黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率项目可持续发展评价

目的 评价黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首针(HepB1)及时接种率项目的 可持续发展状况.方法 比较项目结束后和项目执行期间,新生儿HepB1及时接种率的变化状况;评价项目执行期间所采取的各项措施的继续执行情况.结果 项目结束后的18个月中,全州新生儿HepB1及时接种率均高于项目执行期间;各地仍在执行已制定的提高新生儿HepB1及时接种率的策略.结论 黄南藏族自治州提高新生儿HepB1及时接种率项目有较好的可持续发展性.     

黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的调查影响边远贫困农牧区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的主要因素,探索提高新生儿HepB1及时接种率的有效手段和模式。方法在黄南藏族自治州开展基线调查,制定针对性策略并实施。包括开展多途径、多渠道的健康教育及宣传活动;加强对医院相关人员的培训,确保在医院出生新生儿得到及时接种;加强疾病预防控制机构与妇幼保健机构、村医与接生员之间的沟通与合作,做好孕妇产前登记和随访工作,确保在家出生新生儿得到及时接种;加强督导和技术支持,定期监测、分析相关指标,不断完善相关策略。结果项目实施前、后全州HepB1及时接种率由2004年的42.61%上升到2005年的75.02%。结论通过项目的实施,显著提高了农牧区新生儿HepB1及时接种率。     

定西市2005年出生儿童乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

[目的]寻找影响定西市新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高贫困山区新生儿HepB1及时接种率的方法。[方法]通过查阅资料、入户调查、问卷调查等方式收集相关资料。[结果]共调查2005年出生新生儿840名,住院分娩率48.93%,HepB1及时接种率61.31%,其中住院分娩新生儿HepB1及时接种率88.56%,在家分娩新生儿HepB1及时接种率35.20%。未住院分娩的原因主要是住院费用太高、离医院太远和认为住院分娩没有必要(占87.18%)。村级接种工作仍以入户接种(占82.16%)为主,从所在村到乡镇卫生院领取疫苗和入户接种主要通过步行(分别占43.11%和68.58%)完成。[结论]定西市2005年新生儿HepB1及时接种率处于较低水平。主要影响因素是经济文化落后、新生儿住院分娩率较低、免疫规划宣传不够、对辖区内的孕产妇和新生儿摸底不清等。今后要通过加大宣传教育力度、开展孕产妇和新生儿入户调查摸底、加强与妇幼机构和妇检机构的合作等措施,进一步提高新生儿HepB1及时接种率。     

贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法设计统一调查表,通过查阅资料、入户调查等方式收集有关资料及信息。结果560名2006年出生的新生儿HepB1调查及时接种率为37.14%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为60.14%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为11.36%。在医院出生新生儿HepB1未及时接种原因主要是低体重儿或早产儿医生不予接种,占20.45%;在家出生新生儿未及时接种原因主要是家长不知道要接种,占57.10%。结论贵州省少数民族地区新生儿HepB1及时接种率较低。提高住院分娩率,合理掌握HepB接种禁忌症,安排责任接种人确保在家出生新生儿HepB1及时接种,提高家长接种HepB1的主动性,是提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的可行措施。     

贫困地区提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率项目实施策略研究

目的 探索提高贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率（HepB1-OT）的方法和措施,有效保护乙肝病毒（HBV）易感人群。方法在定西市安定区、通渭县、渭源县和漳县开展基线调查,并采取注重加强组织管理、强化人员培训、开展有效的宣传教育、落实孕妇和新生儿摸底调查、加强疾控机构与计生妇幼的沟通及狠抓督促检查等针对性措施。结果 新生儿HepB1-OT由2005年的61-31％提高到2007年的94．99％。结论 通过项目的实施,定西市新生儿HepB1-OT得到提高,婴幼儿HBV感染率显著下降。     

健康教育对提高农牧区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的效果分析

目的探讨在农牧区开展健康教育推动新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种。方法开发宣传品、培训专业人员、动员当地知名人士开展宣传和健康教育活动。结果居民知晓率、新生儿HepB1及时接种率分别由项目前的48.84%、42.61%上升到项目后的91.27%、75.02%,差异均有非常显著的统计学意义(χ2=57.13,χ2=838.16;P均<0.001)。结论在农牧区开展乙肝预防控制健康教育,可促进新生儿HepB1及时接种率的提高。     

提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略。方法在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用。所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间。结果研究基线和终期调查显示,1组儿童HepB1及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%。不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义。住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异。在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%。在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%~96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义。抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml~84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义。结论冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响。Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便。更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率。     

德钦县2010年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率调查

[目的]了解德钦县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率（以下简称“首针及时率”）水平,探索提高首针及时率的措施,有效阻断乙肝的母婴传播。[方法]数据采用Excel2003统计处理,按免疫规划综合管理情况把乡镇划分为三个等级,即较好、中等和一般,将等级相同的乡镇资料进行合并统计。用描遗}生方法对2010年接种率调查乙肝疫苗首针接种资料进行分析。[结果]首针及时率为61．61％,医院出生和在家出生儿童的首针及时率分别为75．90％和20．69％;免疫规划综合管理等级之间首针及时率的差别无统计学意义,可能是地理、交通、通讯和家长认知等多因素共同作用的结果,但等级之间在尽陕建卡和尽可能早地接种等方面还是有所不同。[结论]德钦县新生儿乙肝疫苗首针及时率、在医院出生和在家出生儿童的首针及时率,均未达到云南省的相关要求。随着德钦县居民对住院分娩认识的普遍提高,以及住院分娩免补政策的综合落实,医院出生儿童将成为提高乙肝疫苗首针及时接种率最重要的环节,但在家出生儿童的首针及时接种仍是工作的难点和重点。     

甘肃省新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目评价

目的评价甘肃省提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目效果,总结项目策略与经验,为制订有效的乙肝控制策略和措施提供科学依据。方法项目实施前后,采用概率比例规模抽样(PPS)方法在甘肃省天水市7个县(区)中每个县(区)随机抽取30个村级接种单位,每村入户调查7名共1 470名儿童的乙肝疫苗接种情况和儿童家长乙肝知识知晓情况以及210名村医新生儿乙肝疫苗首针及时接种的影响因素;每个县(区)随机抽取2所县级以上医疗机构及3所乡(镇)卫生院,调查住院分娩孕妇HBsAg检测率及医务人员乙肝知识知晓情况。结果通过2年项目工作的实施,天水市儿童乙肝疫苗首针及时率从基线调查时的75.24%(1 106/1 470)提高到终期评估的94.83%(1 394/1 470);住院分娩率从基线调查时的55.85%(818/1 470)提高到终期评估时的81.43%(1 197/1 470);住院分娩孕妇HBsAg受检率由基线调查时的80.00%(14 830/18 537)提高到了终期评估时的99.21%(32 584/32 842);终期调查时医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率比基线调查结果有了明显提高;村医认为影响新生儿及时接种首针乙肝疫苗的原因依次为"不知道有新生儿出生"、"距离太远,入户需要很长时间"及"接种点无乙肝疫苗"。结论通过项目的实施,天水市新生儿乙肝疫苗首针及时率、孕产妇住院分娩率以及各级医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率均有了明显提高。     

2006年昌乐县医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种调查

[目的]了解昌乐县乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。[方法]采取回顾性调查的方法,对5 921名新生儿进行调查。[结果]医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%。[结论]昌乐县医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

青海省黄南藏族自治州1990～1999年孕产妇死亡情况分析

1 资料与方法1·1 资料来源 1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查资料,1990～1999年孕产妇保健年报表,开展孕产妇死亡调查资料。1·2 方法 按照青海省孕产妇保健年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告的统一要求,由各乡经过培训的妇幼医生填写,经县妇幼保健站进行调查、核实、汇总后上报州妇幼保健站,由州妇幼保健站组织专家对各县报表进行审评分析后     

张家界市提高乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的 探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略。方法 2003年9月～2004年9月，将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡（镇）随机分为三组，分别实施不同策略，即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用；第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用；第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用。分别开展基线调查和终期调查，比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响。在终期调查时，选择一个GAVI项目县开展对照调查。为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性，开展血清学调查，并对各组之间的检测结果进行比较。结果 在边远山区，由于采取了干预措施，不仅提高了乙肝疫苗全程接种率，而且首针及时接种率由7．5％提高到68．3％，并高于对照组32．3％的水平，尤其是第三组高达81．3％。对于住院分娩的儿童，不同策略对提高首针及时接种率影响不大，但对于在家出生的儿童，不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异，以第三组最高，为68．3％，而同期对照组只有7．3％。血清学调查证明，抗体阳转率达90％以上，有89％以上的儿童产生了达到保护水平（≥10mlU／mL）的抗体，抗体滴度（C-MT）在65～89mlU／ml之间，各组之间无差异。结论 实行乙肝疫茁的冷链外存放、使用，是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一，尤其是对在家出生儿童而言：而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的。     

克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗未及时接种原因分析

目的分析克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗（First Dose Hepatitis B Vaccine,HepB．）未及时接种的原因,为提高新生儿HepB,及时接种率提供参考。方法采取回顾性调查分析方法,系统收集克拉玛依市2004～2010年所有在医院出生的新生儿的HepB,接种资料,对未及时接种HepB,的原因进行分析。结果克拉玛依市2004～2010年在医院出生的新生儿共20159人,HepB,及时接种率95．19％;不同年份HepB,及时接种率的差异有统计学意义（z。=289．29,P〈0．01）;不同地区在医院出生新生儿HepB,及时接种率的差异无统计学意义（X^2=2．84,P〉0．05）;在不同医院出生的新生儿HepB,及时接种率的差异有统计学意义（X^2=121．54,P〈0．01）。在医院出生的新生儿未及时接种HepB．的主要原因是新生儿疾病,占34．98％;其次为早产占26．73％,低体重占20．23％,窒息占13．31％,监护人拒绝接种和自动离院占4．75％。结论影响克拉玛依市在医院出生的新生儿HepB。未及时接种的主要原因是接种人员对HepB,接种禁忌证的把握过度严格,应加强对接种人员相关知识的培训,提高在医院出生新生儿的HepB,及时接种率。     

福建省2004年儿童计划免疫接种率调查

目的为了解福建省当前的计划免疫工作现状和存在问题。方法采取两阶段按容量比例概率抽样方法,抽取2001年1月~2003年9月出生的儿童,调查计划免疫接种率。结果共调查7个县4 032名适龄儿童,建证率99.45%,建卡率97.99%;卡介苗、口服脊髓类质炎疫苗全程、百白破联合疫苗(DPT)全程、麻疹疫苗及“四苗”全程免疫覆盖率分别为99.33%、96.16%、95.54%、95.19%和90.05%;乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)全程接种率为94.67%,HepB首针及时接种率为83.03%;DPT加强免疫接种率为66.44%。本地儿童接种率明显高于非本地儿童,在医院出生儿童接种率高于在家中出生儿童。造成未接种的原因主要为不知道要接种、收费太贵。结论福建省儿童计划免疫“四苗”接种率保持在较高的水平,HepB纳入儿童计划免疫进展顺利,流动儿童预防接种的难点愈加突出,边远贫困村庄的预防接种工作开展有一定难度。     

湖北省儿童乙肝疫苗接种率及影响因素分析

目的　了解湖北省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素。方法　采用分层多阶段随机抽样方法,对84 3名2 0 0 1年出生儿童进行了调查。结果　湖北省儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率、及时接种率分别为83.2 7%、75 .6 8%、4 9.2 3%。城市、农村1层、农村2层、农村3层全程接种率分别为96 .19%、88.15 %、80 .0 9%、6 8.72 %。儿童未接种或未全程接种乙肝疫苗的主要原因是:(1)本地不提供此类接种服务、(2 )不知道要接种、(3)收费太贵。城市农村分层组群、家庭年收入、儿童出生地点、父母文化程度、儿童监护人乙肝防治知识水平、接种证/卡是否齐全、地形地貌、儿童胎次等9项因素对儿童乙肝疫苗全程接种率有极显著影响(P<0 .0 1) ;儿童民族对乙肝接种率有显著影响(P<0 .0 5 ) ;儿童性别和户口状况对乙肝接种率的影响差异不显著。乙肝疫苗平均接种收费为34.9元,其中贫困农村平均接种费用为37.4元。农村乙肝疫苗接种收费过高影响了农村地区,特别是贫困农村地区乙肝疫苗接种率     

福建省乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素调查

为了解福建省乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种的实际状况及其影响因素 ,于 1999年 7月采用分层多阶段随机抽样方法 ,对全省71个县 (市、区 )的 12 0个村 (居委会 )级计划免疫基层单位进行了调查。随机入户调查了 848名 1997年出生的儿童 ,结果表明 :乙肝疫苗接种率为 91 6 3% ,合格接种率为 84 96 % ;城区和农村 1层、2层、3层不同经济收入层次的乙肝疫苗接种率有显著性差异 ;未接种乙肝疫苗的主要影响因素是缺乏信息和客观原因 ;在出生后当天或第 2天内及时接种第 1针乙肝疫苗的仅占 43 92 % ,接生地点对及时接种率有影响 ;家长对乙肝疫苗的知识主要是从医生处获得。改善信息传播 ,加强对居民和各级医务人员进行乙肝疫苗及时接种重要性的教育 ,是当前迅速提高乙肝疫苗接种质量的有效办法     

四川省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

为了解四川省儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率现状和影响接种率的因素,于1999年采用分层多阶段随机抽样方法进行了调查分析.结果表明四川省儿童乙肝疫苗接种率城市为87.7%,农村1层64.3%,农村2层41.7%,农村3层38.1%.居住在平原地区的儿童乙肝疫苗接种率高于丘陵和山区儿童,儿童在医院出生和参加计划免疫保偿将增加乙肝疫苗免疫接种的机会,儿童家长/监护人的文化程度、知识、态度以及接种点的冷链运转方式等因素对儿童乙肝疫苗接种率都有影响.     

湖南省常规免疫接种率报告质量评价及其影响因素探讨

为了评价湖南省常规免疫接种率报告现状、存在问题及其影响因素,对市、县、乡、村四级报告单位的执行情况做了调查.结果显示县级及县级以上各级报告单位的报表报告情况比较令人满意,但报告数据的质量亟待提高,主要制约报告系统质量的环节在乡、村级报告单位,存在的问题有漏登、漏报和不报等现象.单纯用上级统计年鉴人口数据进行接种率评估方法值得商榷,常规免疫监测报告系统工作有待加强.