曲靖市提高新生儿首针乙肝疫苗及时率项目基线调查分析

目的了解影响新生儿乙肝疫苗首针及时接种的主要因素及育龄妇女对乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）预防的知识、态度行为,为制定提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和乙肝防治策略提供依据。方法按比例抽样对疾控中心／乡镇卫生院／接生／接种人员、育龄妇女病毒性乙型肝炎相关知识、态度行为进行问卷调查,儿童出生及乙肝疫苗接种情况、相关单位疫苗接种管理情况进行调查。结果调查的县、乡、村均能按要求管理使用乙肝疫苗,所有接生单位均承担新生儿乙肝疫苗首针接种工作;调查产妇住院分娩率92．40％,调查儿童乙肝疫苗全程合格接种率95．34％,其中首针及时接种率78．92％;调查医院在新生儿出生后将接种首针乙肝疫苗纳入常规医嘱的占74．29％;单位负责人知道国家对新生儿首针乙肝疫苗实行“谁接生、谁接种”政策的占94．29％;调查工作人员中认为最应该接种乙肝疫苗的占70．35％,认为乙肝疫苗非常有效的占83．14％。绪论曲靖市儿童乙肝疫苗接种运转正常,接种率已保持较高水平,但新生儿首针乙肝疫苗及时接种率还低：新生儿首针乙肝疫苗及时率低的主要原因是住院分娩率不高、部分医院领导及医生认识不足、接生单位扩大疫苗接种禁忌症、育龄妇女防治乙肝知识知晓率低、宣传力度不够等。今后应加大宣传、培训力度,提高住院分娩率、提高医务人员业务素质和人群防治乙肝知识知晓率,形成政府主导、群众参与的宣传局面,从而更有效地普及乙肝防治知识,提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率和人群乙肝疫苗接种率,控制乙肝发病。     

婴儿出生后24小时内乙型肝炎疫苗低接种率的原因及居民教育

为防止乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (HBV)母婴传播 ,婴儿出生后 2 4h内接种乙肝疫苗 (HepB)非常重要 ,但其接种率很低。为探讨接种率低的原因及其对策 ,在甘肃省访问了承担预防接种的工作人员 ,并对婴儿家长及乡村医生进行了小组访谈。调查结果显示 ,几乎所有婴儿家长对乙肝知识了解甚少或有错误。本次调查中 ,2 4h内接种HepB的婴儿全部在医院出生 ,2 4h内未接种的全部在家出生。即使及时接种的婴儿家长亦不知 2 4h内接种HepB的重要性 ,只不过是因为在医院出生才偶然做到了 2 4h内接种。另外 ,在家分娩且非乡村医生接生时 ,婴儿家长即使知道 2 4h内接种的重要性 ,但如不及时通知乡村医生 ,乡村医生也不能及时到家接种。因此 ,为提高婴儿出生后 2 4h内HepB接种率 ,对婴儿家长的宣传教育 ,特别是对孕妇和新婚夫妇的教育非常必要。     

青海省孕妇乙型病毒性肝炎产前筛查及母婴传播阻断现况调查

目的评价青海省孕产妇产前乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)标志物筛查及母婴传播阻断开展情况。方法在全省城市、农村和牧区各选择2个县(区)对14家医院的孕妇HBV标志物筛查和乙肝母婴传播阻断工作开展调查和分析,对首剂乙肝疫苗(HepB1)的未及时接种原因进行分析。结果共调查孕妇9 915名,HBV筛查率为97.75%,HBV表面抗原(HBsAg)阳性率为3.56%;9 848名住院分娩新生儿HepB1及时接种率为96.50%(9 503/9 848);345名HBsAg阳性母亲新生儿HepB1与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合接种率为98.55%(340/345)。上述各指标在城市、农村、牧区之间均无显著性差异。在416名未及时接种HepB1儿童中,56.97%为早产/出生低体重,30.77%为新生儿窒息,7.69%为新生儿黄疸,4.57%为家长拒绝接种。结论青海省孕产妇产前HBV标志物筛查和母婴传播阻断工作能够有效开展。需加强农村和牧区的措施落实,对医护人员需加强培训指导,合理掌握HepB禁忌证,加强早产儿/低体重儿HepB1接种。     

甘肃省新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目评价

目的 评价甘肃省提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目效果,总结项目策略与经验,为制订有效的乙肝控制策略和措施提供科学依据.方法 项目实施前后,采用概率比例规模抽样(PPS)方法在甘肃省天水市7个县(区)中每个县(区)随机抽取30个村级接种单位,每村入户调查7名共l 470名儿童的乙肝疫苗接种情况和儿童家长乙肝知识知晓情况以及210名村医新生儿乙肝疫苗首针及时接种的影响因素;每个县(区)随机抽取2所县级以上医疗机构及3所乡(镇)卫生院,调查住院分娩孕妇HBsAg检测率及医务人员乙肝知识知晓情况.结果 通过2年项目工作的实施,天水市儿童乙肝疫苗首针及时率从基线调查时的75.24％(1 106/1 470)提高到终期评估的94.83％(1 394/1 470);住院分娩率从基线调查时的55.85％ (818/1 470)提高到终期评估时的81.43％(1 197/1 470);住院分娩孕妇HBsAg受检率由基线调查时的80.00％ (14 830/18 537)提高到了终期评估时的99.21％ (32 584/32 842);终期调查时医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率比基线调查结果有了明显提高;村医认为影响新生儿及时接种首针乙肝疫苗的原因依次为“不知道有新生儿出生”、“距离太远,入户需要很长时间”及“接种点无乙肝疫苗”.结论 通过项目的实施,天水市新生儿乙肝疫苗首针及时率、孕产妇住院分娩率以及各级医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率均有了明显提高.     

黄南藏族自治州2004年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响黄南藏族自治州新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高农牧区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法通过查阅文献、现场访问、入户调查、问卷调查等方式收集有关资料及信息。结果2004年黄南藏族自治州新生儿HepB1报告及时接种率为42.61%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为91.77%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为19.58%;全州住院分娩率为31.90%;入户接种占51.06%;HepB1未及时接种原因主要是家长不知道,占39.66%。结论2004年全州新生儿HepB1及时接种率较低。今后要加大宣传和开展健康教育活动,掌握在家分娩孕妇的分娩信息和合理安排在家出生新生儿及时接种,是提高新生儿HepB1及时接种率的有效手段之一。     

黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的调查影响边远贫困农牧区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的主要因素,探索提高新生儿HepB1及时接种率的有效手段和模式。方法在黄南藏族自治州开展基线调查,制定针对性策略并实施。包括开展多途径、多渠道的健康教育及宣传活动;加强对医院相关人员的培训,确保在医院出生新生儿得到及时接种;加强疾病预防控制机构与妇幼保健机构、村医与接生员之间的沟通与合作,做好孕妇产前登记和随访工作,确保在家出生新生儿得到及时接种;加强督导和技术支持,定期监测、分析相关指标,不断完善相关策略。结果项目实施前、后全州HepB1及时接种率由2004年的42.61%上升到2005年的75.02%。结论通过项目的实施,显著提高了农牧区新生儿HepB1及时接种率。     

甘肃省部分贫困地区婴儿母亲、孕产妇乙肝相关防治知识水平及健康教育需求调查分析

目的 了解部分贫困地区、少数民族地区婴儿母亲及孕产妇对乙肝疫苗和预防接种知识宣传的需求,探索我省开展乙肝疫苗接种的宣传方式,推动乙肝疫苗合作项目工作进展.方法 采用问卷调查,共调查2个县、4个乡、12个村的157名婴儿母亲及孕产妇.结果 文盲率较高,对乙肝传染源知晓率不高且概念不清;对乙肝主要传播途径知晓率较高;对乙肝疾病产生的后果及新生儿出生后24小时内及时接种乙肝疫苗知晓率较低.获取信息主要方式是从医院和诊所及医生、护士那里获取;其次是通过广播、电视、预防保健机构,以及亲戚、朋友、邻居、接生婆那里获得.结论 孕产妇乙肝知识的普及和提高,对新生儿健康有着举足轻重的作用.应多形式、多渠道、经常、持续、广泛、通俗易懂,提高他们对乙肝危害性和及时接种乙肝疫苗重要性的认识,更好地控制乙肝.     

甘肃省兰州市城区孕妇乙型肝炎表面抗原筛查和新生儿乙型肝炎疫苗及时接种现状分析

目的分析兰州市城区孕妇乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)筛查和新生儿乙肝疫苗(HepB)及时接种现状,提出改进预防保健服务的建议。方法对2010~2014年在医院分娩的孕妇进行HBsAg筛查,对HBsAg阳性母亲的新生儿及时实施HepB和/或乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种,对结果进行描述性分析。结果在2010~2014年10 225名母亲生产的10633名活产新生儿中,359名HBsAg阳性孕妇的371名(100%)新生儿均在出生后24h内接种了HepB和HBIG;9866名HBsAg阴性母亲的10262名新生儿中,9560名(93.16%)新生儿在出生24 h内接种了HepB。2010~2014年5年间仅有346例新生儿未能及时接种HepB,未及时接种的主要原因为新生儿出生时低体重或早产。结论兰州市城区常规孕妇HBsAg筛查和有效的新生儿HepB及时接种工作已形成了系统、完善的管理机制和操作流程。     

山东省2004～2008年产妇乙肝病毒检测及新生儿首针乙肝疫苗接种监测结果分析

[目的]了解住院分娩产妇乙肝病毒(Hepatitis B virus)感染检测及新生儿首针乙肝疫苗(First dose of hepatitis B vaccine,HepB1)接种情况,为进一步完善新生儿乙肝免疫预防策略提供参考.[方法]对2004～2008年山东省各级医疗机构产科每月上报的产妇HBV感染检测和新生儿HepB1接种资料进行分析.[结果]山东省2004～2008年住院分娩产妇HBV感染检测率逐年升高,2008年达到85.22%;产妇HBsAg阳性率保持在较低水平,平均为3.32%.医院出生新生儿HepB1及时接种率平均为96.76%,未及时接种的主要原因为早产和/或低出生体重(占48.15%)以及患病(占35.01%).[结论]山东省新生儿HepB1及时接种率已达到较高水平.提高产妇HBV感染检测率,科学制订不同HBV感染状态产妇所生新生儿免疫方案对提高HBV母婴阻断率有重要意义.     

江苏省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

为了解江苏省儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及其影响因素,于1999年9月采用多阶段分层随机抽样方法,调查了1997年出生的843名儿童,结果显示乙肝疫苗全程接种率、合格接种率分别为99.3%、91.1%.新生儿出生后2天内第1针及时接种率为58.5%,主要是不同出生地点对儿童第1针及时接种率有影响,在县级及县级以上医院出生的儿童第1针及时接种率为74.2%,在家中出生儿童第1针及时接种率为38.2%.儿童家长/监护人不了解接种时间、儿童家长/监护人对乙肝疫苗接种的知识主要依赖于从医生处获得也是影响及时接种率的因素.提高乙肝疫苗接种质量的关键是加强对儿童家长/监护人和各级医务人员及时接种乙肝疫苗重要性的宣传及医院乙肝疫苗接种的管理.     

中方县2002-2009年农村儿童乙肝疫苗接种情况分析

目的了解乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后,中方县农村出生儿童乙肝疫苗全程及首针及时接种情况。方法对中方县2002-2009年各年接种率调查资料整理分析。结果中方县农村出生儿童乙肝疫苗年平均全程接种率和年平均首针及时接种率分别为92.55%和77.91%,全程接种率和首针及时接种率分别由2002年的78.18%、59.09%上升至2009年的97.27%、89.54%,呈逐年提高趋势;以丘陵为主的西北县区经济发达的农村乙肝疫苗全程接种率及首针及时接种率显著高于以山地为主的东南县区经济欠发达的农村;在医院出生儿童乙肝疫苗全程接种率及首针及时接种率显著高于在诊所及在家出生儿童。结论该地区农村出生儿童乙肝疫苗接种呈逐年上升趋势。针对孕产妇等重点人群开展健康教育,提高住院分娩率,加强对开展产科服务的医疗机构的监管,是提高农村地区出生儿童的乙肝疫苗接种率的有效措施。     

福建省乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素调查

为了解福建省乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种的实际状况及其影响因素 ,于 1999年 7月采用分层多阶段随机抽样方法 ,对全省71个县 (市、区 )的 12 0个村 (居委会 )级计划免疫基层单位进行了调查。随机入户调查了 848名 1997年出生的儿童 ,结果表明 :乙肝疫苗接种率为 91 6 3% ,合格接种率为 84 96 % ;城区和农村 1层、2层、3层不同经济收入层次的乙肝疫苗接种率有显著性差异 ;未接种乙肝疫苗的主要影响因素是缺乏信息和客观原因 ;在出生后当天或第 2天内及时接种第 1针乙肝疫苗的仅占 43 92 % ,接生地点对及时接种率有影响 ;家长对乙肝疫苗的知识主要是从医生处获得。改善信息传播 ,加强对居民和各级医务人员进行乙肝疫苗及时接种重要性的教育 ,是当前迅速提高乙肝疫苗接种质量的有效办法     

边远地区乙肝疫苗首针及时接种率干预效果分析

目的探索甘肃省农村边远地区提高乙肝疫苗首针及时接种率的主要影响因素及有效的对策。方法选择乙肝疫苗接种率较低的定西市渭源县、岷县及庆阳市宁县、合水县的8个乡镇32个行政村，抽取其中2003年1月1日-2005年2月28日期间出生的儿童1107名，进行乙肝疫苗接种率、未接种或未及时接种的原因等问卷调查，从中选取821名儿童家长、卫生院妇产科医生和乡村医生261名，开展乙肝疫苗接种知识宣传教育和专业培训等干预措施。分析影响乙肝疫苗接种率和首针及时接种率影响因素，评价干预措施效果。结果采取干预措施后，乙肝疫苗首针接种率和首针及时接种率由干预措施前的93．93％，44．75％提高到94．02％，77．17％。乡和村2级医务人员的乙肝防治知识知晓率由43．85％提高到87．79％；儿童家长知晓率由52．84％提高到91．35％，差异均有统计学意义。结论采取社会宣传动员和基层医务人员乙肝知识培训是提高边远地区乙肝疫苗首针及时接种率的有效干预措施。     

流动儿童监护人乙肝相关知信行状况对乙肝疫苗接种的影响

【目的】 了解流动儿童监护人乙型肝炎(乙肝)与乙肝疫苗的相关知识、态度、行为情况对乙肝疫苗接种的影响。 【方法】 选取杭州市流动人口数量较多,接种率较低的3~5个城区作为抽取对象,自行设计调查问卷。按照统一设计的问卷现场进行调查。 【结果】 流动儿童监护人乙肝与乙肝疫苗知识缺乏,84.3%的人不知道2002年后新生儿乙肝疫苗免费接种,仅有64.3%的人知道乙肝疫苗的作用,对乙肝疫苗接种次数的知晓率也只有23.8%。调查得出的乙肝疫苗及时接种率为70.28%,远远低于同期城市儿童97%的比例。 【结论】 要通过多渠道向流动人员开展乙肝与乙肝疫苗相关知识的健康教育,将有利于提高流动儿童乙肝疫苗接种率。     

2009年广东省部分地区1～14岁儿童乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解广东省部分地区1-14岁儿童乙型肝炎病毒感染现状，为制定乙肝高流行区防制策略提供科学理论依据。方法2009年在广东省韶关南雄市、汕尾海丰县和云浮新兴县采取分层多阶段随机抽样方法，抽取1～14岁儿童作调查对象，调查内容包括调查对象的基本情况、患病史以及乙肝疫苗接种史等，并采用雅培试剂化学发光法检测调查对象的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。结果共调查1185人，其中男性684人，女性501人；本地户籍占99．75％（1182／1185）。HBV感染率为11．22％（133／1185），HBsAg阳性率为2．53％（30／1185），抗-HBs阳性率为55．70％（660／1185），抗-HBc阳性率为7．85％（93／1185）。1～14岁儿童各年龄组之间HBV感染率、HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率的差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。南雄市HBsAg、抗-HBs阳性率（4．51％、67．17％）高于海丰县和新兴县，差异有统计学意义（均P〈0．01）。调查的1～14岁人群中，乙肝疫苗接种率为87．34％（1035／1185）；在具有完整接种记录的890人中，全程接种率、首针及时接种率分别为90．90％（809／890）、78．31％（697／890），1～6、7～9和10～14岁组相比较，随着年龄的增长，乙肝疫苗全程接种率以及首针及时接种率逐渐降低，而HBsAg阳性率则逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论广东省调查地区1～14岁儿童乙型肝炎病毒感染水平高于全国平均水平，因此，应继续保持新生儿高水平的乙肝疫苗全程接种率并进一步提高首针及时接种率，加强儿童入托入学查验预防接种证工作并及时查漏补种，从而进一步降低乙型肝炎病毒的感染水平。     

云南省乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫管理基线调查分析

目的　掌握云南省儿童乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种率及乙肝病毒 (HBV)感染状况 ,为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理提供本底资料。方法　采用分层多阶段随机抽样和标准组群抽样方法 ,抽取了 2 5 96名l～ 3岁儿童进行调查。结果　 1～ 3岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率、乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)携带率和HBV感染率分别为 70 .3 4%、2 2 .5 3 %、68.45 %、2 2 .3 4%、2 .2 5 %和 12 .60 %。以上 4项接种率及HBV感染率均以城市儿童最高 ,低收入农村儿童最低 ,呈逐层降低趋势 ;HBsAg携带率则是农村儿童高于城市儿童。结论　云南省乙肝防制工作的重点和难点是农村地区 ,尤其是低收入农村地区     

云南省1～3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率及乙型肝炎病毒感染基线调查

目的 了解云南省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理前1～3岁儿童乙肝疫苗接种率和乙型肝炎病毒感染状况,为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理提供本底资料.方法 采用分层多阶段随机抽样和标准组群抽样法,抽取全省4个不同经济收入层,120个调查点的 2 596名1～3岁儿童进行调查.结果 1～3岁儿童乙肝疫苗接种率70.34%,全程接种率68.45%,首针及时接种率22.53%,全程及时接种率22.34%.不同层次地区乙肝疫苗各接种率差异非常显著,城市最高,贫困农村最低;HBsAg携带率2.25%;抗-HBs免疫抗体阳性率57.26%. HBV总感染率13.08%.各感染率在不同层次地区间、有无免疫史间差异非常显著.结论 ①乙肝疫苗接种率城市高于农村地区,而乙肝病毒感染则是农村地区高于城市,云南省乙型肝炎防治工作的重点和难点是农村地区,尤其是收入较低的贫困地区;②经过10 a的乙肝疫苗有价接种,云南省1～3岁儿童半数以上儿童产生了免疫抗体,形成一定的免疫屏障;③接种过乙肝疫苗儿童的感染率明显低于未接种过乙肝疫苗的儿童,接种乙肝疫苗对降低乙型肝炎感染非常有效.     

中国西部地区不同出生地点新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况分析

目的分析和评价中国西部地区不同出生地点新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种情况,改善HepB1及时接种的薄弱环节。方法从西部11个省(自治区、直辖市,下同,未包括西藏自治区)、设区的市(地区、州、盟,下同)、县(市、旗,下同)、乡(镇、苏木,下同)级各抽取1所省级医院,2所市级医院,2所县级医院,4所乡级医院,分析各级医院出生新生儿HepB1接种情况,同时与在家中出生新生儿接种情况进行对比。结果中国西部地区在医院出生新生儿HepB1接种率平均>90%,在家出生新生儿HepB1接种率约为50%。结论随着产妇住院分娩率的提高,在医院出生新生儿的HepB1及时接种率达到了很高的覆盖率,今后应制定对策,提高在家出生新生儿的HepB1接种率。     

2005年大连市部分儿童乙肝疫苗接种情况调查

[目的]了解大连市部分儿童乙肝疫苗接种现状。[方法]采用两阶段按容量比例概率抽样(PPS)方法,在全市11个区市县抽查210名2004年出生儿童,18179名2005年在医院出生儿童,进行乙肝疫苗接种情况调查。[结果]大连市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率为94.76%,首针及时接种率为94.29%,2005年医院出生儿童乙肝疫苗首针接种率和及时接种率分别为99.20%、97.74%。[结论]大连市适龄儿童乙肝疫苗接种率保持在较高水平。     

计划免疫信息化管理前后的及时接种率调查

通过对深圳市盐田区１９９７年实施计划免疫信息化管理前后３年５种疫苗的及时接种率这一指标的比较,可以看出：信息化管理后的及时接种纺逐年上升并维持在较高水平,卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破三联混合制剂、麻疹活疫苗和乙肝疫苗由计划免疫信息化管理前的６１．０％、６７．１％、７６．０％、７１．９％和６５．９％分别上升到６８．１％、７５．６％、８５．１％、８０．４％和７４．１％。常住和暂住流动儿童的及时接种