,恢复快,无并发症发生,无复发.结论 该手术方式治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低,并可同时发现及处理对侧隐性疝,值得临床应用.     

脐内侧襞在镜下治疗小儿腹股沟疝中的应用研究

目的:探讨脐内侧襞在治疗小儿腹股沟斜疝中的疗效。方法:回顾性分析2011年6月-2016年6月期间本院完成腹腔镜镜下疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补的腹股沟疝患儿153例为A组,同期行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝137例为B组,比较两组患者的术中、术后情况。结果:与B组比较,A组术后复发率明显降低(P0.05),但手术时间略长(P0.05);两组患儿术后并发症、术后恢复时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎加用脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝,符合生理解剖,未增加不适感,可明显降低术后复发率,尤其适用于巨大小儿斜疝及大龄斜疝患儿,拓宽了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的指征。     

腹腔镜下疝囊高位结扎结合脐正中襞覆盖疝内环口治疗婴幼儿复发性腹股沟斜疝的临床应用

目的观察腹腔镜疝囊高位结扎结合脐正中襞覆盖内环口治疗婴幼儿复发性腹股沟斜疝的效果。方法选取该院2014年1月‐2014年12月收治的33例复发性腹股沟斜疝患儿为研究对象,采用腹腔镜疝囊高位结扎结合脐正中襞覆盖内环口治疗,评价近期疗效。患者术后随访至2016年10月,记录复发情况。结果 33例患儿均于腹腔镜下完成手术,手术时间为(19.7±2.8)min;术中无1例患者出血及肠管损伤;术后住院时间为(3.1±0.9)d;术后无1例发生阴囊血肿、腹腔感染一级肠粘连等并发症,且近期痊愈率为100%;随访(28.9±4.2)个月,无1例复发。结论腹腔镜疝囊高位结扎结合脐正中襞覆盖疝内环口是治疗婴幼儿复发性腹股沟斜疝安全可行的方法,可有效避免复发。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎32例分析

目的 探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的"无创方法 ". 方法 2007年2月-2009年3月我院采用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝32例.经脐孔置入150腹腔镜,脐与髂前上棘连线中点上方1cm穿孔作操作孔,于患侧内环口体表投影处用自制穿刺针穿入腹壁至腹膜外层,围绕内环口于腹膜外层完成荷包缝合,缝线拉出体外打结. 结果 32例均顺利完成手术,手术时间15-50分钟,平均31分钟,术后住院1-4天.戳口网膜组织脱出1例,无出血及阴囊血肿等并发症.其中25例随访1-18个月,未见复发.结论 腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎创伤小、恢复快、疗效确切,并能同时发现对侧隐匿疝.     

腹腔镜治疗复发性年长儿小儿斜疝68例分析

目的采用微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗复发性和年长儿小儿斜疝在临床上应用。方法收集2004年1月-2007年12月病例68例，其中年龄10—12岁45例，23例为复发疝应用微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口方法治疗。结果全部病例均在腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口术，治愈率100％。术后恢复良好，无腹腔感染，无阴囊血肿。全部病例均得到随访，随访时间为3—20个月，无复发。结论微型腹腔镜下行癌囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗复发性和年长儿小儿斜驰具有损伤小，恢复快，手术时间短，复发率低等特点，值得推广。     

单孔腹腔镜疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝的临床研究

目的:通过与传统开放术式比较,探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎加自体组织(脐内侧襞)覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析2011年8月至2014年10月间行单孔腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝患儿82例的临床资料,将其与同期行经腹股沟区疝囊高位结扎(传统手术)的患儿75例进行比较,比较两组患儿的术后复发率,术后并发症以及手术时间和术后住院时间。结果:试验组患儿的手术时间、术后住院时间、术后卧床时间均明显短于对照组患儿(P<0.05),差异有统计学意义。另外,试验组患儿并不留有术后瘢痕。试验组患儿的发热率、阴囊肿胀发生率和疾病复发率明显低于对照组患儿(P<0.05),差异有统计学意义。其它如感染等并发症的发生率两组比较没有统计学差别(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝临床效果良好,手术时间和住院时间均明显缩短,且并发症少,值得临床应用。     

腹股沟斜疝患儿行经脐单一部位腹腔镜下腹膜外疝囊缝合结扎治疗的效果观察

目的:探讨腹股沟斜疝患儿行经脐单一部位腹腔镜下腹膜外疝囊缝合高位结扎治疗的效果。方法:对小儿外科收治的205例腹股沟斜疝患儿实施研究观察,对所有患儿均实施经脐单一部位腹腔镜下腹膜外疝囊缝合高位结扎治疗,分析总结患儿的治疗效果、预后状况。结果:所有患儿均手术成功,未出现中途中转开腹手术状况。平均手术时间为(18.3±6.2)min,术后疼痛均可耐受。术后实施3～26个月随访,切口一期愈合,美观度良好,患儿家长满意,未出现远近期并发症,未出现复发患儿。结论:腹股沟斜疝患儿行经脐单一部位腹腔镜下腹膜外疝囊高位缝合结扎治疗效果良好,操作简单,切口恢复良好,美观度高,且并发症、复发风险低,安全性高。     

双孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术86例报告

目的 探讨双孔法腹腔镜小儿内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝.方法 总结2008年1月至2009年双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝86例的手术方法及临床疗效.男66例,女20例,年龄21个月至14岁(平均3.5岁),全部腹腔镜下完成.单侧手术时间5-30分钟,平均12分钟,术中缝合区血肿2例,无副损伤及切口感染等并发症,无死亡病例.结论 经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝简易、安全、痛苦小,能同时处理隐性疝及发现潜在的疾病,可作为小儿腹股沟斜疝首选手术.     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜简化术式手术治疗体会

目的:探讨小儿腹股沟斜疝囊高位结扎微创手术治疗更简化术式.方法:回顾分析近2年来我院小儿腹股沟斜疝囊高位结扎腹腔镜简化式微创手术治疗56例临床资料.结果:本组56例,男52例,女4例,平均年龄11岁.其中单侧腹股沟斜疝48例,双侧腹股沟斜疝8例.单侧平均手术时间11min,双侧16min,平均住院3d,随访1年均未见复发.结论:简化式单孔小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术手术时间更短、方法简便易操作,创伤更小,术后疼痛小恢复快,复发率低,除镜孔外几乎不留手术疤痕.     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝130例临床分析

目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的方法和及其疗效。方法回顾性分析2006年8月至2010年2月130例小儿腹股沟斜疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床资料。结果手术均顺利完成,平均手术时间25 min。发现隐性疝5例,阴囊积气2例,切口线结反应1例,复发1例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。     

小儿腹股沟疝治疗新进展

近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝因创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短而被越来越多的患儿家长所接受。然而,与传统开刀手术比较,腹腔镜手术在降低疝复发率无明显改善。近年国内部分学者采用腹腔镜下疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口的方法治疗小儿疝,既充分展示了腹腔镜微创技术的优势亦明显降低了疝的复发率。本文简要综述小儿腹股沟疝的治疗方法及新手术方式的优缺点。     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨小切VI疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效与安全性。方法将108例患儿随机分为观察组与对照组,各54例。观察组采用小切口疝囊高位结扎术,对照组采用传统手术切口,观察两组患儿的治愈率、手术效率与效果、并发症、复发率。结果两组患儿均全部治愈,在手术效率与效果、并发症与复发率方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种创伤小、操作简单、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法。     

内环修补术在防止小儿斜疝复发中的作用

[目的]探索更合理的小儿腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia,IIH)术式,降低术后复发率.[方法]总结我院2008年1月至2010年12月间收治的327例小儿IIH临床资料,其中经外环疝囊高位结扎+内环修补术163例(以下简称实验组),单纯外环疝囊高位结扎术164例(以下简称对照组),比较两组术后复发率.[结果]随访1年,实验组术后复发率低于对照组,有显著性(P＜0.01).[结论]内环修补术对降低小儿IIH术后复发是有效的.     

经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝

目的 探讨小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法.方法 对36例小儿鞘膜积液及24例小儿腹股沟斜疝应用经外环小横切口行鞘状突高位结扎术及疝囊高位结扎术进行总结分析.结果 60例患儿全部治愈,无一例复发,术后无手术瘢痕.结论 经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝,切口小、损伤小、疗效确切,值得推广.     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。     

小儿腹股沟斜疝术后复发因素探究

目的探讨小儿腹股沟斜疝术后复发的因素。方法回顾性分析2007年7月—2011年6月通过小切口疝囊高位结扎治疗的861例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中12例术后复发,总结分析其复发原因。结果861例患儿中,12例复发,复发率1.4%。复发原因分别为:8例(66.7%)疝囊未做到确切高位结扎;1例(8.3%)误扎腹外斜肌筋膜,疝囊未处理;1例(8.3%)疝囊结扎线滑脱;1例(8.3%)滑疝未正确处理;1例(8.3%)疝内、外口偏大,疝后壁腹膜松弛。不同年龄患儿术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),而住院医师手术患儿术后复发率显著高于主治医师以上手术患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术医生的技巧及熟练程度可能是影响小儿腹股沟斜疝术后复发的原因;确切疝囊高位结扎可以减少小儿腹股沟斜疝术后复发。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术后早期复发探讨

目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术后早期复发的危险因素及其防治体会。方法：应用腹腔镜、自制的带线缝针和体外缝合体外打结技术,为325例小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术,总结临床资料进行分析．结果：2例复发,治愈率99．4％,复发率0．6％,无血肿、出血等并发症。结论：应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效,学习曲线期疝复发率高,值得腔镜外科医师尤其是初学者引起高度重视。     

小横切口手术治疗小儿斜疝340例临床分析

目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。方法:回顾性分析我院2000年9月～2009年6月期间对340例小儿腹股沟斜疝采用经外环横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料。结果:340例全部治愈,无切口感染等并发症发生,术后随访6个月～2年,仅1例复发。结论:经外环横形小切口疝囊高位结扎术具有损伤小、恢复快、并发症少、复发率低、疤痕小等优点,是一种安全有效的治疗小儿腹股沟斜疝的微创手术方法。