补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予补肾化瘀益智针刺法治疗,2组均连续治疗2个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后简易智能精神状态评价量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者MMSE、HDS、ADL评分均较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项评分改善优于对照组(P 0.05)。结论:补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,临床疗效显著。     

补肾通络法对血管性痴呆患者BDNF血浆浓度和血清BACE1、S100β蛋白水平的影响

目的:探讨补肾通络法治疗血管性痴呆的临床疗效,并观察脑源性神经营养因子(BDNF)、淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE1)和S100β蛋白水平的变化。方法:选取符合纳入标准的血管性痴呆患者80例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予奥拉西坦联合针刺治疗;观察组在对照组的基础上联合补肾通络法治疗(肾虚血瘀者用补肾活血通络汤,肾虚痰浊者用补肾化痰通络汤)。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后认知功能(MMSE)、神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)和中医证候评分,同时比较BDNF、BACE1和S100β蛋白水平,并评价疗效。结果:观察组总有效率为90%(36/40),高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分、ADL评分和中医证候评分低于对照组(P0.05)。观察组BDNF水平高于对照组,观察组BACE1、S100β蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论:补肾通络法治疗血管性痴呆疗效明确,能够显著改善患者痴呆症状,提高生活质量,并且能上调BDNF水平、下调BACE1和S100β蛋白表达。     

醒脑开窍针刺法对血管性痴呆患者认知及脑血流状态的影响

目的:观察醒脑开窍针刺法对血管性痴呆患者认知功能、生活能力及脑血流状态的影响。方法:选取血管性痴呆患者80例,随机分为针刺组、对照组各40例。两组均予基础药物治疗,针刺组在基础药物治疗上接受醒脑开窍针刺法治疗,两组疗程均为30 d。观察比较两组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)评分以及双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉血流平均速度。结果:两组治疗后MMSE、ADL评分皆较治疗前明显提高(P0.05),且针刺组较对照组改善更显著(P0.05)。针刺组治疗后双侧大脑中动脉、大脑前动脉的平均血流速度较治疗前明显增加(P0.05),且与对照组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法能改善血管性痴呆患者的认知功能、生活能力,作用机制可能与其改善大脑相关部位血流循环,减轻缺氧诱导的长期慢性损伤有关。     

头穴丛刺法配合针刺八脉交会穴治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察头穴丛刺法配合针刺八脉交会穴治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者按门诊就诊先后随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用头穴丛刺法配合针刺双侧八脉交会穴,对照组采用头穴丛刺法配合病侧常规体针,治疗2个疗程后,分别统计治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,比较治疗前后血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果治疗组总有效率为83.4%,显著高于对照组的70.0%(P0.05);治疗组治疗后MMSE评分高于对照组(P0.05);治疗组治疗后血浆Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论头穴丛刺法配合针刺八脉交会穴治疗血管性痴呆相对于头穴丛刺法配合病侧体针疗效更好。     

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床研究

目的观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床效果。方法将明确诊断为血管性痴呆115例患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予固脑益智汤口服,2组均以4周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状体征变化及简易智能精神状态评估量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力(ADL)量表评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组MMSE及HDS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),ADL评分较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组MMSE、HDS评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆效果显著,且能提高MMSE及HDS评分,下调ADL评分。     

醒脑增记方对血管性痴呆(肾虚髓减证)的疗效研究

目的:研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆(肾虚髓减证)患者的疗效影响。方法:将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆(肾虚髓减证)患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表(MMSE)评分、痴呆行为量表(BBS)评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%;两组临床疗效比较差异有显著性(P0.05),治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性(P0.01或P0.05);两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性(P0.05),治疗组优于对照组。结论:醒脑增记方治疗血管性痴呆(肾虚髓减证)疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将84例肾虚兼痰浊瘀阻型患者随机分为2组,对照组口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾祛痰化瘀汤,2组均连续治疗4周。观察2组的临床疗效,治疗前后评定简易智能量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后,对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率95.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、HDS评分均较治疗前升高(P0.05),ADL评分均降低(P0.05);治疗组3项量表评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组hs-CRP、Hcy、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加服益肾祛痰化瘀汤治疗肾虚兼痰浊瘀阻型血管性痴呆,可提高患者的认知功能、智能和日常生活活动能力,并减轻炎症反应,疗效较好。     

七福饮加味治疗轻中度血管性痴呆肾虚髓减证临床研究

目的:观察七福饮加味对轻中度血管性痴呆(VD)肾虚髓减证的治疗效果。方法:选取轻中度VD患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。2组均予常规治疗,对照组加用吡拉西坦注射液,观察组在对照组基础上予七福饮加味治疗。治疗3个月后,比较2组的认知能力、中医证候积分,评估2组治疗效果。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均升高(P0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均下降(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE、MoCA评分均较高(P0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均较低(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%(P0.05)。结论:七福饮加味治疗轻中度VD髓海不足证疗效明显,能改善认识功能和髓海不足证的主症。     

醒脑丸方联合西药治疗轻中度血管性痴呆气虚血瘀型临床观察

目的观察醒脑丸方联合西药治疗轻中度气虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法血管性痴呆患者74例随机分为观察组和对照组各37例,两组均口服尼莫地平片、脑复康片和阿司匹林肠溶片,观察组加用醒脑丸方治疗,采用简易精神状态量表(MMSE)、生活能力量表(ADL)、血管性痴呆中医证候积分量表(DS-VD)作为评价指标,对治疗前和治疗90天后分别进行评估,观察疗效,同时进行肝肾功能及血尿粪三常规等安全指标检测。结果观察组认知能力、行为能力、中医证候评分等指标明显优于对照组(P0.05)。结论醒脑丸方治疗气虚血瘀型血管性痴呆安全有效,可明显改善轻中度血管性痴呆的认知能力,提高患者行为能力,改善中医证候。     

补肾益智汤对老年血管性痴呆患者的效果观察

目的:观察研究补肾益智汤对老年血管性痴呆患者的治疗效果。方法:随机抽取2011年1月~2013年9月本院接诊的232例老年血管性痴呆患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组118例,对照组114例,对观察组患者采用补肾益智汤进行治疗,对照组选择甲磺酸双氢麦角碱片进行治疗。结果:治疗后两组患者Berg积分显著提高,且与治疗前比较差异显著(P<0.05),观察组患者Berg评分以及治疗总有效率均显著优于对照组,二者比较差异显著(P均<0.05);观察组患者MMSE评分情况显著优于对照组。结论:补肾益智汤治疗老年血管性痴呆效果显著,具有推广应用价值。     

观察认知功能康复训练联合补肾化瘀益智针刺法治疗血管性痴呆的临床疗效

目的:探究认知功能康复训练联合补肾化瘀益智针刺法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选取本院2017年1月～2019年12月期间经本院确诊的血管性痴呆患者75例,按照患者就诊先后顺序编号(1-75号),将1-37号纳入对照组(予以认知功能康复训练),38-75号纳入观察组(予以认知功能康复训练+补肾化瘀益智针刺法)。分别于治疗前、治疗2个月采用MMSE评分评估认知功能情况,并评估临床疗效。结果:治疗2个月总有效率比较,观察组高于对照组(P0.05);且相较而言,观察组MMSE评分明显低于对照组(P0.05)。结论:认知功能康复训练联合补肾化瘀益智针刺法治疗血管性痴呆疗效显著,可有效促进患者认知功能康复。     

针刺结合康复训练治疗血管性痴呆临床观察

目的观察针刺结合康复训练治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组34例和对照组34例,两组均予以常规控制血压、抗血小板聚集、营养神经等对症支持治疗,治疗组在以上治疗基础上予以针刺结合康复训练。观察两组综合疗效、MMSE及ADL评分积分。结果治疗组在综合疗效方面与对照组无明显差异,但是在MMSE及ADL评分积分改善方面明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论针刺结合康复训练治疗血管性痴呆安全、有效。     

醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效

目的:探究醒脑开窍针刺法对血管性痴呆(VD)患者的简易智能状态量表(MMSE)评分、Barthel指数及基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月湖南省脑科医院收治的血管性痴呆患者共110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规针刺疗法;观察组采用醒脑开窍针刺疗法,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后治疗有效率及治疗前后MMSE、Barthel指数及MMP水平。结果:观察组、对照组的治疗有效率分别为92.72%和78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者MMSE和Barthel指数均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的MMP-2和MMP-9值均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察者组患者的MMP-2和MMP-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法对VD患者疗效显著,能够有效缓解痴呆症状。     

“金钩钓鱼”针法联合经颅重复针刺法治疗血管性痴呆伴失语临床研究

摘要：目的：验证“金钩钓鱼”针法联合经颅重复针刺法治疗血管性痴呆伴失语临床疗效。方法：采用随机对照表法将80例血管性痴呆伴失语患者随机分为治疗组40例,对照组40例。两组患者临床试验期间,正常口服控制自身基础疾病药物及盐酸多奈哌齐片。对照组选择常规头穴针刺方案,治疗组运用“金钩钓鱼”针法针刺金精、玉液等腧穴;采用经颅重复针刺法针刺额前部组穴,两组均每日治疗1次,每周6次,治疗8周。分别观察2组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评分、血清(Hcy)、血浆一氧化氮(NO)含量,并比较两组疗效。结果：治疗组患者总有效率明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗后MMSE、BDAE评分均得到明显改善(P＜0.05),且治疗组MMES、BDAE评分提高程度明显优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗前与治疗后血清Hcy、血浆NO含量比较均有明显差异(P＜0.05);且治疗后,治疗组血清Hcy含量及血浆NO含量的改变程度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：“金钩钓鱼”针法联合经颅重复针刺法治疗血管性痴呆伴失语有显著临床优势。     

五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆的临床观察

目的:探讨五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性。方法:将120例轻中度痰浊阻窍型VD患者按随机数字表法分为基础治疗组、传统针刺组和五神针组,每组40例。基础治疗组给予常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,五神针组在基础治疗组治疗基础上针刺百会,四神聪为主穴进行治疗,疗程均为36 d。比较各组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和VD中医辨证量表痰浊阻窍型分表(中医证候)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后五神针组总有效率89.5%,显著高于基础治疗组74.4%(P0.01)和传统针刺组的81.1%(P0.05);五神针组MMSE、ADL、BSSD和中医证候评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P0.05或P0.01);五神针组SOD、LPO和MDA水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P0.05)。结论:五神针组可显著提高痰浊阻窍型血管性痴呆患者的MMSE、ADL、BSSD评分,改善SOD、LPO和MDA的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组。     

调心通督针刺法治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察"调心通督"针刺法治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组以"调心通督"针刺法治疗,即针刺百会、神庭、水沟、内关、大陵、劳宫穴。对照组口服尼莫地平治疗。两组均治疗30 d。于治疗前后进行临床疗效评定,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较两组治疗前后疗效差异及MMSE评分变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组MMSE评分均有显著改善,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:"调心通督"针刺法治疗血管性痴呆有明显疗效,可显著改善VD患者的MMSE评分。     

督脉刺法治疗脑血管性痴呆的临床研究

目的观察督脉刺法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将85例血管性痴呆患者随机分为2组:治疗组用针刺加哈伯因治疗,对照组仅用哈伯因治疗,治疗前后用简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行评分。结果2组治疗后MMSE积分、ADL积分均明显提高,且治疗组提高程度优于对照组。结论督脉刺法能显著改善血管性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,临床疗效显著。     

通窍活血汤联合针刺治疗阿尔茨海默病气滞血瘀证临床研究

目的:探讨通窍活血汤联合针刺治疗阿尔茨海默病(AD)气滞血瘀证的临床效果。方法:选取92例AD气滞血瘀证患者,根据随机数字表法分为2组,每组46例。观察组给予通窍活血汤联合针刺治疗,对照组仅采取针刺治疗,治疗后比较2组临床疗效、中医证候积分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组总有效率为84.78%优于对照组的67.39%(P0.05)。2组治疗后中医证候积分及血清Hcy水平均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分及血清Hcy水平均低于对照组(P0.05);2组治疗后语言能力、记忆力、计算力和注意力、定向力评分均较治疗前升高(P0.05),观察组上述MMSE细则评分均高于对照组(P0.05)。结论:对AD气滞血瘀证患者采用通窍活血汤联合针刺治疗疗效显著,可显著缓解患者的临床症状,改善其认知功能,降低血清Hcy水平。     

补肾活血片治疗血管性痴呆60例

目的:观察补肾活血片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均给予血管性痴呆患者常规疗法治疗。对照组同时服用胞磷胆碱片,0.2 g/次,3次/d;观察组同时服用补肾活血片,4片/次,3次/d,比较临床疗效,并利用长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)和简易精神状况评价量表(MMSE)比较2组患者的HDS、ADL和MMSE评分。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为3.33%,对照组为8.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。HDS及ADL评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。MMSE评分治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血片可有效提高血管性痴呆患者的临床治疗效果,改善患者HDS、ADL和MMSE评分。     

针刺结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型血管性痴呆临床观察

目的:观察针刺结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将160例气虚血瘀型血管性痴呆患者按照随机数字表法分为2组各80例。对照组予常规西药治疗;观察组在对照组的基础上采用针刺结合补阳还五汤治疗,比较2组患者治疗前后简易智力状况检查法(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,以评估患者的认知功能和日常生活活动能力变化情况。比较2组治疗前后血脂各项指标的变化情况。结果:治疗后,2组MMSE评分及ADL评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);观察组MMSE评分及ADL评分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血脂各项指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]比较,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:针刺穴位结合补阳还五汤可改善血管性痴呆患者的认知功能障碍和日常生活能力,大大提高了老年患者的生活质量,值得临床应用。