老年人脑血管功能分析与卒中危险度评估

目的:分析和评估老年人的脑血管功能、卒中危险度、危险因素暴露状况,描述其人群分布特征。方法:以现况研究设计,整群抽取社区人群中>60岁及60岁以上的老年人群1827人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测。描述卒中危险因素暴露、CVHI检测指标及其积分值的人群分布特征,评估卒中危险度。结果:高血压病、心脏病、肥胖和吸烟的暴露率在男性分别为41.1%、9.4%、1.8%和86.1%,在女性分别为49.6%、13.6%、3.7%和0.46%,上述因素及多项CVHI在男、女组间均有显著差异(P<0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质量指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而下降(P<0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为11.3%、11.5%、8.5%,女性分别为17.7%、11.9%、9.9%。结论:老年人的卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率最高,约1/3左右的老年人脑血管功能明显受损,卒中风险明显上升。     

医院后勤报修服务信息系统的设计与开发

课题组根据“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤信息模型”构架,运用软件工程理论,调查顾客需求、分析过程要素及联系,设计并开发了某院后勤报修服务信息系统。该信息系统实现了设计目标,提高了后勤报修服务管理的水平。     

大脑前交通动脉复合体变异合并双侧尾状核梗死1例报道并文献复习

大脑前交通动脉复合体变异患者出现双侧尾状核梗死临床少见。患者多表现为突发意识障碍、近事遗忘等症状,临床容易误诊。现报道一例前交通动脉复合体变异合并双侧尾状核梗死病例及文献复习,以总结临床特点、特征性影像学表现及卒中发生机制,为临床诊疗工作提供参考。     

以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型及供血区分布

目的:探讨以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型及病灶供血区分布特征。方法:对26例经MRI确诊、以眩晕为首发症状的小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:将眩晕为首发症状的小脑梗死分为2种临床类型:①稳定型:单纯自发性持续性眩晕伴平衡失调(19/26例,73.1%);②进展型:以持续性眩晕、平衡失调为首发症状,起病2d后伴有延迟神经功能受累症状(7/26例,26.9%)。梗死病灶以小脑后下动脉内侧支(16/26例,61.5%)受累最为常见;其次为小脑前下动脉区(6/26例,23.1%)及小脑上动脉区(2/26例,7.7%)。未见多发小脑供血动脉区梗死患者以单纯眩晕为首发症状。结论:以眩晕为首发症状的小脑梗死以小脑后下动脉内侧支受累最为常见,绝大多数患者呈良性病程,但需警惕可能出现的延迟神经功能受累症状和体征。     

糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neu- ropathy,DPN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症之一。资料显示,糖尿病病程超过10年,半数以上的患者会合并不同程度的周围神经病变。DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经,但以感觉神经最为常见。其发病机制尚未完全明了,但已知并非单一因素所致。本文就糖     

以认知障碍为首发表现的隐球菌性脑膜炎1例报告

<正>隐球菌具有嗜神经性,最常侵犯中枢神经系统。隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致中枢神经系统亚急性或慢性炎症的疾病,是中枢神经系统最常见的真菌感染。近年来,隐球菌感染有明显上升的趋势,患者病死率高,全球疾病负担大~([1-2])。世界范围内,长期应用免疫抑制剂、免疫缺陷、严重创伤、全身慢性消耗性疾病的患者     

芬太尼局部用药对罗哌卡因臂丛神经阻滞最低有效浓度的影响

目的研究芬太尼局部用药对罗哌卡因臂丛神经阻滞最低有效浓度的影响。方法将100例择期手术患者按随机数字表法分为罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因复合芬太尼组（RF组）,各50例。两组患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,R组注射30ml的罗哌卡因,RF组注射罗哌卡因与0.05mg芬太尼混合液,罗哌卡因以0.30%为起始浓度,采用序贯法,相邻浓度比值为1.2。注药后30min内通过视觉模拟法评分（VAS）评定麻醉是否有效,同时记录围麻醉期相关并发症。采用Dixon-Massey法计算罗哌卡因的半数有效浓度（EC50）及其95%可信区间（95%CI）。结果R组与RF组罗哌卡因EC50（95%CI）分别为0.251%（0.231%~0.274%）和0.219%（0.198%~0.245%）。与R组比较,RF组罗哌卡因EC50降低,降低幅度为13%。结论B超引导下复合小剂量芬太尼可显著强化罗哌卡因锁骨上臂丛神经阻滞的效果。     

癫癎猝死的相关研究

研究发现,癫癎患者的死亡率较普通人群高2～3倍,其中40%～50%与癫癎本身有关[1].引起死亡的原因通常是发作中出现的意外事件如溺水和外伤等、发作导致的并发症如窒息等、癫癎持续状态、引起发作的基础疾病如脑血管病等以及癫癎后抑郁自杀等.     

神经干细胞移植技术在脑卒中和颅脑损伤治疗中的应用

目的:介绍神经干细胞移植治疗脑卒中和颅脑损伤的实验和临床效果,并探讨神经干细胞移植应用于临床存在的问题。资料来源:应用计算机检索PUBMED2000/2007与神经干细胞移植治疗脑卒中和颅脑损伤相关的文章,检索词“neural stem cell,stroke,brain damage”,限定文献语种为“English”;同时检索万方数据库2000/2007相关文章,检索词“神经干细胞,脑卒中,脑损伤”,限定文献语种为中文。资料选择:共检索到相关文献500余条,选择与以下内容相关文章:①神经干细胞在脑缺血模型大鼠脑内的存活、迁移、分化,以及对颅脑损伤模型大鼠运动功能的影响。②神经干细胞在临床上的应用效果,包括对脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能的影响。③神经干细胞移植在临床上应用尚存在的问题。资料提炼:将初步筛选的文章进一步查找全文,排除综述和重复文献,纳入43条进行综述。其中论述脑卒中和颅脑损伤后主要的功能障碍问题的有14条,神经干细胞移植治疗脑卒中和脑损伤的动物实验文章25条,临床应用文章4条。资料综合:神经干细胞移植后可在脑缺血模型大鼠脑内存活、迁移、分化,从而使受损的脑组织得到修复。同时神经干细胞移植可改善脑损伤动物的运动和感觉功能。在临床方面,可改善大面积脑梗死患者的神经功能,以及脑卒中患者的日常生活活动能力。但目前神经干细胞移植治疗脑卒中和脑损伤尚主要处于动物实验阶段,且最终神经干细胞移植主要是通过分泌神经营养因子,增加有利于受损的脑神经细胞恢复的蛋白表达起作用,还是以其替代作用起主要作用尚不肯定。结论:应用神经干细胞移植在动物实验和临床中取得了一定正性效果,但仍存在问题,有待进一步解决。