醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效

目的:探究醒脑开窍针刺法对血管性痴呆(VD)患者的简易智能状态量表(MMSE)评分、Barthel指数及基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月湖南省脑科医院收治的血管性痴呆患者共110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规针刺疗法;观察组采用醒脑开窍针刺疗法,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后治疗有效率及治疗前后MMSE、Barthel指数及MMP水平。结果:观察组、对照组的治疗有效率分别为92.72%和78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者MMSE和Barthel指数均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的MMP-2和MMP-9值均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察者组患者的MMP-2和MMP-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法对VD患者疗效显著,能够有效缓解痴呆症状。     

三仁汤对脾胃湿热证大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的观察脾胃湿热证大鼠的行为学和HPA轴改变情况,以及三仁汤的作用机理。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、三仁汤(高、中、低剂量)组,通过旷场实验观察大鼠行为学改变,同时采用放射免疫法检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)的水平。结果造模后大鼠行为发生改变,三仁汤各剂量组对大鼠行为均有恢复作用,但各剂量组间无显著性差异。造模成功后的各组大鼠血浆CRH、ACTH及血清Cor升高,三仁汤治疗组各剂量对其均有降低作用,以中剂量组效果最好(P<0.01)。结论三仁汤通过调节神经-内分泌系统对脾胃湿热证大鼠行为和亢进的HPA轴有干预作用,这可能是三仁汤清热祛湿的机制之一。     

中药制剂治疗抑郁症的Meta分析

目的:评价中药制剂治疗抑郁症患者的有效性和安全性。方法:检索国内外有关中药制剂治疗抑郁症的病例对照研究文献并进行Meta分析。结果:符合入选标准的研究共8个,共计受试者1 340例。总有效率方面:4个与氟西汀比较的研究结果显示,两组总有效率的差异无统计学意义(OR=1.04,95%CI=0.74～1.46,P=0.84)。2个与帕罗西汀比较的研究显示,两组差异无统计学意义(OR=0.57,95%CI=0.16～2.08,P=0.40)。1个与文拉法辛比较的研究显示,两组差异无统计学意义(OR=0.57,95%CI=0.22～1.50,P=0.26)。1个与麦普替林比较的研究显示,两组差异无统计学意义(OR=0.23,95%CI=0.02～2.22,P=0.21)。HAM-D评分方面:用药6周时HAM-D评分6个研究显示,两组差异无统计学意义(MD=0.18,95%CI=-0.89～1.24,P=0.74)。用药12周时HAM-D评分1个研究的两组差异无统计学意义(MD=0.75,95%CI=-0.56～2.06,P=0.26)。中药组不良反应发生率低于对照组,两组均未见明显实验室检查异常。结论:中药制剂治疗抑郁症有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格,随访时间足够长的多中心大样本随机对照试验验证其疗效及安全性。     

三仁汤对复合因素致脾胃湿热证大鼠行为学改变的干预作用研究

目的 观察复合因素(外部湿热环境、高糖高脂饮食及病原微生物)致脾胃湿热证大鼠的行为学改变以及三仁汤对其干预作用.方法 50只雄性Wistar大鼠采用数字表法随机分为对照组、脾胃湿热证组、三仁汤高、中、低剂量组,通过旷场实验观察大鼠行为学改变,同时观察三仁汤对行为的改善情况.结果 脾胃湿热证大鼠行为发生改变,三仁汤对大鼠行为均有明显改善作用,三仁汤各剂量组与脾胃湿热证组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但各剂量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 复合因素可以改变脾胃湿热证大鼠的行为学,三仁汤对其行为有干预作用.

Abstract：

Objective To study the effect of composite factors (external damp and hot environment, high carbonhydrate and high fat diet and pathogenic microorganism) on the changes in the behavior of rats with spleen and stomach damp-heat syndrome and intervention effect of Sanren decoction.Methods Fifty male Wister rats were randomly divided into 5 groups: the normal control group, the model group (with spleen and stomach damp-heat syndrome) and the high, medium and low doses Sanren decoction groups. The behavior of the rats was monitored with open-field test and effect of Sanren decoction on behavior was also observed.Results Experiments showed that there were changes in the behavior of rats with spleen and stomach damp-heat syndrome. Sanren decoction with various doses had effect on the behavior of the rats(P<0.05 or P<0.01), and significant statisfical differences could be seen, when they were compared with the rats with spleen and stomach dampheat syndrome. However, no statistical differences could be seen between groups treated with different doses(P>0.05).Conclusions Composite factors could change the behavior of the rats with spleen and stomach damp-heat syndrome, and Sanren decoction obviously had certain intervention effect on the behavior of rats.     

王氏连朴饮对脾胃湿热证大鼠血清IL-2、IL-6等的影响

目的：观察王氏连朴饮对脾胃湿热证模型大鼠免疫功能的调控作用。方法：将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、王氏连朴饮高剂量组（连高组）、王氏连朴饮中剂量组（连中组）、王氏连朴饮低剂量组（连低组）,每组8只。用放免法检测血清中IL-2、IL-6的变化,计算大鼠胸腺指数、脾脏指数。结果：（1）血清IL-2、IL-6水平：与模型组比较,正常对照组、连中组均有显著性差异,连高组、连低组无显著性差异;连中组与正常对照组比较,无显著性差异。（2）胸腺指数、脾脏指数：与模型组比较,正常对照组、连中组均有显著性差异,连高组、连低组均无显著性差异;连中组与正常对照组比较,无显著性差异。结论：脾胃湿热证大鼠免疫功能低下,王氏连朴饮（特别是中等剂量）有恢复机体免疫功能的作用,这可能是王氏连朴饮清热祛湿发挥功效的机制之一。     

中药制剂治疗广泛性焦虑症临床疗效的Meta分析

目的 评价中药治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 根据关键词检索出1995年至2011年的文献,对入选合格的文献进行Meta分析,应用Cochrane协作网提供的RevMan5.1分析软件,计数资料计算合并的OR值,计量资料采用均数标准差法,并进行显著性检验.结果 最终纳入研究文献13篇,中药组551例,西药组509例.Meta分析结果显示有效率[OR=0.98,95％CI (0.66,1.44),P=0.90],试验结束后HAMA评分[MD=-0.52,95％CI(-1.38,0.33),P=0.23].结论目前掌握的有限资料表明中医治疗方案在广泛性焦虑症的临床疗效方面与西医治疗方案相当.     

加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析

目的观察加味六味地黄汤治疗男性不育少、弱精症的临床疗效,以探讨其对男性生殖功能的作用机制。方法将175例少、弱精男性不育症患者随机分为治疗组87例（口服加味六味地黄汤）和对照组88例（口服克罗米芬胶囊）。两组均连续治疗3个月,分别在用药前后进行精子活动率、精子密度及血清卵泡刺激素（FSH）、抑制素B（IN-HB）检测。FSH测定采用微粒子化学发光法,INHB水平测定应用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA法）。观察两组患者的临床疗效。结果①治疗组成功受孕（治愈）26例,精液质量恢复正常（显效）30例,精液质量改善（有效）24例,治疗前后精液质量无明显变化（无效）7例,显效率为64.4%,总有效率为92.0%;对照组治愈15例,显效25例,有效38例,无效10例,显效率和总有效率分别为45.5%、88.6%。治疗组显效率显著优于对照组（χ2=6.32,P〈0.05）。②治疗组治疗后精子密度从（14.7±5.2）×106/mL提高到（46.4±7.8）×106/mL（t=31.60,P〈0.01）,对照组从（15.4±4.3）×106/mL提高到（28.6±9.4）×106/mL（P〈0.01）,治疗后治疗组精子密度高于对照组（t=13.62,P〈0.01）。治疗组治疗后精子活动率从（41.1±8.3）%提高到（68.4±11.3）%（t=18.20,P〈0.01）,对照组精子活动率从（42.4±7.5）%提高到（63.2±10.8）%（P〈0.01）,治疗后治疗组精子活动率高于对照组（t=15.60,P〈0.01）。③治疗组治疗后FSH从（5.38±2.14）mIU/mL提高到（7.76±3.02）mIU/mL（P〈0.05）,INHB从（85.36±28.17）ng/L提高到（120.05±11.32）ng/L（P〈0.05）,对照组FSH从（5.51±2.53）mIU/mL提高到（7.15±2.34）mIU/mL（P〈0.05）,INHB从（79.53±35.28）ng/L提高到（107.48±15.81）ng/L（P〈0.05）;两组治疗后比较,血清FSH水平差异有高度统计学意义（t=6.02,P〈0.01）。结论加味六味地黄汤能有效改善少、弱精症男性不育患者的精子质量,改善患者的生殖功能,可能是通过调节体内FSH、INHB发挥作用的。     

水通道蛋白2在脾胃湿热证大鼠湿、热偏重模型中表达的研究

目的:观察脾胃湿热证大鼠湿、热偏重模型及在三仁汤、白虎加苍术汤的干预下大鼠尿液中水通道蛋白2(aquaporin2,AQP2)的变化,以探讨脾胃湿热证湿、热偏重型之间尿液中AQP2的变化规律及三仁汤、白虎加苍术汤的作用机理。方法:将40只大鼠随机分成5组各8只:正常对照组、湿偏重组、热偏重组、三仁汤组、白虎加苍术汤组,采用肥甘饮食、湿热环境及病原微生物等复合因素建立脾胃湿热证湿、热偏重型的动物模型。分别用三仁汤、白虎加苍术汤对湿偏重、热偏重型大鼠模型进行干预,采用双抗夹心ELISA法检测各组大鼠尿液中AQP2的变化。结果:湿偏重组、热偏重组大鼠胃窦尿液中AQP2含量较正常对照组明显增高;湿偏重组AQP2水平较热偏重组增高更明显;三仁汤组、白虎加苍术汤组分别与湿偏重组、热偏重组比较,AQP2的含量降低,三仁汤组、白虎加苍术汤组与正常对照组比较,无显著性意义。结论:脾胃湿热证大鼠湿、热偏重模型存在AQP2含量增高;三仁汤、白虎加苍术汤对大鼠尿液中的AQP2含量具有调节作用,能降低已增高的AQP2的含量。     

三仁汤对脾胃湿热证大鼠血清醛固酮、血浆抗利尿激素影响的研究

目的:观察脾胃湿热证大鼠醛固酮(ALD)和抗利尿激素(ADH)改变情况,探讨三仁汤的作用机理。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、三仁汤(高、中、低剂量)组,通过复合因素(外部湿热环境加肥甘饮食加病原微生物)造模,采用放射免疫法检测大鼠血清ALD和血浆ADH的水平。结果:模型组大鼠血清ALD及血浆ADH升高明显,三仁汤(高、中、低剂量)组可以降低血清ALD和血浆ADH水平(P0.05,P0.01)。结论:醛固酮、抗利尿激素升高,可能是脾胃湿热证发生的机理之一;三仁汤调节ALD、ADH的释放水平,可能是其清热祛湿的作用机制之一。