微量离心柱法分离检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌诊断中的应用

目的:应用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),探讨AFP-L3在肝癌鉴别诊断中的意义。方法:应用预装有偶联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3,采用时间分辨免疫荧光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3值。以AFP〉20ng/L,AFP-L3〉10%作为阳性判断标准。结果:肝细胞癌患者血清中AFP、AFP-L3水平及阳性率明显高于其他肝病患者(P〈0.01)。结论:微量离心柱法测定AFP-L3(%)在AFP阳性时的良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期诊断具有重要意义。     

微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨采用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在原发性肝癌诊断中的意义。方法选择原发性肝癌（PHC）组45、例、肝硬化组26例、慢性肝炎组58例,采用预装有耦联小扁豆凝集素（LCA）的琼脂糖微量离心柱分离血清AFP-L3,化学发光法检测址甲和AFP-L3,并计算AFP-L3在AFP中的含量比例[AFP-L3（％）],以[AFP-L3（％）]≥10％作为阳性判断标准,分析AFP-L3（％）升高者与良恶性肝病的关系。结果PHC患者血清中AFP-L3（％）明显高于其它肝病患者（均P〈0.01）,以AFP-L3（％）≥10％作为诊断标准,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是91.1％,与慢性肝病的鉴别诊断的特异性为92.8％;AFP-L3含量与血清AFP浓度及原发性肝癌癌灶大小无关。结论微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在PHC诊断,尤其是小肝癌的早期诊断和与低AFP含量肝病的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。     

甲胎蛋白异质体的检测在肝癌中的临床应用

目的探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌诊断中临床应用价值。方法选择肝癌组52例、肝硬化组44例、慢性肝炎组63例,原发性胆汁性肝硬变21例。应用预装有耦联小扁豆凝集素的亲和微量离心柱分离血清AFP-L3,化学发光法检测AFP-L3和血清总AFP,计算AFP-L3在AFP中的含量比例,以AFP-L3(%)≥10%作为阳性判断标准,分析AFP-L3用于临床在鉴别原发性肝癌的作用。结果肝癌患者血清中AFP-L3(%)明显高于其它肝病患者(均P<0.01),以AFP-I3(%)≥10%作为诊断标准,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是90.4%,与慢性肝病的鉴别诊断的特异性为96.1%。结论微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

AFP-L3对原发性肝癌诊断的应用价值

目的探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值.方法使用装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的甲胎蛋白异质体(AFP-L3)亲和吸附离心管分离原发性肝癌组、肝硬化组和慢性肝炎组共183例患者血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3),采用郑州安图LUMO化学发光分析仪检测分离前AFP和分离后AFP(AFP-L3),计算AFP-L3占 AFP 总量的百分比[AFP-L3(%)].结果①原发性肝癌组AFP-L3均值和阳性率明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.001);低浓度AFP(AFP<200μg/L)原发性肝癌组AFP-L3也明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.01).②在原发性肝癌组中,不同浓度AFP均值和阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论应用新型亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌与良性肝病的诊断中具有重要意义,尤其对低浓度原发性肝癌和良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床价值.     

凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体用于肝癌的诊断及分析

目的 应用凝集素微量离心柱法(ACSC)检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),分析AFP-L3在鉴别肝细胞癌(HCC)与良性肝脏病变中的价值.方法 选择132例临床检测AFP为阳性的肝病患者血清.应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离、洗脱获得AFP-L3,采用配套试剂在美国雅培AXSYM酶免疫分析仪检测AFP以及AFP-L3含量,计算AFP-L3在AFP中的比例即AFP-L3%.结果 以ACSC法分离AFP-L3操作简便;HCC患者血清AFP-L3%异常升高,其均值明显高于良性肝病患者(P<0.01);根据AFP-L3%计算受试者工作曲线(ROC)曲线下面积为0.807.以AFP-L3%≥10%为临界值,分析79例HCC患者与53例良性肝脏疾病患者,AFP-L3%异常的灵敏度为84.8%(67/79);特异性为92.5%(49/53),与临床总体符合率为87.9%.结论 应用ACSC辅助检测的AFP-L3在HCC与良性肝脏病变鉴别诊断中有一定临床价值.     

甲胎蛋白异质体在鉴别良恶性肝病中的临床应用

目的:探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法:应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离131例肝病患者的AFP-L3,用化学发光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3占AFP总量的百分比(AFP-L3%)。结果:与肝硬化(LC)和慢性肝炎(CH)组相比,肝癌(HCC)组中患者血清AFP、AFP-L3与AFP-L3%均升高,经Kruskal-Wallis秩和检验有统计学意义(χ2=31.457,41.983,41.377;P=0.000,0.000,0.000)。AFP、AFP-L3和AFP-L3%相应ROC曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.718和0.795,其差异均有统计学意义(P<0.05)。以AFP-L3%≥6.90%判断为阳性,AFP-L3%诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为66.7%和82.4%。结论:AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

甲胎蛋白异质体L3在甲胎蛋白低浓度时预警肝癌的研究

目的探讨甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)的检测在甲胎蛋白低浓度时预警肝癌的作用。方法 114例AFP升高肝病患者的血清,采用微量离心柱法获得AFP-L3,再与原血清同时检测AFP含量,计算AFP-L3在AFP中的比例,对AFP低浓度的37例疑似肝癌患者进行跟踪6～10个月,分析AFP-L3升高者在预警肝癌中的作用。结果肝癌组、疑似肝癌组AFP-L3阳性率明显高于良性肝病组(80.77%,62.16%,11.76%,P0.05);AFP低浓度(52.21～384.18 ng/ml)的37例疑似肝癌患者中,AFP-L3阳性23例,其中14例于6个月后诊断为肝癌,4例于10个月后诊断为肝癌,在18例诊断为肝癌的患者中,有3例通过影像学早期诊断为单发小肝癌;AFP-L3的百分比与AFP浓度不相关(r=0.19,P0.05)。结论 AFP-L3在AFP低浓度时对于肝癌的早期预警诊断具有重要意义。     

GP73和AFP-L3在甲胎蛋白低浓度肝癌诊断中的临床意义

目的：考察血清高尔基体蛋白73（Glogi glycoprotein 73,GP73）和甲胎蛋白异质体３（alpha-fetoprotein-L３,AFP-L3）对诊断低浓度甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP,AFP<108.0 μg/L）原发性肝癌（primary hepatic cancer,PHC）的价值。方法：收集低浓度AFP PHC患者50例,非肝癌的消化系统疾病患者60例（其中慢性肝炎、肝硬化、其他消化系统恶性肿瘤患者各 20 例）及健康对照者40例。用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73含量,微量离心柱分离 AFP-L3后用电化学发光法测定总 AFP 和 AFP-L3含量,并计算AFP-L3占总AFP的百分含量;比较各指标不同组间中值。结果：肝癌组GP73含量（105.4 μg/L）明显高于非肝癌的消化系统疾病组（39.7 μg/L）和健康对照组（19.3 μg/L）,P均<0.01。AFP-L3（%）在肝癌组（15.6%）明显高于非肝癌的消化系统疾病组（9.5%）和健康对照组（9.4%）,P均<0.01。肝癌组GP73和AFP-L3（%）阳性检出率均明显高于其他各组,P均<0.01。单项检测中GP73和AFP-L3（%）灵敏度为74.0% 和62.0%;特异性为96.0%和93.0%;准确率为88.7和82.7%;ROC曲线下面积分别为0.828和0.778。联合检测中GP73或AFP-L3（%）任一阳性诊断灵敏度最高（80.0%）,GP73和AFP-L3（%）同时阳性诊断特异性最高（100.0%）。结论：血清GP73和AFP-L3单独诊断低浓度AFP的PHC灵敏度和特异性都较高,可用于AFP 低浓度肝癌的辅助诊断;二者联用可增加 PHC 诊断的准确性。     

原发性肝癌患者术后甲胎蛋白异质体的变化及临床意义

目的：分析甲胎蛋白（AFP）及甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）在肝癌患者切除术前后的变化情况,探讨AFP-L3对肝癌患者术后的预后判断价值.方法：采集98例确诊为肝癌的患者于手术切除前、后的连贯血清（术前1份,术后连续留取）,应用甲胎蛋白异质体微量离心柱分离并洗脱获得AFP-L3,再同时检测原始血清中AFP及AFP-L3含量,计算AFP-L3在总AFP中比率（AFP-L3％≥10％为阳性）,对比手术切除前、后AFP含量及AFP-L3％的变化情况.结果：术后2个月AFP-L3阳性患者在未来28个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率高;术后6个月AFP-L3阳性患者在未来24个月内的生存几率明显降低,AFP-D阴性患者生存几率是100％;术后第12个月AFP-L3阳性患者在未来18个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率是100％.结论：AFP-L3对肝癌患者术后预后的判断具有重要的临床指导意义.     

甲胎蛋白异质体对肝细胞癌早期诊断的临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝细胞癌(HCC)早期诊断中的临床应用价值。方法采用微量离心柱法分别分离42例HCC、27例肝硬化、34例病毒性肝炎患者血清中的AFP-L3,通过化学发光法检测血清AFP及AFP-L3含量,并进行比较分析。结果以AFP-L3≥10%为阳性诊断标准,HCC患者血清中AFP-L3异常升高明显高于肝硬化组及病毒性肝炎组(P<0.01),灵敏度为64.72%,特异度为95.16%,诊断准确度为88.06%。结论 AFP和AFP-L3在HCC的诊断中具有较好的互补性,联合诊断有利于HCC的早期诊断。     

AFP-L3在肝细胞癌早期诊断中的应用价值研究

目的探讨AFP异质体作为肝癌早期诊断标志物在临床上的应用价值。方法利用微量离心柱法分离得到AFP—L3,采用化学发光法分别检测总AFP与AFP—L3含量,进而计算AFP—L3与总AFP的比值。结果AFP—L3与总AFP比值大于10％时与HCC呈明显相关性（P＜0．01）。应用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP—L3对肝癌的早期诊断、预后有重要临床应用价值。     

甲胎蛋白异质体3及其比值对原发性肝癌和肝硬化的鉴别诊断价值研究

目的探讨甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)及其比值对原发性肝癌(HCC)和肝硬化的鉴别诊断价值及诊断界值。方法应用AFP-L3快速分离微量离心柱分离40例HCC患者和65例肝硬化患者的AFP-L3,电化学发光免疫分析夹心法检测血清AFP水平,计算AFP-L3比值,即AFP-L3绝对值占血清AFP总量的百分比。结果HCC患者AFP-L3比值大于肝硬化患者,差异有统计学意义(F=57.433,P=0.000);AFP-L3比值诊断HCC的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积最大,为0.916;AFP-L3比值≥15%时诊断HCC的敏感度和特异度之和最大,为177.1%。结论 AFP-L3比值对HCC的诊断效能优于AFP和AFP-L3,对肝硬化和HCC的鉴别诊断具有重要临床意义。     

甲胎蛋白与甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）与甲胎蛋白异质体（AFP-L3）联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性。方法：回顾性分析2014年2月至2016年2月该院收治的117例肝癌患者、120例肝良性肿瘤患者的临床资料。比较良恶性肿瘤患者血清AFP、AFP-L3水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并分析血清AFP、AFP-L3水平单项及联合检测在肝癌诊断中的效能,比较肝癌存活患者与死亡患者血清AFP、AFP-L3水平,并通过Pearson相关系数分析AFP、AFP-L3水平与肝癌预后的相关性。结果：肝癌患者血清AFP、AFP-L3水平均高于肝良性肿瘤患者,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示,血清AFP、AFP-L3水平单项及联合检测诊断肝癌的曲线下面积依次为0.712、0.726、0.874,联合检测诊断效能最高;肝癌死亡患者血清AFP、AFP-L3水平均高于存活患者,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清AFP、AFP-L3水平与肝癌患者死亡率均呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：血清AFP联合AFP-L3水平检测...     

甲胎蛋白异质体测定在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用分析

目的分析甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)异质体测定在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2016年3月~2017年4月本院收治的慢性乙型肝炎病毒患者104例作为研究对象,其中包括原发性肝癌53例,各类良性肝病患者51例;所有患者均进行微量离心柱法分离小扁豆凝集素结合型AFP-L3(甲胎蛋白异质体、AFP-L3、AFP-L3 variant)测定,并通过实施化学发光法测定甲胎蛋白含量、AFP-L3水平及AFP-L3占总甲胎蛋白的比率。检测后所有检测结果均以AFP-L310%为阳性作为诊断标准、AFP≥400 ng/m L为阳性作为判断标准。结果 53例原发性肝癌患者中,AFP-L310%43例(81.1%);51例各类慢性肝病患者中,AFP-L310%5例(9.8%),肝癌AFP-L3阳性率明显高于良性肝病阳性率(P0.05)。53例原发性肝癌患者中,AFP400 ng/m L33例(62.3%);51例各类慢性肝病患者中,AFP≥400 ng/m L 14例(27.5%),肝癌AFP阳性率明显高于良性肝病阳性率(P0.05)。肝癌患者AFP-L310%、AFP≥400 ng/m L比较差异不明显(P0.05)。结论在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中,通过甲胎蛋白异质体测定,能有效区分肝癌与良性肝病,弥补AFP诊断中的不足之处,具有一定的临床诊断实用性,值得临床推广应用。     

联合检测AFP、AFP-L3在肝癌诊断中的应用价值

目的:探讨联合检测血清AFP、AFP-L3在肝癌诊断中的应用价值。方法:收集病理确诊的肝癌患者40例和肝脏良性疾病患者42例(肝炎24例,肝硬化18例),采用电化学发光法检测两组血清AFP、AFP-L3,比较两组检出率特异度及灵敏度。结果:肝癌患者组血清AFP、AFP-L3含量高于肝脏良性疾病组,阳性检出率比较差异无统计学意义,两者联合检测诊断特异度和灵敏度的比较优于单独检测。结论:对于疑为肝占位性病变的诊断,联合检测血清AFP、AFP-L3有重要价值。     

甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体诊断原发性肝癌的价值

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：收集256例血清标本,其中PHC患者91例（PHC）、肝硬化患者96例（肝硬化组）、慢性活动性肝炎患者69例（慢性肝炎组）、正常健康人群对照70例。采用化学发光法检测AFP和AFP-L3。结果：AFP、AFP-L3在PHC组的浓度水平和阳性率与肝硬化组、慢性肝炎组和正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AFP和AFP-L3水平和阳性率在肝良性疾病组比较差异无统计学意义。单独检测AFP、AFP-L3灵敏度分别为74.43%、77.18%,特异性分别为45.45%、80.61%,联合检测灵敏度、特异性分别为79.12%和70.91%,AFP-L3灵敏度和特异性优于AFP,灵敏度虽低于联合检测,但相差不大,特异性明显高于联合检测。结论：AFP-L3检测可显著提高原发性肝癌诊断的灵敏度和特异性,对原发性肝癌的的筛查诊断具有重要意义。     

联合监测血清AFP-L3 与HBV DNA在诊断肝硬化癌变中的价值

目的 通过对乙型肝炎肝硬化与癌变患者血清甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）及乙型肝炎DNA（HBV DNA）的联合检测,探讨其在肝硬化癌变诊断中的价值。方法 收集66 例乙型肝炎肝硬化癌变和71例肝硬化患者的血清,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）对HBV DNA 含量进行检测;AFP-L3分离应用微量离心纯化柱,AFP-L3 和总AFP 检测采用化学发光免疫分析法,计算AFP-L3 在总AFP 中的百分含量。结果 乙型肝炎肝硬化癌变患者的血清AFP-L3 和HBV DNA 阳性率分别为74.2% 及59.1%,乙型肝炎肝硬化患者AFP-L3 和HBV DNA 阳性率分别为9.9% 及33.8%,癌变患者与肝硬化患者比较,差异有统计学意义（χ2=58.667 和8.806,P =0.000 和0.003）,癌变患者均高于肝硬化患者;AFP-L3 和HBV DNA 的检验结果具有一致性（Kappa=0.748）。2 项指标并联检测诊断HCC 的敏感性高于单项AFP-L3 检测（χ2=6.371,P =0.012）;两者串联诊断肝硬化癌变的特异性,与单独检测AFP-L3 比较,差异无统计学意义（χ2=0.132,P =0.716）。结论 AFP-L3 及HBV DNA 检验结果具有一定程度的一致性,均可作为乙型肝炎肝硬化癌变的重要标志物。AFP-L3 及HBV DNA 并联检测能够提高诊断乙型肝炎肝硬化癌变敏感性,可以有效地减少癌变患者的漏诊。     

GP73与AFP-L3联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）和甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法：采用免疫组化法和酶联免疫法检测原发性肝癌组（PHC组,n=45例）、肝硬化组（LC组,n=35例）和病毒性肝炎组（VH组,n=36例）患者肝组织和血清GP73、AFP-L3和AFP的表达水平,选择同期40例门诊正常体检者作为对照组。观察各组肝组织和血清GP73、AFP-L3和AFP的表达水平,并比较GP73、AFP-L3、AFP单一检测和GP73联合AFP-L3检测原发性肝癌的阳性率。结果：PHC组肝组织和血清GP73、AFP-L3和AFP表达水平明显高于LC组和VH组（P〈0.05）;PHC组AFP-L3和GP73单项检测阳性率（分别为68.9%、77.8%）均明显高于AFP检测阳性率（62.2%）（P〈0.05）,两指标联合血清检测可提高阳性率（86.7%）（P〈0.05）。结论：GP73和AFP-L3联合血清检测可提高原发性肝癌诊断阳性率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义。     

血清甲胎蛋白水平与甲胎蛋白异质体百分比在诊断肝细胞癌中的临床价值

目的:通过检测肝病患者血清甲胎蛋白（AFP）水平和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）占总AFP的百分比（AFP-L3/AFP%）,探讨两项指标单独及联合运用在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法:依据病理学和影像诊断,将72例患者分为HCC组30例和良性肝病组 42例;对照组26名为体检正常者。使用美国雅培公司i-2000型全自动免疫发光分析仪检测3组血清AFP和AFP-L3水平,计算AFP-L3/AFP%。结果:HCC组患者血清AFP水平和AFP-L3/AFP%均显著高于良性肝病组和对照组（P<0.01）。通过受体者工作特征曲线发现AFP-L3/AFP%的曲线下面积大于AFP。AFP-L3/AFP%和AFP作为独立指标诊断HCC的Youden指数分别为0.504和0.450。联合应用两项指标,当血清AFP水平>42.0 ng/ml、AFP-L3/AFP%>14.1%,诊断HCC的敏感性为75.4%,特异度为89.1%,此时的Youden指数最高,为0.645。结论:AFP-L3/AFP%是比AFP诊断HCC更好的指标。联合应用AFP与AFP-L3/AFP%更有利于HCC的早期诊断。     

Logistic回归和ROC曲线评价8种原发性肝癌实验室诊断指标的临床价值

[ [摘要] 目的 应用Logistic回归和ROC曲线探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、糖类抗原CA199、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU) 、r-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)实验室诊断指标在诊断原发性肝癌中临床应用价值。方法 应用预装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3,应用电化学发光免疫测定法和酶速率法对175例各型肝炎患者和30例正常人（对照组）进行上述实验室指标检测,应用Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果 AFP、AFP-L3、CA199、CEA、SF、AFU、GGT、ALP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.841、0.894、0.724、0.730、0.654、0.807、0.884、0.763 ;AFP、AFP-L3、CEA、AFU、GGT诊断指标,PHC组与其他各组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单项指标中以AFP-L3的AUCROC最大,诊断价值最高;系列试验中以AFP+AFP-L3+GGT作为确诊PHC,平行试验中以AFP/AFP-L3/CEA作为排除PHC较好的组合项目;ROC分析结合Logistic回归简单有效,尤其适用于多指标联合诊断试验的分析评价。