甲状腺不同术式中显露喉返神经对于预防其损伤的临床研究

目的探讨甲状腺不同术式中显露喉返神经的应用价值,以及对于预防其损伤临床研究的必要性。方法将2010年3月—2014年2月该院实施的142例甲状腺手术患者,按照是否术中显露喉返神经分为解剖组（79例）及非解剖组（63例）,比较两组患者手术方式、手术时间、术后喉返神经损失情况、住院时间。结果解剖组的手术时间长于非解剖组（P〈0.05）;解剖组的术后喉返神经损失率低于非解剖组（P〈0.01）,其中解剖组采取甲状腺次全切除术与非解剖组的喉返神经损伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而采取甲状腺全切除术时,其中解剖组喉返神经损伤率低于非解剖组（P〈0.01）。结论显露喉返神经在甲状腺手术中能够避免损伤,尤其是在甲状腺全切除术中时应常规显露喉返神经。     

128例甲状腺癌手术中喉返神经保护的临床分析

目的探讨甲状腺癌手术中显露喉返神经的必要性及喉返神经损伤的预防和处理。方法回顾蚌埠医学院第一、二附属医院肿瘤外科自2007年1月-2010年11月期间128例甲状腺癌临床病例资料,以术中是否解剖显露喉返神经分为常规显露组和不显露组,和以初次手术和再次手术分组,χ2检验分别比较分析两组间喉返神经损伤的发生率。结果常规显露组RLN永久性损伤1例,损伤率1.11%（1/90）;不显露组损伤3例,损伤率7.89%（3/38）,都是暂时性损伤。初次手术RLN损伤2例,损伤率1.87%（2/107）;再次手术损伤2例,损伤率9.52%（2/21）。常规显露组与不显露组、初次手术与再次手术的RLN损伤差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺癌手术中熟悉喉返神经的正常解剖和变异,常规显露喉返神经,可以有效预防和减少其损伤。     

解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义

目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.     

解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义

目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.     

显露喉返神经在甲状腺手术中的应用

目的:探讨喉返神经显露在甲状腺手术中对预防喉返神经损伤的作用。方法:将手术治疗的甲状腺疾病患者102例按术中是否解剖喉返神经分为显露组和非显露组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果:显露组术后出现声嘶者1例,非显露组4例,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术中常规显露喉返神经能降低喉返神经损伤的发生率。     

喉返神经解剖学特点及手术显露(附20例病例报告)

甲状腺手术是否暴露喉返神经，目前意见不一。主张不暴露喉返神经的理由是因喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系复杂，入喉前分支数目不一，分支水平高低各异。解剖显露喉反神经可能人为造成神经或分支损伤。主张显露者认为，术中暴露和辨认喉返神经在直视下进行甲状腺手术更为安全。本文通过20例患者，28根喉返神经解剖、显露体会；甲状腺手术常规显露喉返神经是安全的。     

甲状腺术中显露喉返神经的体会

目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经的临床应用价值。方法:将286例甲状腺手术患者随机分为显露喉返神经组显露组与未非显露喉返神经组(未显露组),对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究。结果:显露组喉返神经损伤2例,未显露组损伤11例,显露组发生喉返神经损伤率显著低于未显露组(P<0.05)。结论:甲状腺手术中显露喉返神经可以有效保护喉返神经并预防喉返神经损伤。     

喉返神经解剖在迷你腹腔镜甲状腺手术中的应用

目的:探索喉返神经解剖在迷你腹腔镜甲状腺手术中的可行性.方法:对23例迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术中的7例进行喉返神经解剖显露,评估其对预防喉返神经损伤的手术疗效.结果:7例均顺利完成喉返神经解剖显露,未发现与解剖显露手术操作有关的并发症.结论:迷你腹腔镜甲状腺手术中喉返神经解剖显露是安全可行的,对预防术中、术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义.     

甲状腺手术中常规显露喉返神经临床疗效分析

目的:探讨常规显露喉返神经在甲状腺切除术中应用的临床疗效及可行性。方法:选取87例甲状腺手术的病人,根据术中是否显露喉返神经将其随机分为观察组和对照组,其中对照组43例术中不予显露喉返神经,观察组44例术中均常规显露喉返神经,比较2组手术操作时间、术中出血量、术后恢复时间及喉返神经损伤情况。结果:2组病人手术操作时间和术后恢复时间差异均有统计学意义（P<0.01）,2组术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组喉返神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病人;对照组喉返神经暂时性损伤6例,永久性损伤1例;观察组喉返神经损伤发生率低于对照组（P<0.05）。结论:甲状腺切除手术中解剖显露喉返神经可降低喉返神经损伤的发生率及其损伤程度,且手术安全可行,不会影响病人术后恢复,值得在临床上推广应用。     

甲状腺再次手术中解剖显露喉返神经的临床意义

目的:探讨在甲状腺再次手术中解剖显露喉返神经与神经损伤的关系。方法:对232例甲状腺再次手术患者分两组,未解剖显露组110例,其中甲状腺癌76例,良性甲状腺疾病54例;解剖显露组102例,其中甲状腺癌70例,良性甲状腺疾病32例。结果:在甲状腺癌中未解剖组喉返神经损伤16例,损伤率为21.1%;解剖组喉返神经损伤2例,损伤率为2.9%;两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。在良性甲状腺病中,未解剖组喉返神经损伤6例,损伤率为11.1%;解剖组喉返神经损伤0例,损伤率为0;两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺再次手术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺手术中喉返神经显露的临床意义

目的：探讨甲状腺手术中如何降低喉返神经损伤的发生率和预防措施。方法：回顾分析我院手术治疗267例甲状腺手术肿瘤病例，术中常规显露喉返神经。结果：267例甲状腺手术喉返神经损伤发生率为0．38％。结论：甲状腺手术中为避免喉返神经损伤，应熟悉喉返神经的解剖和变异，掌握喉返神经的解剖方法，常规显露喉反神经是降低喉返神经发生率的有效方法。     

显露喉返神经的甲状腺手术临床随机对照研究

目的研究显露喉返神经的甲状腺手术临床应用价值。方法将480例连续甲状腺手术病例随机分为显露喉返神经组（ERLN）与非显露喉返神经组（NERLN），对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究。结杲ERLN组与NERLN组损伤喉返神经致声带麻痹情况具有统计学意义（P〈0．05），NERLN组喉返神经永久性损伤高于ERLN组（P〈0．05）。结论显露喉返神经的甲状腺手术可以有效保护喉返神经并预防喉返神经的医源性损伤。     

甲状腺手术中有选择性显露喉返神经的意义

目的:探讨甲状腺手术应该如何解剖和显露喉返神经。方法:回顾性分析74例患者根据手术方式及具体情况,有选择性的显露喉返神经的情况。结果:无一例出现喉返神经损伤。结论:甲状腺手术中有选择性的显露喉返神经安全、可靠,值得推广。     

甲状腺肿瘤手术中喉返神经解剖显露的意义

目的探讨甲状腺肿瘤手术喉返神经解剖显露对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法比较解剖显露喉返神经413例甲状腺肿瘤手术及392例不解剖显露的甲状腺肿瘤手术的并发症。结果解剖组413例中有1例术中在解剖时损伤喉返神经,术中术后出现声嘶;而不解剖393例则有15例出现术后声嘶,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺肿瘤手术中解剖显露喉返神经对减少和预防术中术后喉返神经损伤引起的声嘶具有重要意义。     

甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护

目的探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护。方法回顾性分析214例甲状腺疾病再次手术的临床资料,问隔较近再次手术或甲状腺癌外侵的患者从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路,在上纵膈气管食管沟外侧区或入喉处显露喉返神经,伴淋巴结转移的患者从肿大淋巴结旁显露喉返神经;再次手术间隔时间较长、良性或肿瘤未外侵的甲状腺癌从颈前中线显露甲状腺,从甲状腺中静脉平面的侧后方或甲状腺下动脉区显露喉返神经。结果全组共解剖显露喉返神经344条（右侧188条,左侧156条）,单侧显露84例,双侧显露130例。喉返神经入喉处显露44条,甲状腺中静脉平面的侧后方显露104条,甲状腺下动脉区显露40条,上纵膈气管食管沟外侧区124条,肿大淋巴结旁32条。其中首次手术于外院,术后当天即声音嘶哑的2例,入院再次手术时发现喉返神经在入喉处被缝线结扎。全组喉返神经分支损伤0．87％（3／344）。结论甲状腺再次手术时,熟悉并识别喉返神经正常、变异或病理状况下的解剖,避开粘连、疤痕组织,选择适当的解剖途径显露喉返神经,可降低术中喉返神经的损伤发生。     

甲状腺手术常规显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系。方法回顾性分析1991年1月至2004年12月在我院手术治疗的780例甲状腺疾病患者。在780例患者中,510例术中显露喉返神经,270例术中未显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果14例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是11例（11／510,2．2％）和3例（3／270,1．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻下甲状腺手术常规显露喉返神经可以有效减少喉返神经永久性损伤。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用

目的 阐述甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因及喉返神经显露适应证,探讨在甲状腺常规手术中显露喉返神经,从而降低喉返神经损伤的效果.方法 回顾分析漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的270例甲状腺手术患者.结果 270例甲状腺手术患者中,显露喉返神经组146例,喉返神经损伤发生率1.37％;未显露喉返神经组124例,喉返神经损伤发生率7.26％,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.54,P＜0.05).结论 甲状腺手术中显露并注意保护喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率.     

甲状腺手术中显露喉返神经的价值

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经的价值。方法对235例甲状腺手术作回顾分析。腺叶切除224例，全甲状腺切除11例，行功能性或选择性颈淋巴结清扫47例，常规显露喉返神经。结果解剖显露喉返神经242条，2例发生暂时性喉返神经麻痹，喉返神经损伤率为0．85％。结论甲状腺手术中显露喉返神经可预防神经损伤。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的探讨

目的探讨研究甲状腺手术中喉返神经损伤的因素及预防措施。方法对在该院进行甲状腺手术的200例患者进行研究,200例患者中显露喉返神经患者49例,未显露喉返神经患者151例,统计所有患者发生喉返神经的几率。结果200例甲状腺手术患者共发生4例喉返神经损伤。发生几率为2．00％,其中不暴露喉返神经的手术方式发生损伤几率为0．66％,暴露喉返神经的手术方式损伤几率为6．12％,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论由于喉返神经的解剖部位复杂,所以在进行甲状腺手术时,注意喉返神经的解剖部位,术中小心操作,有助于减少喉返神经的损伤几率。     

甲状腺肿瘤手术中喉返神经损伤的原因及预防

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法 手术治疗272例甲状腺肿瘤患。术中常规显露喉返神经，行甲状腺叶或腺叶 峡部切除术治疗原发灶。对淋巴结转移行功能性清扫术。并观察术后是否发生声带麻痹及喉返神经损伤．结果 全部患手术均获成功。共解剖喉返神经304侧。无1例发生声带麻痹及喉返神经损伤．结论 熟悉喉返神经的解剖及变异，术中常规显露喉返神经。是甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤的有效方法。