阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的分析阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法将2017年5月至2018年5月来我院进行治疗的脑梗患者作为此次的研究对象,共选取80例,根据患者的就诊时间将其分为观察组和对照组,对照组患者经过基本的检查后采用常规双抗的方式进行治疗,观察组则选择阿替普酶进行治疗,将两组患者的临床疗效以及NIHSS评分进行比较。结果观察组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组评分相近,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组评分要更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床急性脑梗患者的治疗中,阿替普酶具有更好的临床效果并且对患者的影响更好,具有十分积极的临床效果,值得推广使用。     

镇肝熄风汤对糖尿病合并脑梗死患者急性期IL-6,TNF-α的影响

目的:观察镇肝熄风汤对糖尿病合并脑梗死急性期患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及机制。方法:糖尿病合并脑梗死发病72 h内的80例患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药镇肝熄风汤。治疗前后第7,14天观察两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及IL-6,TNF-α水平。结果:治疗后治疗组中医症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后7 d IL-6,TNF-α的水平均降低,治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后14 d两组IL-6,TNF-α水平无明显差异。结论:镇肝熄风汤能够显著改善糖尿病合并脑梗死急性期患者的中医症状及神经功能缺损情况,减轻急性脑梗死的炎性反应。     

埃博拉出血热医学观察患者的护理CSCD

埃博拉出血热（Ebola hemorrhagic fever,EHF）是由埃博拉病毒（Ebolavirus）引起的一种急性出血性传染病。人体主要通过接触患者或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多器官损害。EHF病死率高,可达50%～90%。1976年,该病在非洲首次被发现,目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。     

旋股外侧血管升支双骨膜瓣转移治疗Perthes病的护理

儿童股骨头缺血性坏死（Perthes病）是骨科难治之症，股骨头骨骺血运受阻是产生Perthes病的重要原因。本病多见于4～8岁儿童，由于4～8岁儿童只有一条外骺动脉供应股骨头，因此，增加股骨头血运被认为是治疗Perthes病的有效方法。在32例下肢标本解剖学研究的基础上，我院设计了旋股外侧血管升支的髂嵴支和髂前下嵴支双骨膜瓣转移治疗Perthes病，2000～2004年，临床应用22例，疗效满意。现将有关护理报告如下。     

不同浓度异丙酚对离体兔心肌动作电位的影响

目的:观察不同浓度异丙酚对家兔心肌细胞动作电位时程的影响.方法:成年家兔24只,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液灌注10 min后随机均分为对照组(C组)、低浓度异丙酚组(LP组)及高浓度异丙酚组(HP组),C组继续灌注K-H液60 min,LP和HP组分别灌注含4mg/L与8 mg/L异丙酚的K-H液60 min;记录3组家兔平衡灌注10 min (T0)、继续灌注5 min (T1)、30 min (T2)、60 min (T3)时右心室前壁三层心肌动作电位,计算单相动作电位复极20％、50％、90％的时程(MAPD20、MAPD50、MAPD90).结果:与T0比较,LP组和HP组T1～ T3时MAPD20、MAPD50、MAPD90延长(P＜0.05);与T1比较,两组T2～T3时MAPD20、MAPD50、MAPD90延长(P＜0.05);与T2比较,两组T3时MAPD20、MAPD50、MAPD90延长(P＜0.05);同一时点与C组和LP组比较,HP组T1～T3时MAPD20、MAPD50、MAPD90延长(P＜0.05).结论:丙泊酚灌注时间延长和高浓度丙泊酚灌注,可延长心肌细胞动作电位的复极过程,这可能是临床使用丙泊酚导致心律失常的机制之一.     

头痛宁胶囊治疗偏头痛60例疗效观察

目的 观察头痛宁胶囊防治偏头痛的疗效.方法 将120例门诊偏头痛患者随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用西比灵口服治疗,治疗组采用头痛宁胶囊治疗,两组均以4周为1个疗程.治疗前后观察2组在头痛持续时间、发作频率、头痛强度等方面的改善情况,并比较疗效.结果 经过1个疗程的治疗,总有效率治疗组为91.7%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 头痛宁胶囊口服治疗偏头痛,在减轻头痛程度、缩短头痛持续时间等方面疗效较好,且无明显的不良反应.     

清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎47例临床观察

目的观察清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将93例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组47例,对照组46例。治疗组给予清胆和胃颗粒,每次10 g,每日2次,餐后2 h口服;对照组给予复方铝酸铋颗粒,每次1.3 g,每日3次,餐前30 min口服。两组疗程均为4周。治疗前后进行中医症状评分、胃黏膜病理组织检测,治疗后评价中医症状疗效。结果治疗后治疗组患者胃胀、胃痛、反酸、烧心、纳呆、口苦、口臭、心烦易怒、尿短黄、便秘等各项中医症状评分均较治疗前明显降低,且胃胀、纳呆、口苦、口臭、心烦易怒症状评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组中医症状疗效总有效率为87.2%,明显高于对照组的80.4%(P0.05)。两组复查胃镜患者(治疗组32例、对照组29例)治疗后固有层水肿、血管扩张、炎症积分较治疗前均有下降,且治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎不仅能明显改善患者中医症状,同时能减轻局部炎症反应。     

应用相干光学断层扫描观察LASIK术前角膜厚度与术后角膜瓣厚度的关系

目的:探讨应用相干光学断层扫描(OCT)分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜厚度与角膜瓣厚度的关系。方法:使用OCT测量近视眼患者角膜厚度及角膜瓣厚度,经统计学进行分析。结果:角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关(P<0.01)。结论:术前角膜厚度影响角膜瓣厚度,术前角膜越厚,角膜瓣越厚。     

谷氨酸及其受体在缺氧缺血性脑损伤中的作用

新生儿缺氧缺血性脑损伤可导致围生期新生儿死亡或神经系统的发育障碍等严重后遗症。研究发现,缺氧缺血导致脑组织中谷氨酸在神经元周围过度蓄积,并作用于不同类型的受体,造成不同部位的神经元兴奋性中毒乃至死亡。谷氨酸拮抗剂减轻谷氨酸释放和钙超载,谷氨酸受体拮抗剂能有效阻断兴奋毒性,减轻脑组织损伤,从而为新生儿脑损伤的防治提供了新的思路。     

激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元的保护

目的：观察外源性激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元的保护作用，为进一步探讨缺氧缺血性脑病的有效防治措施提供实验依据。方法：实验于2004-07／2005-07在山东大学医学院完成。将60只新生7d龄Wistar大鼠随机分为6组，每组10只。即：正常对照组、缺氧缺血性脑损伤模型组、假手术组及高剂量激活素治疗组、中剂量激活素治疗组、低剂量激活素治疗组。缺氧缺血后，治疗组即刻腹腔注射激活素1mL（浓度依次为0．025，0．005，0．001mg／L），其他各组均腹腔注射等量生理盐水。各组于缺氧缺血结束后不同时间点（0，2，6，24，48h，每个时间点2只大鼠）采集标本，观察激活素对缺氧缺血性脑损伤模型鼠的脑组织病理学变化及脑组织超微结构变化的影响；应用流式细胞仪做细胞凋亡分析，观察激活素对缺氧缺血性脑损伤后脑细胞凋亡的影响。结果：60只大鼠均进入结果分析。①造模后各时间点，缺氧缺血性脑损伤模型组和治疗组幼鼠的脑组织肉眼可见有不同程度的瘀血。其中，缺氧缺血性脑损伤模型组最明显且逐渐加重；各治疗组脑组织瘀血情况弱于缺氧缺血性脑损伤模型组，且于造模6h后的各时间点逐渐好转。②光镜及电镜下，治疗组脑组织细胞结构较缺氧缺血性脑损伤模型组均有不同程度的修复。③各组幼鼠脑组织细胞凋亡：假手术组[（0．76&;#177;0．09）％]明显低于缺氧缺血性脑损伤模型组[（7．46&;#177;0．12）％]及高、中、低剂量激活素治疗组[（5．91&;#177;0．15）％，（3．47&;#177;0．08）％，（5．23&;#177;0．17）％]（P〈0．01）；缺氧缺血性脑损伤模型组明显高于各治疗组（P〈0．05）；中剂量激活素治疗组明显低于高、低剂量激活素治疗组（P〈0．05）；后两组组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：外源性激活素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的神经元具有保护作用，可明显减轻缺氧缺血性脑损伤后的神经元损伤和细胞凋亡。