程丽芳教授用加味左金丸治疗慢性萎缩性胃炎经验(附30例报告)

程丽芳主任医师从医 40余载 ,系全国第二批名老中医药专家之一 ,善于诊治脾胃疾病及疑难杂症。笔者跟师 3年 ,获益匪浅 ,现将程师用加味左金丸治疗慢性萎缩性胃炎 ( CAG)的经验总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料观察病例共 60例 ,均为本院住院及门诊患者 ,其中住院 6例 ,门诊 5 4例 ,治疗前后均经胃镜及病理检查诊断 ,且符合中医虚实夹杂 ,寒热错杂证。随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄30～ 75岁 ;病程 2～ 1 6年 ;幽门螺杆菌 ( Hp)阳性 2 2例 ,阴性 8例 ;轻度萎缩 8例 ,中度 1 4例 ,重度 8例 ;伴肠上皮化生 ( I…     

不同途径 PICC 置管在重症急性胰腺炎患者中的应用比较

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis ,SAP）占急性胰腺炎的10％～20％,预后凶险,病死率高达30％～40％,是肝胆外科常见的急症。 SAP 患者入院时大多伴有高热、腹痛、大汗、胰腺周围大量渗液,加上频繁呕吐、禁食、胃肠减压,导致血容量急剧下降、引起低血容量性休克［1］。中心静脉置管（CVC）对于 SAP 患者的抢救、快速输血输液、监测中心静脉压、静脉高营养、药物的输入及避免反复穿刺等具有重要意义,现已广泛应用于临床［2］。传统的 CVC 由经过专门培训的医生完成,容易引起血气胸及神经、动脉、胸导管和气管损伤等严重并发症,感染率高,留置时间短（不超过2周）。近年来,经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由于穿刺点在外周表浅静脉,不会出现血气胸、动脉、胸导管和气管损伤等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,PICC 导管在体内留置时间长（可达1年）等优点而在国内外临床被广泛应用［3］。本科自2010年开展PICC 置管,主要经肘部静脉置入 PICC 导管,但部分重症急性胰腺炎患者肘部血管条件差,不具备经肘部静脉置入 PICC 的条件,为进一步容量复苏和静脉支持治疗带来困难。对此,本科采用经颈外静脉置入 PICC 导管,取得了良好的留置效果,现报道如下。     

“微笑列车”与唇腭裂患者的整体护理

＂微笑列车＂是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织。这个组织的宗旨是为贫困地区唇腭裂患者实施矫治手术。具体工作有3个方面：（1）出资培训当地医生;（2）为患者提供手术费用;（3）为唇腭裂研究提供一定资金。美国“微笑列车”组织的目标是最终消灭唇腭裂。     

胰十二指肠切除术后肠内营养支持的护理

目的 探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的护理.方法 将52例胰十二指肠切除手术患者分为肠内营养支持组(26例)和肠外营养支持组(26例).肠内营养支持组:手术中同时放置空肠造瘘管,术后早期(第2天)即开始应用肠内营养支持(EN),连续7～10 d.可经口进食后,逐渐减少肠内营养液输入量.肠外营养支持组:于术后第1天开始行肠外营养支持(TPN),TPN液均经中心静脉导管输入,连续7～10 d.开始经口进食后,肠外营养液逐渐减量.结果 病人大多能耐受早期肠内营养支持,肠内营养支持组病人体重恢复与肠外营养支持组基本相当;肛门排气时间及排便时间明显少于肠外营养支持组;术后住院天数、营养支持费用明显少于肠外营养支持组.结论 胰十二指肠切除术后给予肠内营养支持,符合生理状态,能显著缩短住院时间,减少营养支持费用.     

金黄色葡萄球菌耐药性的研究

目的:监测金黄色葡萄球菌(SA)的耐药状况,为临床治疗SA感染提供依据。方法:对浙江省中医院2001年6月至2002年5月临床分离出的122例金黄色葡萄球菌进行药敏试验和临床资料分析。结果:临床分离的葡萄球菌在病区、标本分布方面以重症监护病房和痰标本多见。耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占70.5％(86/122);苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占29.5％(36/122)。耐万古霉素金黄色葡萄球菌占3.3％(4/122)。结论:耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌表现为多重耐药性,且对12种抗生素的耐药率明显高于苯唑西林敏感的葡萄球菌,P<0.01。发现4株耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。     

108例新生儿血糖分析

1986年1～5月我们测定了108例新生儿血糖,现将结果报告如下。方法和对象一、测定方法采用微量纸片法(由美国Ames公司生产,并供配套纸片),由专人负责测定。二、检测对象及分组系出生体重为2,500～     

糖尿病合并妊娠83例母婴并发症分析

目的探讨糖尿病合并妊娠者血糖控制与母婴并发症的关系及有效治疗措施。方法回顾性分析83例糖尿病合并妊娠患者的临床资料,根据血糖控制情况分两组比较母婴并发症。结果血糖控制不良组妊娠期高血压疾病的发生率为34．36%,酮症酸中毒(DKA)为21．86%,胎儿宫内窘迫为28．13%,胎膜早破为50．00%,其母婴并发症发生率明显高于血糖控制良好组(P＜0．05)。应用饮食疗法 人胰岛素治疗 运动锻炼 孕期管理及深入糖尿病知识教育的综合治疗方法能有效控制血糖、改善母婴妊娠结局。结论综合治疗积极控制血糖,对减少母婴并发症起关键性作用。