全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果研究

目的　探讨全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果。方法　选取2017年4—6月于上海市杨浦区定海社区卫生服务中心全科门诊就诊的血脂异常患者203例为研究对象,随机分为对照组（n=102）和干预组（n=101）,并根据心血管危险分层将两组患者分别分为低危、中危、高危、极高危亚组。对照组进行常规门诊和社区管理,干预组行全科门诊简洁干预联合团队链式管理。干预时间均为6个月。比较干预前后两组患者血脂水平和达标率。结果　干预前,对照组和干预组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预前,对照组和干预组LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,干预组LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组和干预组低危、中危、高危、极高危4个亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组高危、极高危亚组患者LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;低危、中危亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　全科门诊简洁干预联合团队链式管理可改善血脂异常患者的血脂管理效果,提高血脂异常患者的LDL-C达标率。     

针对性健康教育对社区冠心病患者自我管理的影响

目的:了解社区冠心病患者接受针对性健康教育后对自我管理程度的影响情况。方法:纳入本社区2013年-2015年期间治疗冠心病患者100例为本文研究对象,其中50例单纯用冠心病药物控制治疗患者设为对照组,另50例在药物治疗上联合针对性健康教育患者设为观察组。比较患者干预后自我管理能力、疾病知识掌握等情况。结果:从以下方面了解2组自我管理能力(生活、不良嗜好、情绪认知、运动、饮食、服药),评分后观察组分数更具优越性(P0.05);分别于以下方面(用药知识、饮食知识、运动知识、急救知识)等了解患者冠心病相关知识掌握情况,观察组各个项目掌握例数均优于对照组(P0.05)。结论:冠心病患者社区治疗除了通过药物积极控制病情发展,患者治疗时自我管理能力直接影响治疗依从性与预后质量,值得重视。     

糖尿病高危人群的筛查及社区干预意义

目的：探讨社区干预对糖尿病高危人群的意义。方法：筛查糖尿病高危人群1000名,采用健康管理技术,对该人群进行为期1年的社区干预及健康管理。对被观察者主要体检指标干预前后进行对比分析。结果：通过社区干预及健康管理,居民的能量摄入、体重、血压、血清胆固醇、空腹血糖及糖化血红蛋白均下降,糖尿病知识知晓率升高,糖尿病危险因素得到有效控制,发病率显著下降。结论：在社区开展糖尿病高危人群的筛查及健康管理,可提高糖尿病高危人群的知识知晓率和自我防病意识,改变不良生活方式可以改善血糖水平,延缓糖尿病的发生和发展。     

基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预对产妇静脉血栓栓塞的影响

目的：分析基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预对产妇静脉血栓栓塞的预防及影响。方法：选择我院收治的高危静脉血栓栓塞产妇224例为观察对象，以随机数字表法分为两组，各112例。对照组实施常规护理干预，干预组行基于知识产生—应用积极转化模式的护理干预。比较两组产妇产后静脉血栓塞发生率、自我管理能力及生活质量。结果：干预后，干预组患者静脉血栓栓塞发生率显著低对照组，而自我管理能力及生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将基于知识产生—应用积极转化的护理干预方案应用于高危静脉血栓栓塞产妇中，产后静脉血栓塞发生率显著降低，自我管理能力显著提高，生活质量显著改善。     

健康教育对某社区自发性脑出血危险因素及家庭急救能力的干预效果分析

目的探讨健康教育对社区自发性脑出血危险因素及家庭急救能力的干预效果分析。方法 2014年1~12月根据某社区提供的基础资料选择该社区自发性脑出血高危人群158例作为健康教育对象。分析健康教育前后该社区高危人群自发性脑出血危险因素的改变以及家庭急救能力情况。结果健康教育后,平均收缩压、舒张压、血脂胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、BMI、体重较健康教育前显著下降,HDL水平显著升高,吸烟率、饮酒率、被动吸烟率均显著下降,而体育锻炼率显著升高,与健康教育前比较差异有统计学意义(P0.05)。健康教育后,高血压患者定期测量血压率、按时服用降压药率、合理膳食率、体育锻炼率、控制体重率、血压控制正常范围率均在健康教育前显著提高(P0.05或P0.01)。健康教育后,脑出血相关知识掌握率高于健康教育前,主动了解相关知识、定期体检率以及家庭急救措施掌握率显著高于健康教育前(P0.01)。结论社区居民健康教育能够干预自发性脑出血的高危因素,提高家庭急救能力,从而达到预防自发性脑出血发生的效果。     

社区糖尿病高危人群相关知识知晓率调查及行为干预效果分析

目的 探讨社区糖尿病高危人群相关知识知晓率以及行为干预效果。方法 选取2019年1月—2021年12月萍乡市第三人民医院社区管理的80例糖尿病高危人群,按随机数字表法分为2组,均为40例。对照组施行常规日常门诊管理,观察组施以社区健康教育与行为干预指导,连续干预3个月。对比2组糖尿病相关知识知晓情况、血清相关指标变化情况、血压变化、生活质量。结果 观察组饮食量控制、空腹血糖（FPG）正常值、餐后2 h血糖（2 hPG）正常值、低血糖应急处理、糖尿病并发症、糖尿病主要危险因素、糖尿病诊断标准知晓率均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;干预后,观察组FPG、2 hPG、TC、TG、SBP、DBP均低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组GQOLI-74各维度评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 健康行为干预能够提高社区糖尿病高危人群对于糖尿病相关知识的知晓率,有效调节血糖、血脂、血压等各项指标水平,降低糖尿病发病率,进而改善生活质量,值得临床大力推广。     

社区医院与三甲医院联合开展心血管病防治效果

目的探讨社区医院与三甲医院联合对社区心血管病的高危人群和心血管病患者进行综合防治的效果。方法对入选的907例心血管病高危及患者群分为综合干预组455例和对照组452例,对综合干预组进行定时监测,家庭随访,电脑建立档案,综合干预,并与对照组进行对照研究。结果综合干预后干预组血压水平明显下降,与入组前比较差异有显著性(P<0.05),对照组血压水平虽稍有下降,但差异无显著性。综合干预组血糖及总胆固醇水平均有不同程度下降,对照组则无明显下降或反而升高。结论社区医院与三甲医院联合开展社区心血管综合干预防治明显降低社区居民心血管危险因素水平和心血管病发病率及病死率,提高居民健康水平和生活质量作用肯定。     

延续性自我管理对冠心病患者PCI术后康复的影响

目的探讨延续性自我管理对冠心病患者PCI术后康复的影响。方法选取2016年1月至2017年5月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)收治的136例冠心病患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的基础上接受延续性自我管理教育。比较两组患者干预前后自我管理能力、常识认知水平。比较两组患者出院后6个月内心脏不良事件发生率。结果干预后,两组患者自我管理能力各指标评分和疾病相关常识认知评分均高于干预前,观察组患者自我管理能力各指标评分和疾病相关常识认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者PCI术后实施延续性自我管理教育,可有效提高患者的自我管理能力,减少心脏不良事件的发生。     

心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果观察

目的:探讨心脏康复路径教育应用于冠心病介入治疗患者中的疗效。方法:选择2015年9月-2016年9月本院就诊并初次接受冠心病介入治疗的84例冠心病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。其中对照组给予常规教育,而观察组患者则是在常规教育基础上根据康复路径给予专业的心脏康复教育护理模式,比较两组患者出院时的康复知识的掌握情况、出院后6个月的自我效能水平、自我管理水平以及对冠心病相关危险因素的控制情况。结果:在接受干预后,观察组患者的康复知识掌握程度、自我效能水平得分、自我管理量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);在冠心病危险因素的对比中,两组患者的危险因素控制情况均优于干预前,观察组患者吸烟、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)等危险因素的控制情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病行介入治疗患者,可以通过提供心脏康复路径教育来培养患者的康复意识,提高其对康复知识的掌握程度,并通过严格的自我管理控制危险因素,从而改善患者的治疗效果,值得临床推广。     

社区干预对老年高血压伴糖尿病人群心脑血管事件的影响

目的探讨社区干预对老年高血压伴糖尿病人群心血脑管事件的影响。方法随机抽取滨州市城市社区≥60岁老年人且符合高血压伴糖尿病人群共654人作为研究对象,随机分为干预组(326例)和对照组(328例)。干预组采取综合干预方案进行干预,包括定期随访、生活方式干预及监督用药等综合措施干预12个月,对照组维持日常生活及医疗状态。每3个月记录血压、血糖及血脂水平,随访24个月观察心脑血管事件发生情况。结果干预组收缩压较干预前明显降低(P<0.05),血压达标率较干预前明显升高(P<0.05),对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05),舒张压两组干预前后均无显著性差异(P>0.05);血胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖及糖化血红蛋白干预组均较干预前降低(P<0.05),对照组干预前后无显著性差异(P>0.05)。随访24个月,干预组共有19例(5.82%)不良事件发生,而对照组发生34例(10.3%),干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压伴糖尿病患者是心脑血管事件的高危人群,社区综合干预可改变多种风险因素,促使血压、血糖及血脂达标,降低心脑血管事件发生。     

“互联网+”模式下健康信息传播需求满足对中青年冠心病患者术后认知情况和服药依从度的影响

目的 研究“互联网+”模式下健康信息传播需求满足对中青年冠心病(CHD)患者术后认知情况和服药依从度的影响。方法 选择2018年1月到2020年1月本院诊治的110例CHD患者进行研究,将上述110例CHD患者采用随机数表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组采取常规健康教育干预,观察组采取“互联网+”模式下健康信息传播干预,干预12个月后,比较两组患者的术后认知情况、服药依从性、生活行为、自我管理能力、生存质量。结果 观察组干预后二级预防知识、危险因素、治疗方式、药物知识及临床表现评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的Morisky服药依从性量表评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的生活行为评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预后CHD自我管理行为量表(CSMS)中各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组干预后西雅图心绞痛量表(SAQ)中各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05)。结论 “互联网+”模式下健康教育可改善中青年CDH患者PCI术后认知情况及服药依从度。     

系统性自我管理教育模式对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的: 探讨系统性自我管理教育对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法: 随机选取长沙市10个社区,分为干预组与对照组各5个,共纳入2型糖尿病患者248人为研究对象。干预组予以系统性自我管理教育,对照组予以常规社区教育,干预期均为一年半。干预前和干预后分别对两组患者予以空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定,对比分析两组患者血糖水平改善情况。结果: 两组患者FPG,2hPG,HbA1c干预前差异均无统计学意义(P>0.05);干预后差异均有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05,P<0.01)。干预组FPG,2hPG,HbA1c干预后均较干预前明显改善(P<0.01);对照组FPG改善不明显(P>0.05),2hPG,HbA1c改善较明显(分别P<0.01,P<0.05)。结论: 系统性自我管理教育能有效改善社区2型糖尿病患者血糖水平,值得进一步推广。     

健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果观察

目的探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法选择我社区中心2011年1月-2012年12月收治的200例高血压病患者作为观察对象,并进行临床分组,对照组常规随访,观察组给予健康管理干预,观察两组患者高血压病危险因素流行率、健康知识知晓率以及心理状态、生活质量等情况。结果与对照组相比,观察组除高血脂外,缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、咸食、吸烟以及酗酒等高血压病危险因素流行率有明显降低（P〈0.05）,健康知识知晓率、心理状态、生活质量等方面明显改善（P〈0.05）。结论健康管理在原发性高血压社区防治中具有良好的应用效果,能提高患者知识掌握程度,减少危险因素流行率,提高心理状态及生活质量。     

家庭自我管理在糖尿病儿童居家护理中的应用效果研究

目的:研究家庭自我管理在糖尿病儿童居家护理中的应用效果。方法:选取2015年3月至2016年7月医院住院部收治的糖尿病儿童80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规健康宣教的方法护理,观察组在对照组基础上采用家庭自我管理护理,通过出院后的家庭访视及电话回访指导患儿家庭进行居家护理,强化家庭在疾病治疗中的作用。比较两组患儿血糖控制情况、遵医率、并发症发生率及患儿家长糖尿病健康知识掌握度。结果:两组患儿出院前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组通过家庭自我管理后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组家庭自我管理后遵医行为中门诊就诊、血糖监测、饮食规律、运动锻炼及安全用药率,均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率,低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组出院前患儿家长糖尿病健康知识掌握度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院3个月后患儿家长糖尿病健康知识掌握度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:糖尿病儿童治疗中实施家庭自我管理效果理想,有利于控制患儿血糖,降低并发症发生率,值得推广应用。     

三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理效果分析

［摘要］ 目的 探讨三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理的效果。 方法 随机选取石家庄市5家社区卫生服务中心作为研究对象来源,选取高血压患者500例,采取随机数字表法将所有患者分成为对照组（250例）和干预组（250例）。对照组患者由社区卫生服务中心进行常规健康管理,主要包括定期血压监测、用药指导和常规健康教育等。干预组实施三级医院全科医学科联合社区卫生服务中心进行综合干预模式,2组管理时间均为6个月。所有入组人员采用自行设计的高血压相关问卷,对2组干预前后的防治知识、自我管理行为进行评分。 结果 干预前,干预组与对照组的防治知识、自我管理得分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预6个月后,干预组的防治知识、自我管理得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组患者血压较对照组更早达到平稳水平。 结论 三级医院全科医学科联合社区综合干预高血压管理的模式有利于改善社区高血压人群防治知识及自我管理水平。     

健康教育护理干预对慢性盆腔炎住院患者的效果探讨

目的 探讨健康教育护理干预对慢性盆腔炎住院患者的效果。方法 对2017年10月～2019年10月于我院接受治疗的74例慢性盆腔炎患者按照奇偶法分组,对照组(n=37)接受常规护理干预,观察组(n=37)在此基础上加强健康教育,分析干预前后患者知识掌握优良率、临床症状体征改善时间及生活质量。结果 观察组患者知识掌握优良率为94.60%,对照组为75.67%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组患者下腹不适、腰骶酸痛、白带异常改善时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计意义(P0.05);护理实施后,与对照组比较,观察组患者生活质量评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预,可有效促进患者疾病认知度,缩短临床症状改善时间,提高生活质量。     

社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认知度和知晓率的影响

目的 探讨社区综合护理干预对老年高血压患者疾病认识度和知晓率的影响。方法 采取社区健康教育的干预方法,由本科以上学历和丰富临床经验的注册护士承担,定期对社区高血压患者,进行健康教育培训以增加患者对高血压知识的认知度和知晓率,包括高血压知识的宣教、高血压饮食、适量运动、合理用药、血压自测。综合护理干预12个月后通过发放问卷的形式对两组患者进行高血压的认知度和知晓率比较。结果 社区综合护理干预明显提高了老年高血压患者疾病的知晓率,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组在整个干预期积极配合社区护理工作,高血压健康知识的认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区综合护理干预,有利于提高社区老年高血压患者疾病知识认知度和知晓率,改善患者健康行为,提高患者生活质量,减少并发症的发生。     

多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价

目的 分析多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中综合应用的效果,为改进慢性病社区防控效果提供依据。 方法 按照简单随机抽样法从社区卫生服务中心初建慢性病管理档案的老年高血压患者中抽取120例,使用随机数字表法分为干预组和对照组各60例。对照组依照《高血压患者健康管理服务规范》管理,干预组在此基础上融入自我管理、群组管理、家庭干预、同伴教育,6个月后使用《高血压患者自我管理行为测评量表》《高血压自我功效量表》《焦虑自评量表SAS》《高血压病相关知识调查表》对2组患者进行测评。 结果 干预组高血压病相关知识知晓率高于对照组,干预组自我管理行为测评总分(124.50±17.32)分、自我效能得分(63.33±7.02)分均高于对照组(113.77±20.65)分和(58.12±8.68)分,干预组的平均血压(132.63±7.14/74.40±7.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组(140.48±10.69/78.53±7.58)mm Hg、干预组焦虑自评得分(54.15±8.40)分低于对照组(59.41±9.10)分,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组自我效能感与焦虑程度呈负相关(r=-0.288,P=0.026),与自我管理行为能力呈正相关(r=0.382,P=0.003)。对自我效能影响最大的因素是自我管理水平(P<0.01),其次是焦虑情绪(P<0.05)。 结论 多种慢性病管理模式综合应用于老年高血压患者的日常管理中有助于患者对疾病知识的掌握,促进其情绪改善,提高自我管理能力,通过自我效能感的提升,促进健康行为的长期改善。      

社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的血糖控制和自我管理干预效果。方法按随机数字法将144例社区2型糖尿病患者分为干预组和对照组各72例,对比两组患者干预前后糖尿病相关指标、糖尿病知识知晓水平及自我管理效能得分情况。结果干预前,两组糖尿病患者体质指数、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),经过开展8次糖尿病自我管理小组活动,6个月后结果显示,干预组的BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c明显低于对照组(P0.05);与干预前比较,干预组的BMI、SBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c均显著降低(P0.05);干预2个月后,干预组的糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标均明显高于对照组(P0.05);6个月后,干预组总自我管理效能、饮食自我效能、用药自我效能及急症处理效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区糖尿病患者参与自我管理小组活动可有效改善患者的血糖控制水平,同时可有效提高患者的糖尿病知识知晓水平及自我管理效能,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。     

儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理体会

目的分析儿童严重脓毒症行连续性血液净化治疗的护理效果。方法选取我院2016年9月-2019年9月行连续性血液净化治疗的严重脓毒症患儿50例,采用随机数字表法分为两组,各25例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,比较两组护理前后炎症因子水平及并发症发生情况。结果护理前,两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症患儿行连续性血液净化治疗期间给予综合护理干预的效果较好,可以有效降低患儿炎症因子水平,降低并发症的发生风险,利于患儿病情好转。