重症急性胰腺炎的治疗研究

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）可分为轻型（mild acute pancreatitis,MAP）和重型（severe acute pancreatitis,SAP）,后者常伴有严重并发症,早期可出现休克,引起多器官功能不全（multiple organ dysfunction syndrome,MODS），严重者可引起多器官衰竭（multiple organ failuer，MOF）。     

生脉注射液对脓毒症患者全血粘度的影响

脓毒症（Sepsis），或称为全身性感染，是一种感染引起的严重的自我损伤性的全身性炎症反应紊乱状态。病情的发展可引起病人多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）并进一步发展为多器官功能衰竭（multiple organ failure，MOF）。其来势凶猛，病情进展迅速，病死率高。脓毒症患者常伴有全血粘度各指标变化，鉴于目前系统研究脓毒症患者全血粘度的文献报道尚不多见，因此本研究旨在观察生脉注射液对脓毒症患者全血粘度的影响，为临床从干预全血粘度方面防治脓毒症进展为MODS提供依据。     

常见老年不典型急性心肌梗死的临床表现

急性心肌梗死（AMI）其病情凶险，病死率高，及时正确的诊断，采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者约75％表现为心前区，胸骨后压榨性或紧缩性疼痛、心慌、气短、濒死感，部分患者面色苍白，冷汗、血压下降等，配合心电图及心肌酶学检查诊断并不困难。但老年人（AMI）发病时症状多，不典型发病率可为30％，无症状型达42％，而典型心绞痛者仅占20％，非Q波（AMI）及无ST段抬高（AMI）者的比例增高；易发生延迟就诊及漏诊，使梗死面积不断扩大，病情不断恶化。     

院前溶栓对急性心肌梗死心脏保护的研究

目的：研究院前溶栓对急性心肌梗死（AMI）患者心脏功能的保护作用。方法：对AMI患者分为院前溶栓组（发病时间〈3小时）和CCU溶栓组（发病时间3～6小时），观察溶栓后梗死血管开通率，采用多普勒超声（simpson法）于溶栓后4周、1年、3年测量左室射血分数（LVEF），左室收缩末容积指数（LVESVI）和左室舒张末容积指数（LVEDVI），并分别测量6分钟步行距离。结果：根据AMI溶栓再通标准，院前溶栓组再通率为85．04％，CCU溶栓组再通率为70．91％；1年、3年再住院率，院前溶栓组明显低于CCU溶栓组；3年病死率院前溶栓组明显低于CCU溶栓组，心功能各项指标院前溶栓组均优于CCU溶栓组D〈0．05。结论：院前溶栓治疗AMI安全有效，梗死相关血管开通率高，病死率明显下降，能有效阻止心室重构发生，保护心脏功能。     

急性心肌梗死合并心源性休克的急救护理

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急症，心源性休克是AMI严重并发症，发生率约20％，病死率60％～80％，约1／2发生在发病后24h以内。对AMI并发心源性休克的抢救是广大医务人员共同关心的阃题。现将本院2006年收治的16例AMI并心源性休克患者的急救护理体会总结如下。     

连续性高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征18例临床观察

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS）是严重创伤、休克、感染及大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的Il盏床综合征。MODS的发生率在重症监护室（ICU）患者中逐年增长,已成为ICU患者最常见的死亡原因之一。近几年兴起的高容量血液滤过（highvolume hemofiltration,HVHF）是在连续性肾脏替代治疗（CRRT）的基础上发展起来的,即通过增加置换液输入量进一步提高对大中分子溶质的对流清除。     

慢性肺源性心脏病并多脏器功能衰竭96例探讨

目的探讨慢性肺源性心脏病(CP)并多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的临床特点、发病机制及预防。方法回顾性分析1995年5月—2005年5月收治的96例CP并MOF患者的临床资料。结果CP并MOF时各脏器均可发生功能衰竭,衰竭脏器数越多病死率越高,合并糖尿病、冠心病也增加病死率。结论积极控制感染、纠正低氧血症等综合措施,可阻断SIRS→MODS→MOF的发展过程,减少并发MOF和病死率。     

中医药防治危重症胃肠功能障碍的研究进展

近年来,国内外学者认为[1],胃肠功能障碍/衰竭（gastrointestinal dyfunction and failure,GIDF）是炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）及多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生发展的一个重要因素,是多种严重疾病和器官损伤的共同病理生理过程。而且发现,危重症患者一旦出现胃肠功能障碍,则提示病情加重或预后不良[2]。     

中医药防治危重症胃肠功能障碍的研究进展

近年来,国内外学者认为[1],胃肠功能障碍/衰竭（gastrointestinal dyfunction and failure,GIDF）是炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）及多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生发展的一个重要因素,是多种严重疾病和器官损伤的共同病理生理过程。而且发现,危重症患者一旦出现胃肠功能障碍,则提示病情加重或预后不良[2]。     

益气活血及清热解毒法在冠心病介入治疗中的应用

20世纪70年代中西医结合以活血化瘀为主治疗急性心肌梗死（AMI），可使AMI病死率由单纯西医内科保守治疗的30％下降至13％～16％。但80年代以后，随着包括静脉溶栓、冠状动脉内溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架置入（stenting）以及冠状动脉搭桥术（CABG）等再灌注治疗技术的成热与普及，从被动、保守转为主动、积极的血运重建，挽救了无数患者的生命。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。