非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE和TIMI危险评分与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的：探讨非ST段抬高急性冠脉综合征（ NSTE－ACS）患者全球急性冠状动脉事件注册（ GRACE）评分和心肌梗死溶栓治疗临床试验（ TIMI）危险评分与冠状动脉病变的关系,评价GRACE和TIMI危险评分对NSTEACS患者冠状动脉病变预测的价值。方法收集2010年1月－2013年6月住院的NSTE－ACS患者共108例,以相关临床预测变量对其分别进行GRACE和TIMI危险评分,以及行冠状动脉造影,分析不同危险分层系统中患者冠状动脉病变的特点,及GRACE和TIMI危险评分与冠脉病变之间的关系。结果随着GRACE和TIMI危险评分分值的增加, NSTE－ACS患者冠状动脉狭窄的支数及狭窄的程度呈增加的趋势。结论 GRACE和TIMI危险评分对NSTE－ACS患者冠状动脉病变支数、狭窄严重程度有一定的预测价值。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压冠心病患者PCI治疗后心血管事件发生的影响

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生的影响。方法选取2012年11月至2015年5月在攀钢集团总医院心内科住院行PCI治疗的248例H型高血压冠心病患者,随机被分为治疗组121例(给予马来酸依那普利叶酸片降压)与对照组127例(给予其他降压药物)。所有患者均接受PCI治疗后基本用药,分析患者术后1、6、12个月血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与MACE发生率。结果术后6个月治疗组血Hcy浓度低于对照组,差异有统计学意义[(14.34±5.34)μmol/L vs.(18.12±7.31)μmol/L,P0.05];术后6个月治疗组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(4.5%vs.7.3%,P0.05)。术后12个月治疗组血Hcy浓度低于对照,差异有统计学意义[(8.75±3.87)μmol/L vs.(17.68±6.97)μmol/L,P0.01];术后12个月治疗组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.3%vs.12.9%,P0.01)。结论马来酸依那普利叶酸片可降低H型高血压冠心病PCI治疗后MACE的发生率。     

516例64排冠状动脉CTA的应用体会

目的探讨无创、简便的64排冠状动脉CTA在大范围筛查、诊断，冠脉介入术后、搭桥术后复查中的价值。方法严格调控受检者的心率。依照不同受检者拟定检查程序，按图像质量四等法评判每一例检查结果。结果516例均获成功，无明显对比剂毒副反应。516例图像质量，优等367例，占71．1％，良102例，占19．7％，中等43例，占8.3％，差4例，占0．77％。结论64排冠脉CTA是冠心病大范围筛查、诊断和治疗后复查的有效方法。     

油酸多相脂质体注射液-139致过敏性休克1例

<正> 139注射液成份为油酸包封在含有大豆磷酯、胆固醇、非离子表面活性剂和聚维酮(聚烯吡酮)等组成的脂质体中。常见寒战、发热等不良反应,但过敏性休克报道尚未查到。今报道1例如下,希临床同道引起注意。患者谷某,男性,65yr,已婚。主因贲门癌术后1年余入院做第5次辅助化疗。前5次化疗方案为丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷联合化疗。本次单用油酸多相脂质体注射液-139(简称:139注射液)。查体:T36.4℃;P74次/min;BP14.7/93kPa(110/70mmHg)。血、尿、便三大常规及     

高渗糖、氟美松、速尿联合静注治疗美尼尔氏病15例

美尼尔氏病是以膜迷路积水为主要组织病理学特征的一种内耳疾病,其主要症状有发作性眩晕、耳鸣、波动性听力减退及恶心呕吐等,目前尚无确切有效的特殊疗法。自199o年以来笔采用高渗糖、氟美松、速尿联合静注治疗15例,取得较好效果,现报道如下。亚临床资料1．工性别与年龄：男6例,女9例,年龄32～58岁,职业：工人6例,干部2例,农民7例。1．2;临床症状：15例均有突然发作的旋转性眩晕,头部活动时加重,及恶心、呕吐、听力障碍及耳鸣等症状,发作时均有水平旋转性眼球震颤,间歇期均无任何症状,发作时均无意识障碍,鼓膜检查外观均正…     

128例老年口腔修复问题的临床分析

目的探讨老年患者口腔修复的临床特点,总结治疗方法和经验。方法选取2013年2月~2014年8月收治的老年口腔修复患者128例作为研究对象。结果经详细检查后制定相应的修复方案,实施活动义齿修复的112例,实施固定义齿修复的16例。结论老年口腔患者修复的要点是要防止食物嵌塞及进行咬合重建,主要采取设计合理的口腔修复方案,实施活动义齿修复治疗。     

替罗非班用于冠状动脉介入术中无复流现象的疗效分析

目的：观察替罗非班对冠状动脉介入无复流现象的治疗效果。方法：对冠状动脉介入术中出现无复流现象39倒患者依次给予硝酸甘油、维拉帕米和替罗非班,观察靶血管前向血流的TIMI分级。结果：替罗非班明显改善TIMI血流,治疗无复流现象的有效率（28／33）明显优于硝酸甘油的有效率（4／39）和维拉帕米的有效率（2／35）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：替罗非班对冠状动脉介入术中无复流现象有确切疗效。     

阿替洛尔联合卡托普利在急性心肌梗死中的疗效和安全性

为观察阿替洛尔联合卡托普利在急性心肌梗死(AMI)中的疗效和安全性,本文选择我院2010年10月至2011年11月62例AMI患者,分别给予阿替洛尔与阿替洛尔联合卡托普利治疗,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将62例AMI患者随机分为两组,观察组31例采用阿替洛尔联合卡托普利治疗,其中男19例,女12例,年龄46～77岁,平均(61.5±15.5)岁;对照组31例仅使用阿替洛尔治疗,其中男18例,女13例,年龄45～74岁,平均(60.5±14.5)岁。所有患者均根据WHO1979年关于缺血性心脏病诊断标准,确认为AMI。62例中ST段抬高型38例,急性下后壁5例,急性前壁11例,非ST段抬高型5例,其他