环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目前环孢素 A( Cs A)成功用于器官移植 ,但在肾病综合征中的应用报道尚少 ,我们在 2 3例难治性病例中进行了观察 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　所有难治性肾病综合征患者均符合肾病综合征的诊断标准 :1尿蛋白超过 3 .5g/ d;2血浆白蛋白低于 3 0 g/ L;3水肿 ;4血脂升高。治疗组男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 3 8.2± 8.4岁 ,治疗前病程 4～ 84个月 ,其中局灶性节段性肾小球硬化 ( FSGS) 6例 ,膜性肾病 ( NM) 8例 ,系膜增生性肾炎 ( Ms PGN) 6例 ,狼疮性肾炎 ( L N) 3例。对照组男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 0 .7± 1 3 .6岁 …     

48例小儿难治性肾病综合征难治因素探讨

我科对48例小儿原发性肾病综合征,其中17例难治性肾病综合征通过1～14年随访进行了分析,以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别,影响难治的有关因素以及如何提高其疗效。临床资料一、一般资料本组48例中男38例,女10例。起病年龄1～7岁29例,7岁以上19例。随访时间最短1年,最长达14年。二、临床分型本组48例均按《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议》的修订意见为诊断标准。单纯型肾病29例,肾炎型肾病19例,其中属难治性肾病17例。主要临床表现:48例中高血压8例,其中难治性肾病占5例(62.5％);镜下血尿10例,其     

小儿原发性肾病综合征医院感染原因分析

我院儿科自 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治小儿原发性肾病综合征并医院感染 5 7例 ,现对其进行回顾性分析 ,探讨并发医院感染的原因及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 2 0 0 0年中华医学会儿科学分会肾脏病学组修订的肾病综合征诊断标准〔1〕以及卫生部制定的《医院感染诊断标准》(试行 )。 5 7例中男 4 2例 ,女 1 5例 ;年龄最小 1岁 ,最大 1 4岁 ;单纯型肾病 34例 ,肾炎型肾病2 3例 ;初治 39例 ,复治 1 8例 ;激素敏感型 34例 ,激素耐药或依赖型 1 1例 ,频反复 2例 ;住院时间最短 1 2天 ,最长 1 4 6天 ,其中≤ …     

环磷酰胺冲击法治疗难治性肾病综合征20例

我们对 2 0例难治性肾病综合征采用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击治疗 ,并与常规口服环磷酰胺(ＣＴＸ)方案的 2 0例同类患儿比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患儿均为按 1981年全国肾病协作组诊断标准为难治性肾病综合征 ,其中 ,频繁复发 18例 ,激素依赖 10例 ,耐药 12例。分为ＣＴＸ静脉冲击组 2 0例及ＣＴＸ口服组 2 0例。二组患儿治疗前临床表现及实验室检查相似。二组患儿年龄均在2～ 13岁 ,病程半年～ 3年 ,单纯型肾病综合征各 4例 ,肾炎型肾病综合征各 16例 ,均表现为颜面及双下肢高度水肿 ,腹部移动性浊音阳性…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征31例临床分析

1992～2000年收治的原发性肾病综合征(均符合原发性肾病综合征的诊断标准)中31例为难治性肾病综合征,进行大剂量环磷酰胺冲击治疗,收到良好效果。1临床资料1.1一般资料31例难治性肾病综合征中激素抵抗型26例,激素依赖型2例,不耐受激素型3例。其中男27例,女4例。年龄23～60岁,平     

治疗肾病综合症45例疗效观察

1.对象及方法1.1治疗对象 :本文病例均为住院患者。按 1985年 9月全国第二次肾脏病学术会议有关肾病综合征诊断标准分型 ,肾病综合征 型 (原发性肾小球肾病 ) ,男 14例 ,女 11例。 型 (肾炎性肾病 )男 15例 ,女 5例。年龄 型〈2 0岁 4例 ,2 1- 30岁 10例 ,31- 40岁 6例 ,〉4     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病的护理体会

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月应用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗小儿难治性肾病 30例 ,取得明显的近期疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 30例住院患儿均按中华医学会肾脏病协作组制定的诊断标准分类 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18个月～ 14岁 ,平均 7.8岁 ,病程 6个月以上 ,最长ｌ例 6年 2个月。单纯肾病频繁复发 2 1例 ,肾炎性肾病激素治疗无反应型 9例。实验室检查 :2 4例患儿有轻度或中度贫血 ,尿蛋白定性分别为 +～ ++++,2 4ｈ尿蛋白定量均 >10 0ｍｇ ,17例患儿检出颗粒管型 ,血浆总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,2 5例患儿白蛋白 <30ｇ/Ｌ …     

中西药联合治疗原发性肾病综合征26例报告

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是临床常见疾病 ,治疗较为困难。为探索对该病的治疗。近年来笔者采用激素强的松 ,洛汀新及中医中药辩证治疗 2 6例肾病综合征患者。疗效满意 ,报道如下。1 临床资料本组ＰＮＳ患者诊断均按第二届全国肾脏病学术会议修订的原发性肾病综合征的诊断标准 ,并排除了狼疮性肾炎 ,糖尿病肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。 2 6例均为我院门诊及住院患者。年龄 1 3～ 57岁 ,平均 32 .6岁 ,血Ｂｕｎ( 1 2 .7± 5.1 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ( 1 96 .2± 75.8) μｍｏｌ/Ｌ ,血浆白蛋白 ( 2 0 .4 6± 1 0 .2 3) ｇ/Ｌ ,…     

肾病综合征患儿的健康指导

1 一般资料我科自 1998年 3月至 2 0 0 0年 8月共收治 5 8例肾病综合征 (简称肾病 )患儿 ,男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 1— 3岁 19例 ,4— 6岁 2 4例 ,7— 14岁 15例 ,诊断单纯型 35例 ,肾炎型 2 0例 ,难治型 3例 ,住院天数最短 1天 ,最长 130天 ,平均 19天。转归 :治愈 5例 ,好转     

强的松和雷公藤多甙联合治疗肾病综合征32例体会

1临床资料按照 1 985年南京第二次全国肾病学术会议制定的肾小球疾病分类标准 ,诊断的 32例肾小球疾病 ,其中肾病综合征单纯型 1 8例 ,肾病综合征难治型 9例 ,紫癜性肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例。 32例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄≤ 5岁 7例 ,6～ 7岁 1 1例 ,8～ 1 4岁 1 4例。均口服强的松 1 5～ 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,2周后改为每日总量早晨一次顿服 ,每 2周减 2 5～5 0ｍｇ直至疗程结束 ,3～ 4个月。同时口服雷公藤多甙片 ,剂量按 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ计算 ,疗程 1～ 3个月。患儿服雷公藤多甙期间 ,每周查尿常规及 2 4ｈ尿蛋白定量 ,血…     

肾气丸佐治预防肾病综合征复发

复发性肾病 (RNS)即国内统称的难治性肾病 ,在小儿原发性肾病综合征中相当多见 ,如何预防肾病综合征的复发是儿科医师研究的课题。我们对 6 5例肾病综合征患儿采用不同的治疗方案观察其复发情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1993年至 1998年 6年间住院治疗的原发性肾病综合征患儿 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄2岁～ 12岁 ;首次发病 58例 ,反复、复发 7例。诊断均符合实用儿科学原发性肾病综合征的诊断标准 [1] 。1.2　治疗方法 :随机分 2组 ,对照组采用强的松 ,开始剂量 2 mg/ kg· d,最大剂量不超过 6 0 mg/ d,尿蛋白转…     

雷公藤多甙片治疗原发性肾小球疾病95例疗效及副作用分析

1　临床资料本组资料均取自于 1992年以来本院肾内科住院病人 ,其中原发性肾病综合征 6 2例 ,慢性肾小球肾炎 15例 ,ｌｇＡ肾病 18例。95例病人中 ,男 5 9例 ,女 36例 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,病程最长者 10ａ ,最短者 2ｍｏｎ。所有病例均符合1985年第二次全国肾脏病学术会议制订的肾小球疾病诊断标准。 6 2例肾病综合征患者均采用强的松ｌｍｇ/ｋｇ/ｄ晨顿服 ,雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 (江苏泰州制药厂出品 )。慢性肾小球肾炎 15例及ｌｇＡ肾病 18例均单独应用雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 ,6 0ｄ一疗程。所有病人辅以利尿、人…     

双倍剂量雷公藤多甙联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征48例

20 0 0年 2月至 2 0 0 3年 1 1月 ,我们采用雷公藤多甙双倍剂量 (2 m g/ kg· d- 1 )联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征 4 8例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :4 8例均为我院住院患者 ,全部符合难治性肾病综合征诊断标准 [1 ] ,其中男 35例 ,女 1 3例 ,年龄 3～ 5 1岁 ,平均2 8岁。病理类型 :微小病变 7例 ,系膜增生型 6例 ,膜性肾病2例 ,局灶节段硬化伴新月体形成 1例 ,其余 32例未行肾活检。肾功能正常 4 2例 ,合并肾功能异常 6例。1 .2　治疗方法 :原用泼尼松的患者 ,逐渐减量至停药。所有患者均给予双倍剂量雷公…     

腹蛇抗栓酶治疗小儿难治性肾病综合征15例

小儿肾病综合征虽绝大部分经激素治疗痊愈,但仍有部分病例(约占10%)成为难治性肾病综合征(ＮＳ),对各种治疗方法效果欠佳。我们从1992年2月起应用腹蛇抗栓酶治疗原发性ＮＳ15例,获较好疗效,现报告如下。1　对象和方法11　对象　按全国儿科肾病协作组1981年制定的标准〔1〕,原发性ＮＳ15例。其中男12例,女3例,男∶女=4∶1。年龄～3岁2例,～7岁4例,～14岁9例。激素依赖型6例,频繁复发型4例,耐药型5例。病程最短1年,最长4年。化验:血胆固醇<57ｍｍｏｌ/Ｌ　3例,57～775ｍｍｏｌ/Ｌ　9例,>775ｍｍｏｌ/Ｌ　3例。血浆总蛋白全部低于正常(60ｇ/Ｌ)…     

大剂量地塞米松冲击疗法治疗难治性肾病综合征11例报告

近两年来我科应用迪塞为松冲击疗法治疗“难治性”肾病综台征11例,现将治疗情况总结如下: 一、一般资料本组男6例,女5例,年龄14～38岁,其中慢性肾炎肾病型6例,狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎2例。二、诊断标准①均具备典型肾病综     

雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征的研究

目的 :观察用双倍剂量雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征 (NS)的疗效。　方法 :对 1 998年 2月 2 0 0 2年 1 2月在该科住院且病理类型明确的 86例难治性NS患儿 ,用雷公藤总甙 2mg/ (kg·d)治疗 4周 ,随后减半量维持。　结果 :在治疗期间 ,6 6例患儿病情缓解 (占 76 .7% ) ,1 6例改善 (占 1 8.6 % ) ,4例无数 (占 4 .7% ) ,总有效率达95 .3%。其中微小病变型肾病综合征 (MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)和膜性肾病 (MN)的缓解率分别为 82 .1 % (2 3/ 2 8)、83.8% (31 / 37)、6 6 .7% (1 0 / 1 5 )和 33.3% (2 / 6 )。随访 3个月内未见复发。　结论 :单用双倍剂量的雷公藤总甙是治疗儿童难治性NS的有效方法之一     

综合治疗难治性肾病22例的临床观察

难治性肾病综合症（简称难治性肾病）。近年来，我们对此病作了大量的研究，在应用激素及免疫抑制剂同时采用综合治疗，对22例患儿进行观察和随访，收到了良好效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料。根据互981年全国儿科肾病协作组修订的诊断标准、收集了在院外反复治疗、对激素不敏感或依赖、频繁反复或复发的难治性肾病22例。男17例，女5例。年龄2～13岁，平均6．2岁。病程最短日个月，平均病程3年2个月。按1985年肾病综合征的激素和免疫抑制剂治疗方案分类，符合激素耐劳型2例，依赖型11例，频繁复发型9例。除外紫应性肾炎系统性红斑…     

30例儿童难治性原发性肾病综合征临床与病理分析

原发性肾病综合征在儿童肾脏病中的发病率仅次于急性肾小球肾炎 ,是儿童常见病之一 ,临床诊断虽容易 ,但治疗效果不理想。近年来我院通过肾穿刺活检 ,进行光镜和免疫荧光检查 ,进一步探讨难治性肾病综合征临床和病理的关系 ,从而指导临床治疗及判断预后。现就 1 998～ 2 0 0 1年收治的 3 0例病例对其病理和临床表现分析如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料3 0例均为难治性原发性肾病综合征 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,男∶女 =1 5∶1 ,年龄最小 2岁 4月 ,最大 1 3岁 ,平均年龄 7岁 6个月。1 .2　诊断标准肾病综合征诊断均符合 1 979年全国小儿肾脏…     

小儿原发性肾病综合征院内感染66例分析

1985年1月～1993年1月,我科收治小儿原发性肾病综合征(NS)140例,其中合并院内感染者66例,占47.1%。现对其作回顾性分析。1　诊断标准1.1　原发病例诊断和分型按第二次全国小儿肾病会议的建议为标准诊断[1]。1.2　入院时未发生感染,或不处于潜伏期而在入院48h后发生感染者,称为院内感染[2]。2　临床资料2.1　一般资料　我科收治的140例小儿原发性肾病综合征,合并院内感染者66例,按临床分型单纯性肾病综合征40例,占60.6%,肾炎型肾病综合征26例,占39.4%,其中15例对激素不敏感。66例中,男52例,女14例,年龄最小1岁10个月,最大14岁,以2～5岁达最…     

肾病综合征患儿医院感染危险因素调查结果分析

为了探讨小儿肾病综合征的医院感染危险因素及预防措施 ,笔者回顾分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例小儿肾病综合征病例 (肾病组 )发生医院感染情况 ,并与同期住院的 2 7例急性肾小球肾炎病例 (肾炎组 )比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肾病组 12 0例患儿 ,均符合小儿肾病综合征诊断标准〔1〕。男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 1 6～ 15岁 ;初治 39例 ,复治 81例 ;12 0例均给以糖皮质激素中长程方案治疗。1 2　方法 :4 3例医院感染患儿均符合医院感染的诊断标准〔2〕。回顾性分析 12 0例肾病综合征患儿医院感染的…