阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者外周血T细胞亚群改变的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）与免疫功能的关系。方法：测定３０例ＯＳＡＳ患者外周血Ｔ细胞亚群,并与２５例健康人作对照。结果：ＯＳＡＳ患者ＣＤ３＾＋与正常人对比无降低（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ４＾＋与正常人对比亦无明显的降低（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ８＾＋与正常人对比明显增高（Ｐ〈０．０５）,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋与正常人对比明显降低（Ｐ〈０．０２）,且ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋的降低与ＯＳＡＳ     

睡眠呼吸暂停综合征患者T细胞,NK细胞功能的研究

目的：检测睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者外周血Ｔ淋巴细胞、ＮＫ细胞的变化,探讨ＳＡＳ对细胞免疫功能的影响。方法：应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法测定外周血淋巴细胞表型。结果：ＳＡＳ患者组ＣＤ３＾＋细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＣＤ１６＾＋、ＣＤ２５＾＋细胞ＳＡＳ组均低于正常对照组,而ＣＤ８＾＋细胞高于正常对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：ＳＡ     

急性白血病患者血清白细胞介素—2及T淋巴细胞亚群水平测定

目的：探讨急性白血病（ＡＬ）患者血清白细胞介素－２（ＩＬ－２）及血液Ｔ细胞亚群水平。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）及荧光免疫法测定３０例急性白血病（ＡＬ）患者血清白细胞介素－２（ＩＬ－２）及血液Ｔ细胞亚群水平,并与对照组进行比较。结果：ＡＬ患者血清ＩＬ－２含量显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）,Ｔ细胞亚群中ＣＤ＾＋３,ＣＤ＾＋４均低于对照组水平（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ＾＋８高于对照组水平（Ｐ〉     

冠心病患者血脂,血载脂蛋白的水平观察

目的：探讨血脂和血清载脂蛋白与冠心病的关系；方法：测定３０例临床上诊断为冠心病的患者和３０例非冠心病患者的血脂（Ｔｃｈ、ＴＧ、ＨＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ１－ＣＨ、ＨＤＬ２－ＣＨ、ＬＤＬ）和载脂蛋白（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ／Ｂ）水平，并进行对比观察；结果：冠心病患者的血脂及载脂蛋白水平较非冠心病患者明显异常，其中Ｔｃｈ、ＴＧ、ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ／Ｂ具有显著性差异；结论：将高胆血症作为冠心病的危险因     

抗人氧化修饰低密度脂蛋白单克隆抗体的制备和生物学性质

用经Ｃｕ＾２＋氧化装饰４ｈ和２４ｈ的小鼠低密度脂蛋白（ｍｕｒｉｎｅＯ－ＬＤＬ）混合物免疫的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，于融合前３天用经Ｃｕ＾２＋氧化修饰４ｈ和２４ｈ人低密度脂蛋白（ｈｕｍａｎ Ｏ－ＬＤＬ）的混合物加强免疫，取免疫鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤ＳＰ２／０细胞融合，获得５株抗人氧化修饰低密度脂蛋白单克隆抗体，命名为ＨＯＬ１、ＨＯＬ２、ＨＯＬ３、ＨＯＬ４、ＨＯＬ５。这些单抗均有较高的抗体效价，抗体类型为Ｉｇ     

NO,SOD在糖尿病大鼠早期肾损害中的作用

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）在糠尿病（ＤＭ）早期肾损害的中的作用。方法：将实验鼠分为正常对照组（Ａ组）、糖尿病组（Ｂ组）、糖尿病＋０．５％左旋－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇｉｎｉｎｅ）组（Ｃ组）。检测各组第１，２周内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥ）、尿亚硝酸盐／硝酸盐（Ｎ０２＾－／ＮＯ３＾－和总－超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）、铜锌－超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ－ＳＯＤ     

血液恶性肿瘤免疫相关指标的临床观察

目的：观察急性白血病（ＡＬ）及非霍奇淋巴瘤（ＮＨＬ）患者初诊化疗前的细胞及体液免疫变化情况。方法：对１５例ＡＬ患者及２６例ＮＨＬ患者用单克隆抗体ＡＰＡＡＰ法检测Ｔ细胞亚群（ＣＤ２＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋），用免疫单扩散定量法检测免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ，并与正常对照组比较。结果：ＡＬ组与ＮＨＬ组间各项指标结果无显著性差异，而两组中的ＣＤ２＾＋、ＣＤ４＾＋、ＥＹ ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋Ｊ     

进展期贲门癌患者脾脏免疫状态的研究

为了探讨进展期贲门癌患者脾脏的免疫状态，分别检测了７０例患者的外周血，脾静脉血与脾脏的ＮＫ细胞活性及Ｔ－淋巴细胞亚群。结果显示：（１）与正常人外周血淋巴细胞相比，进展期贲门癌患者的ＰＢＬ，脾静脉血淋巴细胞及脾细胞的ＮＫ细胞性，ＣＤ＾＋５，ＣＤ＾＋４细胞降低，ＣＤ＾＋８细胞增多，致ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８细胞比值明显下降；（２）从进展期贲门癌患者ＰＢＬ、ＳＶＬ与ＳＣ三者之间比较结果可见，后二者的ＮＫ细     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ８＋细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

测定３８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）及空腹血胰岛素（ＦＩＮＳ）,并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳ）,结果发现与正常对照组（３５例）比较,血胆固醇（ＴＣ）,甘油三脂（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）,ＦＢＧ及ＦＩＮＳ显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）,ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ及ＩＳ显著降低。ＩＳ与ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡＰＯＢ呈显著负相关,与ＨＤＬ－Ｃ,ＡＯＡ１及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者存在血脂异常及胰岛素抵抗,且血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

睡眠呼吸暂停综合征50例临床分析

对50例睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及并发症进行了分析。所有病例均经睡眠呼吸监测进行诊断。在50例中,男∶女为5.2∶1,其中42例(92%)的年龄在40岁以上。主要临床表现及并发症是打鼾,白天嗜睡、夜间憋气、晨间头痛、记忆力减退和高血压,分别占100％、76％、40％、36％、42％和38％。强调需提高对该病的认识,以达到早期诊断和早期治疗的目的。     

心脏移植术后睡眠呼吸暂停类型变化及机制探讨(附1例报告)

目的探讨心脏移植术后患者伴发睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的类型特点及发病机制。方法总结北京安贞医院2005年3月1例心脏移植患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床资料并进行文献复习。结果本例为男性,44岁,心脏移植术前诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)。心脏移植术后,长期服用环孢菌素A和泼尼松,体重增加明显并出现类库欣征样体征,经多导睡眠监测图(PSG)检查,为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),移植前后呼吸暂停的类型发生转变,国外也有类似报道。结论睡眠呼吸暂停是心脏移植的潜在危险因素,移植前后呼吸暂停的类型会发生转变,可能与移植前后心功能状态改变有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清淀粉样蛋白A水平的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中与常见心脑并发症可能相关的血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(AHI)结果,将62例仅患OSAS的患者分为轻度OSAS组(n=16),中度OSAS组(n=18)和重度OSAS组(n=18).另选18例健康者作为对照组.以SAA特异性单克隆ELISA法测定和比较各组间上午6:00时的SAA浓度.此外,对OSAS患者作SAA分别与睡眠期AHI和最低脉氧饱和度(miniSpO2)的相关性分析.结果:与正常对照组SAA浓度(9.19±3.87 μg/ml)相比,轻度OSAS组即明显增高(13.49±3.08 μg/ml,P＜0.05),中度及重度OSAS组增高非常显著(18.73±5.29 μg/ml和38.56±10.11 μg/ml,均为P＜0.01).且OSAS各组间均相差显著,SAA浓度随OSAS程度加重而增高.相关性分析显示OSAS患者SAA浓度与呼吸暂停低通气指数(AHI)间呈显著正相关(r=0.796,P＜0.001),与miniSpO2之间呈显著负相关(r=-0.631,P＜0.001).结论:OSAS患者SAA浓度显著增高且与OSAS的严重程度相关.SAA浓度升高可能与OSAS患者心血管和神经元功能异常的高危状态有关.     

176例多导睡眠呼吸监测结果及临床分析

[目的]探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)和单纯鼾症在临床表现、睡眠监测指标上的差异。[方法]将176例患者分为单纯鼾症组,OSAHS轻、中、重度组,记录其年龄、性别、体重指数(BMI)、临床症状、多导睡眠监测结果、合并症(高血压、糖尿病、心脏病等)出现率,并分析比较其临床症状及合并症出现的差异。[结果]30～60岁患者占总患者数的82.95%。各组之间临床表现和合并症出现率的差异均有显著性意义(P<0.05)。BMI、最大氧减(%)、微觉醒指数(MAI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)显著正相关(r分别为0.398、0.772、0.567,P均<0.01);平均血氧饱和度(MSaO2)与AHI显著负相关(r=-0.623,P<0.01)。[结论]30～60岁为OSAHS高发年龄,但其严重程度与年龄分布无关。不同程度OSAHS和单纯鼾症在临床表现、睡眠监测指标上均有明显差异,可通过其判断患者病情及预后。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程影响的相关研究

目的通过对不同长短呼吸暂停事件的下颌表面肌电分析,探讨神经肌肉因素对呼吸暂停事件时间长短的影响。方法睡眠监测并同步行表面肌电图诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的64例男性患者,比较不同长短呼吸暂停事件时下颌肌电补偿值的差异。结果不同长短呼吸暂停的下颌肌电补偿值差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉功能因素对呼吸暂停时程有一定的影响,较差的肌肉反应性可能导致更长的呼吸暂停。     

睡眠体位与睡眠呼吸暂停类型累计次数的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者睡眠体位与睡眠呼吸暂停各类型累计次数的关系。方法用初筛睡眠诊断仪监测55例SAHS患者,设定仰卧位、俯卧位、侧卧位和未知体位4种体位,记录各体位发生低通气、阻塞型、中枢型、混合型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数,比较不同体位时睡眠呼吸暂停次数的差异。结果侧卧位各类型呼吸暂停累计次数和总累计次数与其他体位比较差异有统计学意义[侧卧位时各类型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数分别为(0.61±0.25)次、(3.44±1.98)次、(0.84±0.50)次、(1.29±0.58)次、(6.33±2.97)次,P<0.05],仰卧位、俯卧位和未知体位三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAHS患者取侧卧位可减少睡眠呼吸暂停次数。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究

目的寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病理损害程度的多导睡眠监测（PSG）指标。方法以合适的呼吸暂停低通气指数（AHI）将重度患者分组,体现其病情严重程度间的差异性。对621例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者AHI、呼吸暂停低通气时间指数（AHTI）、最低血氧饱和度与ESS前7项总分（ESS7）、晨起口干、白天精力与困倦感,均存在极显著相关性（P〈0．01）,与返酸、烧心症状存在显著相关性（均P〈0．05）。AHTI、AHI与ESS7相关（r=0．344,0．317）;与晨起口干相关（r=0．261,0．239）;与返酸,烧心症状相关（r=0．137,0．138）。以AHI≥70次／h区分重度与极重度患者晨起口干、返酸、烧心症状及ESS7均存在极显著差异性（均P〈0．01）。结论呼吸暂停及低通气时间指数AHTI与AHI密切相关,并能更加全面的反映OSAHS病理损害的严重程度。重度患者之问病情严重程度存在差异,以AHI≥170次／h区分重度与极重度问差异显著。     

心房起搏对老年睡眠呼吸暂停综合征作用的影响

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者睡眠时用心房起搏方式增加心率的治疗作用。方法:因症状性心动过缓行心房心室同步起搏的中枢型或阻塞型老年SAS患者16例,每例患者连续3晚经多导睡眠图检查等监测,第1晚所有患者进行基础评估后随机分组,第2晚一组自身心律模式、另一组心房超速起搏模式(夜间基础平均窦性心率基础上增加15次/min)下评估,第3晚两组监测模式互换,分析比较两种不同模式总的睡眠呼吸暂停和低通气事件。结果:基础评估24h自身平均窦性心率为(55±9)次/min,较心房超速起搏模式频率[(72±4)次/min]差异有统计学意义(P<0.05);自身节律模式时总的睡眠时间为(322±48)min,与心房超速起搏模式[(330±52)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);低通气指数从自身节律模式时的9±3减少到心房超速起搏模式时的3±3(P<0.01);呼吸暂停/低通气指数从自身节律模式时的28±21减少到心房超速起搏模式时的10±13(P<0.01)。结论:心房超速起搏可明显降低中枢性与阻塞性老年SAS患者睡眠呼吸暂停事件的发生,而不减少总的睡眠时间。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征96例临床分析

为观察不同程度的睡眠呼吸暂停综合征病人有关诊断指标与临床表现的相关关系。将多导脑电图仪改装成睡眠多导图监测仪。记录病人整夜睡眠时的脑电、眼动、肌电、心电、口鼻呼吸、胸腹呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度（ＳａＯ２）等，并进行分析。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）９６例，根据程度将其分为轻、中、重３个组。其呼吸暂停指数（ＡＨＩ）和ＳａＯ２的均值分别为１２．７７，７８．５％；３０．９９，７２．６２％；７３．９３，５６．８８％；总共低通气时间均值为１３．８８分，３４．９３分，１０３．５９分。说明随着ＡＨＩ的增加，总共低通气时间越长，ＯＳＡＳ的病情越重。肥胖与ＯＳＡＳ密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对男性患者血清铁蛋白的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对男性患者血清铁蛋白的影响及其可能的临床意义。方法:以多导睡眠监测仪监测研究对象,并根据病情分为轻度、中度和重度3组,选择健康体检者为对照组,以电化学发光法测定所有研究对象的血清铁蛋白水平。结果:OSAS患者血清铁蛋白水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义;血清铁蛋白水平与OSAS严重程度有关,并且血清铁蛋白水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论:OSAS可能是导致血清铁蛋白水平升高的一个因素。