慢性心力衰竭再入院患者出院准备服务需求的质性研究

目的探究慢性心力衰竭(CHF)再入院患者对出院前的准备服务需求, 为制订出院准备服务计划提供可靠的证据支持。方法基于现象学研究方法, 采用目的抽样法选取2023年2—4月黑龙江中医药大学附属第一医院的12例CHF再入院患者进行半结构式访谈, 用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 12例患者中, 男6例, 女6例, 年龄53～85岁。CHF再入院患者的出院准备服务需求可以归纳为生理、心理、社会3个大主题, 包含6个小主题:提升自我管理技能的需求、康复锻炼的需求、改善负性情绪的需求、提升健康教育的需求、居家护理改善需求、卫生资源服务的需求。结论 CHF再入院患者自我管理知识与技能、家庭照护需求、专业人员指导需求以及基层卫生资源转介服务信息需求较大, 护理人员应重点评估患者此类需求, 以制订个性化的CHF患者出院准备服务计划。     

老年脑卒中患者出院后家庭护理服务需求的质性研究

目的 了解老年脑卒中患者出院后对家庭支持性护理服务的需求,以为此类患者提供家庭护理支持探寻依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名出院老年脑卒中患者的家属进行访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 老年脑卒中患者家属认为出院后最迫切的需求是上门解决患者留置管道出现的问题;照顾者的主要困难是对患者的家庭护理方法感到无助;希望的长期家庭护理服务支持方式:上门评估解决照护问题.结论 对住院老年脑卒中患者及家属的健康教育和护理指导是家庭护理的基础;定期的电话随访是简单而有效的家庭护理支持手段;开展出院老年脑卒中患者家属最迫切需求、医院又能负担的上门护理服务项目是家庭护理质量的根本保障.     

术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度现状及其影响因素

目的调查术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度情况,并分析其影响因素。方法 2019年1-6月,便利抽样法选取某市三所三级甲等医院术后出院时有尿失禁的老年患者为研究对象。采用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表对其进行调查。结果 251例术后出院时伴尿失禁的老年患者的出院准备度总分为(150.83±26.37)分,出院指导质量总分为(125.65±22.60)分。不同年龄、住院天数、尿失禁分型及程度、出院指导质量以及是否带尿管出院、独居的术后出院时伴尿失禁的老年患者,其出院准备度评分的差异均有统计学意义(P0.01)。多元回归分析显示,年龄、带尿管出院、是否独居、尿失禁程度、出院指导质量是术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度的主要影响因素(均P0.01)。结论术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度处于中等偏上水平。护理人员应根据相关影响因素,通过加强患者整体评估、采取个性化措施,以提升患者出院准备度水平。     

上海地区慢性病患者出院准备度现状及影响因素分析

目的调查上海市部分三级综合医院慢性病患者的出院准备度现状并探讨其影响因素,为提升慢性病患者出院准备度的干预性研究提供参考。方法 2018年8—10月,采用一般资料调查表、出院准备度量表及出院指导质量量表对上海市7所三级甲等综合医院的602例慢性病患者进行调查。结果 602例患者的出院准备度总均分为8.01±1.41,处于中高水平;出院准备度得分与出院指导质量呈正相关。多重线性回归分析结果显示,慢性病种类、住院天数、疾病知识知晓程度、有无其他慢性病或合并症、就医取药是否方便、感知自理能力下降、出院指导技巧及效果等是慢性病患者出院准备度的主要影响因素。结论医护人员应针对不同慢性病患者的特点进行合理评估,并结合患者需求给予个体化干预措施,以提升其出院准备度,改善出院后结局。     

老年慢性病患者出院准备服务的研究进展

目前在老年慢性病高发的趋势下,患者在疾病稳定期顺利转入下级医疗机构或家庭且仍能获得持续的护理服务面临极大的挑战,而出院准备服务是有效解决这一问题的途径之一。该文对老年慢性病患者疾病稳定期出院准备服务的概念、评估工具、计划、实施、质量评价及影响因素等进行综述,为制订适应于中国老年慢性病患者的出院准备服务模式提供依据,为更好地维护并促进老年慢性病患者的康复和健康提供借鉴。     

肝硬化患者出院准备度现状及影响因素研究

目的 调查肝硬化患者出院准备度现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样方法,选取2019年10月-2020年4月消化内科住院的102例肝硬化患者作为调查对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表评估患者出院准备度与出院指导质量,分析出院指导质量与出院准备度间的相关性,采用多元线性回归分析肝硬化患者出院...     

老年肺癌患者首次化疗后出院准备度现状及影响因素分析

目的:对老年肺癌患者首次化疗后出院准备度现状进行调查,并分析其影响因素,为提高此类患者出院准备度提供理论依据.方法:采用一般资料问卷、出院准备度评估量表对天津市某三级甲等医院呼吸内科150例首次化疗的老年肺癌患者进行调查.结果:150例首次化疗的老年肺癌患者出院准备度总分为(87.62±16.39)分.多元回归分析显示...     

患者出院准备度评估工具及影响因素的研究进展

文章对出院准备度评估工具及其影响因素进行了综述,出院准备度评估分为患者自评、照顾者评估和护士评估.患者出院准备度受一般人口学资料、疾病相关因素、出院指导质量、社会支持程度以及患者应对方式等因素影响.     

在老年肺癌患者出院准备服务中引入二元疾病管理理论的临床实践效果

目的探讨在老年肺癌患者出院准备服务中引入二元疾病管理理论的实践效果。方法选择2020年1月至2022年8月扬州洪泉医院收治的老年肺癌患者88例及其照顾者,随机分为两组,各44例。对照组实施常规出院准备服务,研究组在此基础上引入二元疾病管理理论。对比两组干预前后出院准备度、二元应对状况、癌症照顾者综合需求变化情况。结果研究组患者出院前2 h出院准备度各维度评分、总分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);出院1个月后,除代办应对、消极应对、应对质量评价维度,研究组患者二元应对状况其他各维度评分、总分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者照顾者二元应对状况各维度评分、总分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的照顾者综合需求各维度评分、总分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年肺癌患者出院准备服务中引入二元疾病管理理论可提高出院准备度,可改善二元应对状况及患者照顾者综合需求。     

慢性乙肝入院患者出院准备服务需求的质性研究

目的 了解慢性乙型病毒性肝炎住院患者出院准备服务的需求。方法 采用质性研究的现象学方法对我院2022年1至2月行抗病毒治疗的30例慢性乙型病毒性肝炎患者进行面对面访谈，分析并提炼需求主题。结果 慢性乙型病毒性肝炎患者出院准备服务需求可归纳为4个主题，分别为慢性乙型病毒性肝炎认知的需求、药物规范服用的需求、患者出院后延续服务需求、家庭和社会认可的需求。结论 患者对慢性乙型病毒性肝炎疾病的相关知识、抗病毒药物的长期规范服用、出院后专业医护人员指导、出院后信息平台建立联系、家庭及周围人群的接纳的需求较大，临床护理人员在慢性乙型病毒性肝炎患者出院前准备中应根据此需求，综合评估，制定慢性乙型病毒性肝炎患者个体化的出院准备服务需求计划。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.