持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔引流效果的研究

目的探讨持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔闭式引流效果的影响。方法选取2017年3-12月在我院胸外科接受微创肺叶切除术的200例患者,随机分为定时挤压胸管组(对照组)和持续低负压吸引胸管组(观察组)各100例。比较两组患者胸腔引渡效果、疼痛评分并发症发生率和术后住院天数。结果对照组患者平均胸管留置时间为(4.58±2.315)d,观察组患者为(2.46±0.688)d,差异有统计学意义(P0.001)。对照组疼痛评分平均值为(4.6±0.39)分,观察组降低至(2.2±0.45)分(P0.001);对照组疼痛评分最大值为(6.3±0.83)分,观察组降低至(2.9±0.56)分(P0.001)。对照组术后住院天数为(5.9±2.84)d,观察组降至(3.8±0.89)d,差异有统计学意义(P0.001)。结论持续低负压吸引可缩短微创肺叶切除患者胸管留置时间、术后住院天数,并减轻患者疼痛。     

结直肠癌患者术后连续化疗焦虑状态评估

目的评估结直肠癌患者术后连续化疗的焦虑状态。方法选择2010年11月—2011年10月在复旦大学附属中山医院因结直肠癌术后行第1个化疗疗程的患者61例,采用汉密顿焦虑量表(HamiltonAnxiety Scale,HAMA)进行焦虑状态评分。结果首个疗程6次化疗中,第4、6次化疗前的HAMA评分高于首疗程首次化疗前评分,第2次化疗前HAMA评分低于第1次,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术后连续多次化疗后,患者焦虑状态有随化疗次数改变而逐渐变化的趋势,护理人员应关注患者的不同焦虑状态,采取相应的干预措施,有效缓解患者的焦虑状态,有助于患者的治疗与康复。     

PBL教学在乳腺外科临床护理教学中的实践与探索

[目的]探讨以问题为导向的教学方法(PBL)在乳腺外科临床护理教学中的应用效果。[方法]选择在我院乳腺外科临床实习的护理本科生(简称护生)40名为研究对象。随机分为PBL教学组和传统教学法(LBL)教学组。实习结束后对两组护生的出科考试成绩进行比较。包括理论知识笔试考核成绩、临床技能操作考核成绩、病史书写考核成绩。并采用自行设计的临床教学效果调查问卷评价教学效果。[结果]PBL教学组出科理论成绩(91.55±4.41)分明显高于LBL教学组(86.95±3.56)分(P0.05);PBL教学组病史书写成绩(90.75±2.69)分明显高于LBL教学组(85.55±3.10)分(P0.05);PBL教学组对教学效果的评价明显高于LBL教学组(P0.05)。[结论]PBL教学法在护理本科生乳腺外科临床实习教学中的运用得到满意的效果。     

糖尿病与口腔疾病互为因果的临床研究进展

分析糖尿病与口腔疾病的双向关系,了解口腔疾病在糖尿病早期监测中的预测作用,以提高护理人员对糖尿病病人口腔疾病的关注。并提出将口腔疾病的预防纳入糖尿病病人的健康教育,帮助病人建立正确的口腔自我保健行为,达到改善结局、提升生活质量的目标。     

择期冠脉介入术前老年患者运动耐力的现况分析

目的调查并分析择期行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术前老年患者的运动耐力现况。方法选取2016年1月—2017年6月收治于同济大学附属东方医院行择期PCI术的老年患者102例,在术前进行6分钟步行试验、活动平板运动试验,观察运动耐力情况。结果术前患者的运动耐力高限集中在5.0代谢当量。术前活动平板试验结果显示在5.0代谢当量时,患者的Borg指数增至(14.31±3.00)分。术前活动平板运动试验水平随活动耐力增加,不同性别患者在心率方面比较,差异有统计学意义;Borg指数比较,差异无统计学意义。6分钟步行试验结果显示,患者步行距离为(361.69±45.74) m, Borg指数(11.45±3.49)分,不同性别患者在步行距离、Borg指数、血压、氧饱和度等方面比较,差异无统计学意义。6分钟步行试验前后与活动平板运动试验前后比较,心率和Borg指数比较,差异有统计学意义;血压波动比较,差异无统计学意义。结论择期PCI术前老年患者的运动耐力较差,6分钟步行试验能够提高老年冠心病患者的运动耐力,相较活动平板运动试验更易操作。应了解患者术前的运动耐力,制订术后康复运动处方,以加快患者的疾病康复过程,改善患者的生活质量及远期预后。     

护患对慢性病病人出院准备度评估的差异性分析

[目的]了解慢性病病人出院准备度现状,分析护患双方对慢性病病人出院准备度评估的差异。[方法]采用方便抽样法,应用病人出院准备度量表对上海市7家三级甲等医院慢性病相关科室的602例慢性病病人进行调查,同时运用护士版出院准备度量表对其责任护士进行调查,并对数据进行分析比较。[结果]护患双方对病人出院准备度评估的总分分别为(8.01±1.41)分和(8.22±1.22)分(满分为10分),护患对慢性病病人出院准备度总分、自身状态及疾病知识评估得分的差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护患双方对慢性病病人出院准备度的评估均处于中高水平,但存在差异。护患对慢性病病人自身状态和疾病知识的评估存在差异,提示护士应更关注病人自身状态,提供个性化的疾病相关知识。     

首次化疗肿瘤病人出院指导质量现状与期望的差异性研究

[目的]了解首次化疗肿瘤病人出院指导质量现状。[方法]选取103例首次因进行化疗入院的肿瘤病人为研究对象,采用中文版出院指导质量评估表,对化疗病人进行出院指导后,在计划出院前1～2 d进行问卷调查。结果采用配对t检验分析获得信息及需要信息2个维度差异。[结果]首次因肿瘤化疗的病人出院指导质量得分为(161.36±18.86)分。病人出院指导质量评估表中需要信息及获得信息2个维度的6个配对差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]因化疗入院肿瘤病人的出院指导内容超出病人预期,相应健康教育质量需求较高。     

老年患者共病现状及其健康管理的研究进展

随着人口老龄化,老年共病的发生率持续增高。老年共病的发生,不仅增加了共病管理的复杂性,严重影响了共病患者的生活质量,也导致国家初级卫生保健、专科医生服务、药物使用增加。同时,老年共病所致的急诊就诊、住院次数增加,也导致了医疗成本和资源利用率大幅增加,所以逐渐成为备受关注的社会健康问题。本文就国内外老年患者共病现状及其健康管理展开综述,旨在为国内老年共病患者的健康管理研究和实践提供依据。     

信息化血糖采集系统在ICU患者血糖管理中的应用

目的探索信息化血糖采集系统对重症监护室(ICU)患者血糖管理的效果。方法运用信息化血糖采集系统在ICU采集811例患者的16 153个血糖数据,根据患者的不同结局进行分析。结果信息化血糖采集系统利于掌握患者血糖趋势。61~80岁患者血糖(10.41±4.10)mmol/L,显著高于其他年龄段;有糖尿病病史者血糖(10.80±3.52)mmol/L,均值明显高于无糖尿病病史者的(8.51±3.44)mmol/L。死亡患者血糖均值及变异系数、低血糖及高血糖发生率均明显高于非死亡患者。结论信息化血糖采集系统使数据的采集记录、整合分析更加高效准确,也有利于控制ICU患者血糖波动的幅度和改善患者结局。