NPPV治疗COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者急性加重期并发2型呼吸衰竭采用无创正压通气（ NPPV）治疗的临床效果。方法回顾性分析该院呼吸内科2011年9月至2014年6月收治的158例COPD急性加重期并发2型呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式分为常规治疗组（52例）和常规治疗加上NPPV治疗组（106例）,对两组患者的临床指标及治疗效果进行统计分析。结果入院时两组的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2比较差异均不显著（ P＞0．05）;NPPV组、常规组的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2指标治疗后72 h、120 h较入院时均显著的好转（P＜0．05）;NPPV组的HR、pH、PaO2、PaCO2指标在治疗后72、120 h常规组好转更加显著（P＜0．05）,两组患者治疗后的RR差异不显著（P＞0．05）。 NPPV组的住院时间（12．4±2．5）d显著短于常规组的（18．6±3．1）d（P＜0．05）;NPPV组的气管插管率3．77％显著低于常规组的19．23％（P＜0．05）;NPPV组的死亡率1．89％低于常规组的7．69％,但差异不显著（P＞0．05）。结论 AECOPD并发2型呼吸衰竭采用无创正压通气治疗能够显著改善患者的血气状况及降低气管插管率。     

60例胃食管反流病患者的诊疗调查与分析

目的对胃食管反流病进行临床调查与分析,以期降低其误诊率、提高临床治疗效果。方法对60例患者的临床表现、疾病分型和治疗效果进行统计与分析。结果胃食管反流病临床表现多种多样、且分型中以反流性食管炎最多见,60例患者的治疗总有效率为95．00％。结论加强对胃食管反流病的调查与分析不仅可以降低临床误诊率,同时还能提高治疗效果及患者生活质量。     

机械通气联合盐酸氨溴索在治疗老年急性呼吸窘迫综合征中的临床效果观察

目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征患者应用机械通气与盐酸氨溴索联合治疗的临床疗效。方法本研究选取2013年1月~2017年7月于我院接受分娩的72例老年急性呼吸窘迫综合征患者为试验对象,随机分为对照组与观察组各36例。对照组使用机械通气治疗,观察组使用机械通气与盐酸氨溴索联合治疗。对比两组治疗前后的动脉血气指标、血清细胞因子浓度及机械通气、ICU住院时间等。结果观察组治疗后的动脉血气指标均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的TNF-α、IL-6浓度明显低于对照组患者,且IL-10明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的机械通气、ICU住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05)。结论机械通气与盐酸氨溴索联合治疗老年急性呼吸窘迫综合征患者的疗效较好,值得在临床治疗中应用。     

吸入药物治疗对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响

目的探讨吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响。方法选择2007年2月。2010年3月在我院呼吸科门诊或住院的稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者84例，将其随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均予以常规止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗；对照组在常规治疗基础上用噻托溴铵干粉剂18μg吸入，1次，d；观察组在对照组治疗基础上用沙美特罗-氟替卡松干粉剂吸入，2次/d。两组患者疗程均为8周。结果两组患者FVC、FEV1、FEV1，FVC%治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05，或P〈0．01），且治疗后观察组FVC、FEV1、FEV，WVC％明显优于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后IL-8、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后观察组IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论沙美特罗-氟替卡松和噻托溴铵联用能够明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，降低IL-8、TNF-α水平，减轻气道中的炎性细胞浸润，提高临床疗效，值得临床推广使用。     

乌司他丁在治疗危重症患者合并凝血功能障碍的临床疗效

目的观察乌司他丁治疗危重症患者合并凝血功能障碍的临床疗效。方法将2014年1月-2017年6月该院重症监护室诊治的58例合并凝血功能障碍的患者随机分为乌司他丁组和对照组,对照组常规予以病因治疗,包括血浆与血小板的替代治疗以及常规抗凝治疗;乌司他丁组在对照组基础上予以静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml+乌司他丁10万u。记录两组患者治疗前、治疗后第1、3、5和7天各项凝血指标[包括:血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)];对比两组患者临床疗效情况、治疗期间并发症发生情况以及死亡情况。结果治疗后,两组患者各项凝血指标均有所改善,其中乌司他丁组患者在治疗7 d后各项凝血指标均恢复正常,且同一时期指标恢复水平显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗总有效率、并发症发生率和死亡率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁可通过抑制炎症反应,保护血管内皮细胞,保护凝血系统,改善危重症患者的凝血功能,大大降低了危重症患者并发症及不良事件的发生率,应在临床中进行推广使用。     

胺碘酮对心肌缺血-再灌注损伤保护作用的研究

目的：探讨胺碘酮（AM）对ST段抬高性急性心肌梗死（STEAMI）溶栓术后心肌缺血-再灌注损伤（MI/RI）的保护作用。方法：80例STEAMI溶栓患者随机分为A组（AM组,40例）和B组（对照组,40例）,观察两组患者再灌注心律失常、二重乘积（SBP×HR）、CK-MB、cTnT、SOD、MDA的变化。结果：溶栓术后A组较B组再灌注心律失常明显减少,CK-MB、cTnT活性显著降低,MDA含量明显降低,SOD活性明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;SBP×HR差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用AM对STEAMI溶栓患者MI/RI具有保护作用。     

肠易激综合征的诊疗体会

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状改变、粘液便等表现的临床综合征.本病是最常见的一种功能性肠道疾病.熟悉本病的分型、病因,特别是发病机制,对本病的临床治疗、心理和行为治疗尤为重要.     

布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择2009年6月至2011年6月由惠东县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予布地奈德吸入,同时给予氨茶碱口服,连续治疗3个月。对照组给予布地奈德吸入,连续治疗3个月;两组患者吸入布地奈德后用清水漱口,测定两组治疗前后肺功能,对呼吸困难症状进行评分,记录急性加重发生情况。结果观察组和对照组治疗后的第一秒用力呼气容积、用力肺活量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗后的呼吸困难症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间的急性加重发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能够显著提高患者肺功能,降低急性加重发生率,值得借鉴。     

广东惠东地区结直肠癌的发病特点

目的:研究近10年广东省惠东地区结直肠癌发病特点的变化.方法:回顾性分析2001-01/2010-12广东省惠东县人民医院结肠镜检出结直肠癌患者的流行病学、临床、内镜及病理资料,并对前后5年的资料进行对比分析.结果:2001-01/2010-12共行肠镜10 532例,检出结直肠癌853例.2001-01/2005-1...