脓毒症中西医结合治疗进展

脓毒症（Sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征，证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。一般认为，无论是全身性感染还是局灶性感染均可引起脓毒症，它是由于机体的过度炎症反应或炎症失控所致。脓毒症是内外科危重病患者常见的并发症，进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）。已成为危重病患者的主要死亡原因之一，系进一步提高危重症救治成功率的最大障碍。     

重症急性胰腺炎的治疗研究

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）可分为轻型（mild acute pancreatitis,MAP）和重型（severe acute pancreatitis,SAP）,后者常伴有严重并发症,早期可出现休克,引起多器官功能不全（multiple organ dysfunction syndrome,MODS），严重者可引起多器官衰竭（multiple organ failuer，MOF）。     

急性心肌梗死并发多脏器功能失常综合征的中医证治特点

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）并发多脏器功能失常综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是AMI的危重症，治疗难度大，病死率高达36．9％，病死率与脏器衰竭数呈正相关。多系统功能衰竭（multiple organ failure，MSOF）患者80％合并弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），其病死率约为60％。大量、     

脓毒症中西医结合治疗进展

脓毒症(Sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征,证实有细菌存在或有高度可疑感染灶.一般认为,无论是全身性感染还是局灶性感染均可引起脓毒症,它是由于机体的过度炎症反应或炎症失控所致.脓毒症是内外科危重病患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS).已成为危重病患者的主要死亡原因之一,系进一步提高危重症救治成功率的最大障碍.     

参麦注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的全身炎症反应,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的重要原因。脓毒症的发病机制极为复杂,近年来的研究证实,     

中医药防治危重症胃肠功能障碍的研究进展

近年来,国内外学者认为[1],胃肠功能障碍/衰竭（gastrointestinal dyfunction and failure,GIDF）是炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）及多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生发展的一个重要因素,是多种严重疾病和器官损伤的共同病理生理过程。而且发现,危重症患者一旦出现胃肠功能障碍,则提示病情加重或预后不良[2]。     

中医药治疗脓毒症急性胃肠损伤的研究进展

<正>脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)~([1]),是严重感染、创伤、烧伤、休克、大手术后出现的常见并发症,可继续进展导致脓毒性休克、多器官系统功能障碍综合征(MODS)等。脓毒症过程中最易且最常受累的器官为胃肠道,其功能破坏与脓毒症的发生和发展均有密切的关系~([2])。危重患者会因腹部或腹部外器官的疾病与创伤出现胃肠道功能障碍,     

浅谈脓毒症的“保胃气”治疗

脓毒症是严重感染、严重创（烧）伤、休克、外科手术后常见的并发症,可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一。据统计,全世界每天约有1400人死于脓毒症,其病死率大概为20％。对危重病患者的研究显示脓毒症发病率为15．7％,其中61．1％进一步发展为MODS,病死率为30．6％。     

中医药防治危重症胃肠功能障碍的研究进展

近年来,国内外学者认为[1],胃肠功能障碍/衰竭（gastrointestinal dyfunction and failure,GIDF）是炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）及多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生发展的一个重要因素,是多种严重疾病和器官损伤的共同病理生理过程。而且发现,危重症患者一旦出现胃肠功能障碍,则提示病情加重或预后不良[2]。     

从瘀热论治脓毒症研究进展

正脓毒症(Sepsis)是由感染引起机体反应失调而造成威胁生命的器官功能障碍,重者可见多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)甚至衰竭,病死率极高,由于发病机制仍不明确,目前治疗具有一定的局限性。近年来大量研究表明,西医治疗的同时配合中医干预能有效控制炎症,并对重要器官起到保护作用。脓毒症属中医"热病"、"温病"、"血证"、"脱证"等范畴。现将从瘀热论治脓毒症的研究进展综述如下。     

连续性高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征18例临床观察

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS）是严重创伤、休克、感染及大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的Il盏床综合征。MODS的发生率在重症监护室（ICU）患者中逐年增长,已成为ICU患者最常见的死亡原因之一。近几年兴起的高容量血液滤过（highvolume hemofiltration,HVHF）是在连续性肾脏替代治疗（CRRT）的基础上发展起来的,即通过增加置换液输入量进一步提高对大中分子溶质的对流清除。     

肠源性MODS

危重症肠功能障碍是临床常见的现象，这患者病情变化迅速、病情复杂、病死率高，而且临床治疗极不规范。肠源性MODS是指机体受到严重感染、创伤、休克等损害，导致的肠功能首先衰竭，随后序贯出现两个或两个以上器官的功能障碍的一类综合征（MODS）。现已证实，胃肠道是大手术病人或重症创伤、急腹症等危重病人并发脓毒血症的重要细菌和（或）内毒素来源，是多脏器功能障碍（MODS）中始动器官之一。为此，对于脓毒症、MODS的防治策略发生了重大转变，防止腹腔内脏器缺血低灌注及肠道屏障功能衰竭已成为防治脓毒症、MODS的最重要措施之一。     

多器官功能障碍综合征中医证型诊断标准的研究

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是临床常见的危重症，是指严重感染、创伤、休克、大手术、重症胰腺炎等原发病发生24h后，机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征，属中医“脱证”的范畴。目前，对MODS中医证型的诊断尚未完全一致。本研究前瞻性地收集了410例包含中医信息的MODS患者临床资料，对其进行统计学分析，并结合专家意见，初步建立了MODS中医证型的诊断标准。     

中西医对脓毒症发病机制的研究进展

脓毒症（Sepsis）是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一，也是诱发脓毒症休克（Sepsis shock）、多器官功能障碍综合征（MODS）的重要原因。脓毒症具有综合征的特点，其发生、发展与感染、炎症、免疫和凝血系统功能改变等因素有关，具有复杂的病理生理机制，是多种疾病的重要环节和病理基础。Sepsis的研究近年来已成为十分活跃的前沿领域之一。以下拟就中西医对脓毒症发病机制的一些研究进展进行简要阐述。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例

急性胰腺炎是一种严重的分解代谢疾病，病情发展迅速，甚至危及生命，重型胰腺炎由于剧烈全身炎症反应和全身性感染引起呼吸困难、休克、多器官功能障碍（MODS）。治疗中如何控制其发展是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。我院采用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎，收到较好的疗效，现报道如下。     

脓毒症与细胞因子研究进展

细胞因子的级联反应是全身性炎症反应综合症（sins）的核心机制,TNF—α、IL-1和IL-6等早期炎症细胞因子曾被认为是其主要发病因素,并且导致失控性炎症反应,呼吸、循环衰竭,最终发展为脓毒症休克,以致多器官功能障碍综合征（MODS）。然而近来发现的高迁移率族蛋白-1（HMGB—1）做为炎症反应的一种晚期重要介质参与了内毒素的致病过程,它可为脓毒症等疾病的病情检测、预后评估及药物干预和治疗提供一个新的思路和干预靶点。     

消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的理论阐释

脓毒症是严重感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可致多脏器功能衰竭（MODS）.脓毒症胃肠功能障碍既是MODS的局部器官表现,又是肠道黏膜屏障功能进一步破坏的启动因子,造成肠道内细菌和毒素移位,促使MODS恶化.本文结合古今文献对脓毒症胃肠功能障碍中医发病机制进行分析,归纳出脾胃升降失常是导致脓毒症胃肠功能障碍的重要病机特点,“升清降浊”是治疗脾胃病变的基本法则.采用消胀贴神阙穴贴敷可达到升清降浊、促进胃肠气机复常的功效,在一定程度上阻断MODS的进一步发展.     

短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例疗效观察

支原体肺炎（ mycoplasma pneumonia,MPP）多发于学龄儿童和青少年,以及婴幼儿群体,主要由肺炎支原体感染引起,总发病率占小儿肺炎病原的10％～30％［1］。支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物,为已知的能独立存活的最小病原微生物,可通过呼吸道、飞沫进行传播,冬季为疾病高发期,近年来支原体感染有上升趋势,且表现为发病年龄提前,肺外并发症多等特点,甚至可引起多器官功能障碍综合征（ multiple organ dys－function syndrome,MODS）［2］。笔者在支原体感染常规治疗的基础上,进一步应用短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例,并与西医常规治疗30例对照观察,结果如下。     

风湿性关节炎食疗方

风湿病（或称风湿热），是一种反复发作的全身性胶原组织病，是溶血性链球菌感染（多因咽部感染）以后引起的全身性免疫损伤。以关节和心脏发病多见，影响关节时即为风湿性关节炎，中医称为“痹证”。早期有游走性关节疼痛，肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。病变在于关节滑膜，其次为浆膜，心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。少数患者发病后有自发缓解趋势，多数患者病情反复，时轻时重，另有一部分患者病情呈持续加剧，罕有静止。     

脓毒症患者的辨证施护体会

脓毒症是感染诱发的全身性炎症反应,是一种能够造成器官损害的破坏性的病理反应。由于脓毒症病情进展迅速、病死率高,且易诱发脓毒性休克及多器官功能障碍综合征,故该疾病越来越引起人们的广泛关注。西医治疗脓毒症主要是给予抗感染、激素、早期复苏、营养支持、机械通气、对症处理、免疫调节等,但病死率未明显降低。中医则强调调整患者机体的阴阳平衡、脏腑功能,辨证施治、辨证施护,个体化治疗护理,可以弥补西医治疗的不足,为治疗脓毒症提供了新思路、新方法。