医院如何对核化生突发事件受害者进行洗消的探讨

核化生突发事件发生后的人员洗消是应急医学救援的重要组成部分,对于终止中毒、防止对施救者和环境的污染,降低或消除事件后果均具有重要意义。目前,关于人员洗消的研究主要集中在新型洗消剂与洗消技术的研究^[1-2]、突发事件现场的洗消方法与程序2个方面^[3]。然而,核化生突发事件发生后,救援医院往往是核化生突发事件受害者第一时间出现的地方,     

农药中毒性肾病的发病机制及临床研究进展

肾损伤是农药中毒后的常见并发症,发病早,持续时间长,轻度农药中毒性肾病通过临床治疗大多可以痊愈,而中、重度农药中毒性肾病往往病死率高,预后差。不同种类的农药所引起的中毒性肾病的发病机制有所不同。通过文献复习,对常见的肾脏损伤机制进行了回顾分析,认为其机制包括:横纹肌溶解致肾小管堵塞,肾小管细胞线粒体损伤导致脂质过氧化应激反应,乙酰胆碱积聚致血管强烈收缩-缺血缺氧和血流动力学改变,毒物蓄积对肾小管细胞的损害,继发性水、电解质、酸碱失衡致间质性肾炎以及全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）。     

陕西省基层医务人员激励机制的满意度调查研究

目的：通过对陕西省基层医疗机构医务人员激励机制满意度的现状调查,找到影响医务人员工作积极性的主要激励因子。方法选择陕西省陕南、关中、陕北地区医疗机构进行问卷调查,并对统计数据采用因子分析法和Krukal－Wallis检验。结果影响医务人员工作积极性的主要激励公因子有培训和发展、薪酬待遇与保障水平、管理方式和团队合作、工作条件与工作环境,并且不同属性的医务人员对激励满意度存在差异。结论要提高医务人员的工作积极性,就必须结合陕西各地区的具体情况,建立适合的激励机制。     

灯盏花素对鼠主动脉平滑肌钙激活钾通道的激活作用

目的:观察灯盏花素对大鼠主动脉平滑肌钙激活钾通道(KCa)的影响,揭示灯盏花素在分子水平的作用机制。方法:采用Wistar大鼠20只,应用膜片钳技术,研究灯盏花素对大鼠主动脉平滑肌KCa的作用。结果:细胞贴附式膜片上,应用浓度分别为5×10-4、10-3、1.85×10-3mol/L的灯盏花素后,大鼠的通道开放概率(Po)及通道电导明显增大:Po分别由用药前的0.012±0.047增加至0.427±0.364,0.609±0.312(P<0.05),0.839±0.192(P<0.01);通道电导分别由用药前的(124±59)pS增大至(174±83)pS,(199±41)pS(P<0.05),(269±85)pS(P<0.01)。结论:灯盏花素可激活KCa,从而起到舒张血管的作用。     

青春期多囊卵巢综合征患者瘦素的监测及意义

目的 通过监测青春期多囊卵巢综合征患者(PCOS)瘦素的含量,探讨瘦素与PCOS的关系,寻求青春期PCOS的分型诊断方法及肥胖型患者的疗效监测指标.方法 收集30名正常青春期志愿者(正常对照组)、30例单纯型青春期肥胖者(单纯肥胖组)和41例青春期PCOS患者(27名肥胖者和14名非肥胖者)的空腹血清标本,测定瘦素,并进行统计学分析.结果 正常对照组、单纯肥胖组、青春期PCOS肥胖组与PCOS非肥胖组瘦素分别为(19.44±6.63)、(23.09±7.39)、(42.99±9.83)、(31.92±7.02)μg/L,青春期PCOS肥胖组血清中的瘦素高于对照组和单纯肥胖组,且差异均有统计学意义(t值分别为2.903、2.714,P均＜0.05);青春期PCOS肥胖组瘦素高于青春期PCOS非肥胖组,差异有统计学意义(t=2.472,P＜0.05).结论 测定瘦素可以帮助进一步明确青春期PCOS的分型,有效指导治疗,并可以作为青春期PCOS肥胖患者治疗效果的一个监测指标.

Abstract：

Objective To discuss the relationship between leptin level and polycystic ovary syndrome (PCOS) in adolescent patients with polycystic ovary syndrome, and to explore the classification diagnosis method of adolescent PCOS and indicator for clinical monitoring of obese patients. Methods All enrolled adolescent individuals were assigned into four groups: 30 normal adolescent individuals in the control group, 30 simple adolescent obese individuals in the simple obesity group,27 obese adolescent PCOS patients in the obese PCOS group and 14 nonobese adolescent PCOS patients in the nonobese PCOS group. The fasting serum samples were prepared for leptin level measurement and analysis, Results The serum leptin level of in the control group, the simple obesity group, the obese PCOS group and the nonobese PCOS group were ( 19.44 ± 6. 63 ) μg/L vs.(23.09 ±7. 39) μg/L, (42. 99 ±9. 83) μg/L and (31, 92 ±7, 02) μg/L,respectively. Leptin in the obese PCOS group was significantly higher than that in the control group and the simple obese group (t = 2. 903 and 2. 714 respectively,Ps ＜ 0. 05 ). Conclusion Monitoring the serum level of leptin can not only aid the classification of adolescent PCOS patients and guide the treatment, but also can serve as a indicator for therapeutic monitoring of obese adolescent PCOS.     

负压吸引自体血收集与回输

自体血回收应用于手术已有百余年历史,近年来,由于手术范围的扩大,失血量多的手术增加,常使供血发生困难,所以对自体输血应引起重视。基层医院由于经济条件所限,无血液回收装置,实际工作中又经常遇到失血量较多供血困难的情况。我们根据血液回收装置原理采用负压吸引的方法收集自体血,经双层微滤网滤过后输入体内。现报告如下。     

生物反馈治疗对脑卒中患者神经功能康复的临床疗效分析

目的观察生物反馈治疗对脑卒中患者神经功能康复的临床疗效。方法选择脑卒中患者160例随机分为治疗组和对照组,每组80例,全部患者常规治疗原发病及进行常规康复训练,治疗组增加生物反馈治疗,治疗前后对患者进行运动功能及日常生活活动能力（ADL）的评定。结果 2组治疗后FMA评分和BI评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;2组间FMA评分和BI评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论生物反馈治疗能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能,提高ADL。     

纯红再障5 a后患急性白血病1例

患者女,38岁,因头昏、乏力1月于1998年10月入院.查体:T 37 ℃,贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及.实验室检查:血红蛋白(HB)41 g/L,RBC 1.2×1012/L,WBC 5.6×109/L;骨髓检查示红系增生明显降低,粒系巨核系正常;胸腺CT示胸腺瘤.诊断为胸腺瘤,纯红细胞再生障碍性贫血(再障).给予手术切除,并口服康力龙、左旋咪唑,HB逐渐上升,半年后无明显不适自行停药.     

放射工作人员热释光个人剂量测量不确定度评定

目的为保证放射工作人员热释光个人剂量测量数据的准确性,评定其不确定度。方法分析不确定度来源,通过计算给出不确定度。结果 相对扩展不确定度为8.2%。结论个人剂量测量不确定度主要受刻度因子、探测器重复性和发光系统偏差3个分量的影响。     

班北京军区2002～2008年放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的 了解辖区放射工作人员个人剂量水平,保障放射工作人员健康.方法 用热释光剂量法进行个人剂量监测,对监测结果按照不同年份、不同工种进行统计和分析.结果 北京军区放射工作人员从2002～2008年人均年有效剂量为2.9 mSv·a-1放射诊断工作人员剂量逐年下降,介入、核医学、放疗工作人员剂量逐年增高.结论 该区放射工作人员个人剂量水平符合国家标准,但要注意介入、核医学和放疗工作人员的防护.