PTCA术对QT间期离散度的影响

目的　对临床疑似冠心病行冠脉造影 ,并分析冠状动脉造影冠脉异常及冠脉正常患者QT间期离散度的差异 ,PTCA及冠脉内支架植入术前后QT间期离散度的变化 ,以探讨PTCA及冠脉内支架植入术对QT间期离散度的影响。方法　分别测量冠造正常组及冠造异常组QTmax ,QTmin ,QTd ,QTcd ;测量冠造异常并行PTCA术的术前及术后 1、3、7dQTmax ,QTmin ,QTd ,QTcd。结果　 (1)冠脉异常组QTd ,QTcd >冠脉正常组 (P <0 0 0 1)且QTmax增大 (P <0 0 0 1)。 (2 )PTCA组术后 1、3、7dQTd ,QTcd分别 >PTCA术前 (P <0 0 0 1)。结论　成功的PTCA及冠脉内支架植入术可以预防心血管事件的发生。     

冠脉内成形及支架术对QT离散度的影响及其意义

目的 :观察成功的经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入术前后QT离散度 (QTdispersion ,QTd)的变化 ,并探讨其临床意义。方法 :96例经冠状动脉造影证实单或双支冠脉管径狭窄≥ 70 %而成功进行PTCA及支架植入术的患者纳入研究。术前 1周内及术后 2 4h内分别记录体表 12导联同步心电图 ,测量QTd及心率校正QT离散度 (QTcd)。结果 :术后QTd及QTcd明显减小 ,与术前比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;术前双支病变组QTd较单支病变组明显增大 (P <0 .0 5 )。结论 :成功的PTCA及支架植入术可降低冠心病患者的QT离散度 ,QT离散度可能是提示PTCA术后冠脉供血改善的一个指标     

冠心病患者经皮冠状动脉成形术对QT离散度的影响

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)及较正QT离散度(QTcd)的影响.方法经选择性冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病,且行PTCA或(及)冠脉内植入支架(CASl)患者129例,根据诊治结果分为单支血管病变组35例;二支血管病变组50例;三支血管病变组44例;另有冠脉造影正常组86例共四组.取术前1周及术后48h内的心电图测量QTd及QTcd.结果冠脉病变各组术后QTd、QTcd较术前明显缩短(P＜0.01).冠脉病变各组术前QTd及QTcd与正常组造影前QTd及QTcd之间存在显著性差异(P＜0.01),QTd、QTcd随着血管病变支数增多变异增大(P＜0.05),测量QTcd特异性高.结论心肌缺血可引起QTd、QTcd增加,随着血管病变支数增多变异增大,PTCA术后QTd、QTcd明显缩短,QTcd特异性高.     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内支架植入术前后QT离散度的对比分析

目的　探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术 (PTCA) +支架植入术前后QT离散度的变化。方法　对确诊的5 1例急性心肌梗死患者 ,在入院 7～ 14天后行PTCA +支架植入术 ,使急性心肌梗死相关血管再通 ,分别测量术前及术后第 4天心电图QT离散度。结果　PTCA +支架植入术成功后患者心电图的QT离散度明显减小 ,与术前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　急性心肌梗死患者PTCA +支架植入术后 ,闭塞或严重狭窄的相关冠状动脉血运获得重建 ,使心肌细胞得到再灌注 ,缺血心肌血供改善 ,QT离散度减小 ,能有效避免严重心律失常及猝死的发生。     

冠状动脉介入治疗对冠心病QT离散度的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的影响。方法:对268例冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥75%而成功行支架置入术,术前、术后进行同步12导联心电图检查,测量QTd和校正QT间期离散度(QTcd);同期测量262例仅行冠状动脉造影术的患者术前、术后的QTd和QTcd。结果:冠状动脉造影组:冠状动脉造影后与冠状动脉造影前QTd和QTcd比较无显著性差异(P>0.05)。支架置入术组:支架置入术后与术前的QTd和QTcd比较明显缩短(P<0.01)。亚组分析表明:术前多支血管病变者的QTd及QTcd显著大于单支血管病变者(P<0.01),且治疗后多支血管病的QTd及QTcd的下降程度均较单支血管病变者更加明显(P<0.01)。结论:成功的支架置入术早期即可改善冠心病患者的QTd、QTcd,从而可能预防早期心血管事件的发生。     

冠心病冠状动脉介入性治疗前后QT离散度的变化

目的 :探讨冠状动脉介入手术 (PTCA和冠状动脉内支架置入术 )对冠心病患者QT离散度 (QTd)的影响。方法 :记录 6 1例冠心病患者介入手术前后静态 12导联心电图 ,计算QTd ,并进行对比分析。结果 :6 1例冠心病患者介入性治疗前QTd为 (10 5 7± 41 3)ms ,介入性治疗后QTd为 (5 9 4± 2 8 6 )ms,前后相比QTd差异有显著性 (P <0 0 1)。PTCA术后与冠脉内支架置入术后QTd分别为 (6 2 9± 2 9 2 )ms和 (5 6 2± 2 8 1)ms,二者相比差异无显著性(P >0 0 5 )。结论 :冠心病经介入性治疗后QTd明显减小 ,QTd可作为介入手术后心肌再灌注成功的参考指标。是否可作为冠脉再狭窄的早期指标 ,有待于进一步观察     

心肌梗塞患者经皮冠状动脉成形术后QT离散度的观察

目的研究成功开展经皮冠脉成形术（PTCA）及冠脉内支架术对心梗患者QT间期离散度的影响。方法对36例冠脉造影证实冠脉管腔狭窄≥75％，而成功进行PTCA＋stenting治疗患者术前及术后d1、d2、d3天进行12导联心电图检查。结果与PTCA＋stenting术前比较，术后QT离散度均明显降低，P〈0．01（t=4．366-4．749）；校正QT离散度也明显降低P〈0．05～0．01（t=2．034-2．917）；术前、术后心率变化无显著差异（P〉0．05）。结论心梗患者成功开展PTCA＋stenting可降低其QT离散度，并可能改善患者预后。     

冠脉介入治疗前后QT离散度的对比观察

目的：观察冠心病患者在行冠脉介入后，其增大的QT离散度（QTd)能否缩小。方法：选择30例经冠脉造影确诊为冠心病且行经皮冠脉形成术（PTCA）及支架安置术的患者于术前当天，术后第1天，术后第7天行同步12导联心电图，测量其QTd并进行比较。结果：术后第一天较术前QTd有所缩小但无明显差异（P＞0．05），术后第7天较术前QTd有明显缩小，有显著性差异（P＜0．01）。     

冠状动脉内支架术对QT离散度的影响

目的 :探讨冠状动脉内支架术对急性冠状动脉综合征 (ACS)患者QT离散度的影响。方法 :对 42例临床证实为ACS ,冠脉造影显示冠脉管径狭窄≥ 70 % ,进行冠脉支架植入术 ,术前 ,术后第 1d、第 3d、第 5d进行 12导联同步心电图记录 ,测量QT间期和QT离散度。结果 :与冠脉支架术前相比 ,术后第 1d、第 3d、第 5dQT离散度均有明显降低 (P <0 .0 5 ) ,校正的QT离散度也明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而术前、术后心率则无明显变化。结论 :冠脉支架术可降低急性冠脉综合征患者的QT离散度 ,从而可能预防心血管事件的发生     

经皮冠脉腔内成形术(PTCA)支架术前后QT离散度的变化

目的 :探讨经皮冠脉腔内成形术 (PTCA)及支架术对冠心病患者QT离散度的影响。方法 :对 1 5 6例成功实施PTCA及支架术的冠心病患者 ,记录术前 1天和术后第 1天的 1 2导联心电图 ,计算各QTd、QTcd。结果 :术后患者心电图QTd、QTcd较术前明显减小 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :冠脉腔内成形及支架术可使冠心病患者病变部位心肌缺血得以改善 ,心肌细胞的电生理活动及功能得到恢复 ,改善心室肌复极的不均一性 ,从而使QT间期离散度显著缩短 ,可有效地避免严重心律失常及猝死的发生。     

冠心病患者PTCA及支架植入术前后QT、JT离散度的变化

目的：探讨冠心病患者PTCA及支架植入术前、后相关血管血管流通畅后对心电图QT、JT离散度的影响。方法：对41例冠心病患者,行冠状动脉成形术（PTCA）及冠脉内支架植入术,手术前后心电图QTd,QTcd;JTd,JTcd进行对比观察。结果：术后患者心电图QTd,QTcd;JTd,JTcd均较术前明显减小,有显著性差异（P＜0．01）。结论：PTCA及支架植入术能有较好心肌再灌注,术后QT、JT离散度较术前减小将有效地避免严重心律失常及猝死。     

支架置入术对QT间期离散度的影响

目的探讨冠心病患者行冠状动脉内支架置入术对QT间期离散度(QTd)的影响。方法通过作体表12导联心电图,测定37例冠心病患者行冠状动脉内支架置入术前后的QTd及校正QTd(QTcd)。结果术前的QTd为74.91ms±13.78ms,术后的QTd为58.46ms±14.75ms;术前QTcd为73.13ms±17.32ms,术后为57.97ms±15.13ms两组比较,术后QTd及QTcd均显著短于术前(P<0.01)。结论经冠脉支架置入术可使冠心病患者QTd显著缩短,从而减少急性心血管事件的发生率。     

经皮冠状动脉内成形术及支架置入术对QT离散度的影响

QT离散度 (QTd)是反映心室肌复极的不同步性的一个指标 [1 ] 。冠心病由于心肌局部缺血损伤可引起局部心肌电生理特性 (如有效不应期 )、传导速度等改变致 QTd显著增加 ,引起严重心律失常。因此 ,QTd对判定心肌缺血程度 ,预测危险心律失常事件有重要价值。经皮冠状动脉成形术 (PTCA)可改善心肌的缺血程度 ,PTCA及支架置入术可降低冠心病患者的 QTd。为此 ,笔者观察 PTCA及支架置入对术后 QTd的影响。1　临床资料1.1　对象　我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月行 PTCA及支架置入术病人共 6 0例 ,男性 46例 ,女性 14例。年龄 6 4.2…     

PTCA及支架植入术对不稳定心绞痛的QT离散度的影响

目的　研究经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入术对不稳定心绞痛的QT离散度 (QTd)和QTc离散度 (QTcd)的影响。方法　对 5 0例不稳定心绞痛的患者行PTCA及支架植入术 ,于PTCA术前、术后 2 4小时、1周作同步 12导心电图并测量QTd及QTcd ,并与 5 0例稳定劳力型心绞痛和 5 0例正常人对照。结果　不稳定心绞痛组与正常对照组间QTd及QTcd有极显著差异 (P <0 0 1) ,而稳定劳力型心绞痛组与正常对照组无显著差异 ,经PICA术后不稳定心绞痛患者QTd和QTcd下降 (P值均 <0 0 5 )。结论　成功的PTCA及支架植入术可降低不稳定心绞痛患者的QTd和QTcd ,有利于改善预后     

冠心病患者PCI术前术后QT离散度变化的研究

目的观察PTCA＋Stent对冠心病患者QT离散度变化的研究,分析患者是否在PTCA及支架术中获益及获益的程度。方法选择成功行PTCA＋Stent60例不同狭窄程度和范围的冠心病患者,取术前1周内和术后1周,进行两份常规12导联同步心电图测量QTd以及QTcd。结果PCI术后QTd及QTcd明显短于术前,比较均有显著性差异。结论成功的支架植入术可明显缩短冠脉狭窄患者的QTd。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架术对冠心病患者QT离散度的影响

观察经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术(PTCA Stent)对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的变化.方法 选择成功行PTCA Stent术后的60例患者,取术前一周内和术后一周,进行两份常规十二导联同步心电图,测量QTd及QTc离散度(QTcd).结果 冠心病患者QTd及QTcd在PTCA Stent术后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低,从而可能预防早期心血管事件的发生.     

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）对不稳定心绞痛患者QT离散度的影响

目的：探讨PTCA对不稳定心绞痛患QT和JT离散离的关系,方法：测定45例不稳定心绞痛患（心绞痛组）PTCA术前／后QT离散度（QTd)和JT离散度（JTd),同时以45例冠脉造影正常为对照（对照组0,结果：心绞痛组TPCA术后QTd和JTd显减少（P＜0．01）,对照组冠脉影术前,后QTd和JTd无显改变;心绞痛组PTCA术前与对照组比较,QTd,TJd显增加（P＜0．01）。结论：不稳定心绞痛患PTCA术后QTd,JTd减少。     

QTc离散度在冠心病介入诊治中的意义

目的　研究QTc离散度 (QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)和支架术对其的影响。方法　 15 0例接受了冠状动脉造影术者 ,根据其结果分为 3组 ,即正常组 (n =44 ) ,有易患因素而冠脉造影正常组 (n =60 )和冠心病组 (n =46)。测量标准 12导联心电图 ,计算其校正的QT离散度 (QTcd) ,并测量其中 2 0例接受了PTCA及支架术的患者术前 ,术后 2h和 7d的QTcd。按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果　冠心病组QTcd显著大于正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 3± 7 6)ms ,P <0 .0 1〕和有易患因素而冠脉造影正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 8± 8 0 )ms ,P <0 .0 1〕 ,PTCA及支架术后 2h、7d的QTcd均小于术前〔( 76 2± 8 1)ms对 ( 4 0 2± 4 6)ms,P <0 .0 1;( 76 2± 8 1)ms对 ( 3 8 9± 4 3 )ms,P <0 .0 1〕。QTcd≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性 87 0 %、特异性 5 1 9%、准确性62 7%。结论　QTcd离散度增加对冠心病诊断有一定临床价值     

QT离散度在冠脉内支架术前后改变的临床意义

QT离散度 (QTd)是无创性评价心室肌复级化非同步性的一个重要指标 ,本文通过观察冠心病病人行经皮冠脉内支架植入术前后的QTd的变化 ,探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 9月间行冠脉内支架植入术患者 5 4例。其中男 4 7例 ,女 7例。年龄 ( 5 6 4 1±10 6 4 )岁。单支病变 2 3例 ,双支病变 15例 ,三支病变 16例 ,共植入支架 71枚。左前降支植入 32枚 ,回旋支植入 2 0枚 ,右冠植入 19枚。全部病例术前术后未服用影响Q -T间期的药物。1 2　方法　QT离散度的测量和计算 :…     

经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术和术后再狭窄对QT离散度的影响

目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架植入术前后QT离散度（QTd）的变化。探讨QTd在预测术后再狭窄中的意义。方法：1997年3月－2000年3月在我院行PTCA及支架植入术并复查冠状动脉造影（冠造）的患23例，根据冠造结果将患分为再狭组（12例）与无再狭窄组（11例），分别记录第1次PTCA及支架植入术前后，第2次PTCA（或PTCA及支架植入术或冠造）术前后的12导联同步心电图，测量QTd及校正的QTd（QTcd)。结果：两组患第1次PTCA及支架植入术后QTmax,QTcmax,QTd及QTcd均较术前有显减小（P＜005）。再狭窄组，上述指标在第2次PTCA及支架植入 又明显增加（P＜0．05），术后再次显缩短（P＜0．05）。无再狭窄组，QTd及QTcd在第2次冠造术前后无明显变化，仍保持在第1次PTCA及支架植入术后的水平。随访5－44个月 ，无1例死亡及再梗塞发作。2例因不稳定心绞痛发作行冠脉搭桥术。结论：成功的PTCA及支架植入术可以显地缩短QT离散度（QTd）。再狭窄时，QTd再次显升高。因此，QTd可以作为预测PTCA及支架术后再狭窄的一项独立的指标。