腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及临床意义.方法:对176例小儿腹股沟斜疝,行腹腔镜疝囊高位结扎、联合相邻的腹膜皱襞(脐内侧襞或脐正中襞)覆盖腹股沟管后壁及内环口治疗.结果:单侧手术时间(6-25)分钟,平均12分钟;双侧手术时间(13-35)分钟,平均20分钟.住院时间(2-4)...     

脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室5例报告

目的探讨脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室的可行性及临床意义。方法沿脐上或脐下环形皱襞切开皮肤及皮下组织(180°～270°),经正中腹白线入腹,窄叶皮肤拉钩上提切口腹壁,腹腔镜和无损伤抓钳一并进入腹腔,探查部位对应体表投影处用手提起腹壁,寻找病灶,利用无损伤抓钳将憩室所在肠管拖至切口外,沿袭传统方法处理憩室。结果该组手术时间50～125min,平均70min。术后均在24h内恢复肠功能,48h内排便。无近期并发症,腹部无可见切口瘢痕。结论脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室简便可行,整合了传统外科操作与现代腹腔镜技术优势,集探查与操作于一孔,微创且安全。     

5mm腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝257例临床分析

治疗小儿腹股沟斜疝，正逐渐由传统腹股沟切口、小切口，向标准腹腔镜、微型腹腔镜手术演变。我院于2003年2月～2008年7月对257例小儿腹股沟斜疝行5mm腹腔镜治疗，取得满意效果，现报道如下。     

“捻转补泻”手法刍议

“捻转补泻”手法是针刺补泻手法中常用手法，但其具体的实施存在很多争议。笔者根据《内经》《难经》的论述结合“迎随补泻”来探讨“捻转补泻”手法。     

益肝止痉法针刺治疗脑卒中临床研究——附:300例病例报告

目的：研究益肝止痉法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法：300例患者随机分为＂益肝止痉法＂试验组和传统取穴对照组,每组150例患者。两组患者均每日治疗1次,每周5次,连续治疗2个月。结果：试验组与对照组患者治疗后肌张力和肢体痉挛程度均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,试验组优于对照组。结论：＂益肝止痉法＂能有效地缓解脑卒中后肢体痉挛的程度,且疗效优于传统取穴法,为临床治疗该病探讨出了一条新的中西医结合的道路,是一种简便易行、安全有效的治疗技术,值得进一步深入研究和临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术1628例报告

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析2002年12月至2008年2月我院1 628例胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊隆起性病变者行LC的临床资料.结果 腹腔镜联合手术64例;1 611例顺利完成LC,17例主动中转开腹,无穿刺并发症、医源性胆管损伤、内脏损伤、隔下积液及术后延迟性出血,术后低流量胆漏1例,经保守治愈,2例并发脐部切口感染,均痊愈出院.1 484例随访1月～5年,2例术后1年内发现有症状的胆总管残余结石,再次手术治愈,余无损伤性胆管狭窄、胆管炎、残余胆囊及脐疝.结论 只要严格掌握手术适应证,选择最佳手术时机,规范的镜下操作及个体化手术技巧相结合,LC具有微创、美观、快捷、安全的优势.     

肝十二指肠韧带后位胆囊并胆囊管异位汇合1例

患者,男,48岁。因反复上腹部疼痛5年,加重伴发热2天入院。查体:巩膜轻度黄染,腹平、软,中上腹压痛,未扪及肿大胆囊。肝脏酶学指标、胆红素及血象增高,血、尿淀粉酶正常。彩超:胆囊     

胆囊大部异位于肝十二指肠韧带后方1例

患者男，48岁。因反复上腹部疼痛5年，加重伴发热2d入院。检查：巩膜轻度黄染，腹平、软，中上腹及右上腹压痛，Mur—phy＇s征（＋），未扪及肿大胆囊。肝脏酶谱及胆红素增高。彩超：胆囊结石，肝内、外胆管扩张。CT：胆囊大部异位于肝十二指肠韧带后方，肝内、外胆管扩张（图1）。诊断：急性胆囊炎、胆囊结石、急性胆管炎、胆总管梗阻（胆总管结石？）。手术所见：胆囊体大部、颈管经肝十二指肠韧带后方斜行绕过，胆囊管于肝总管下端左侧汇入。     

三孔法腹腔镜手术中标本取出方法的改进

标本取出体外是腹腔镜手术的重要环节,多经腹部操作孔取出.2003年1月～2006年4月,我院对145例三孔法腹腔镜手术,采用一次性注射器外包装袋收集标本,利用腹部操作孔分离钳,将包装袋袋口送出脐部观察孔外,经脐部观察孔取出,无须扩大腹部操作孔,现报道如下.[第一段]     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效分析

目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效.方法:在本次研究中选取2011年9月-2015年3月我院收治的127例胆囊息肉合并胆囊结石的患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组63例患者,治疗组64例患者,对照组采用传统治疗方式,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方式,对临床疗效进行比较分析.结果:在本次研究中,治疗组的术后下床活动时间和术后住院时间均小于对照组,比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义(p<0.05).结论:对胆囊息肉合并胆囊结石的患者采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方式,其效果明显,并发症的发生几率比较低,值得临床推广和持续应用.