抑郁症与微量元素锌、铁关系

社会压力及生活负担增加使居民抑郁症发病率不断升高.据中国心理卫生协会透露,中国抑郁症患者发病率约3％-5％，其自杀率在所有精神障碍中居首位[1],具有高患病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高共病率的特点,给家庭和社会带来了沉重负担.     

南京市建邺区60岁以上人群的死因分析

目的 分析建邺区60岁以上人群的死亡趋势和特点,为该人群的疾病防制提供科学依据.方法 对2003-2010年建邺区的居民病伤死亡原因报表进行分析.结果 2004-2010年期间建邺区60岁以上人群的平均死亡率为473.17/10万,占全人群死亡的82.37%.结论 60岁以上老年人的主要死亡原因是慢性非传染性疾病,应加强对慢性病的防治.     

浅谈不寐从三阳论治的体会

中医理论认为,卫气是人体阳气的一部分,人的寤寐主要依靠卫气充身而司开合的功能起作用。卫气日行体表三阳经(太阳、少阳、阳明),则目开而寤,夜行体内三阴经而入五脏(肾、心、肺、肝、脾),则目合而寐。诸多原因致使邪滞三阳,阻碍卫气出入运动,则出现不寐。通过三阳辨证,或用汗解、或用和解、或用清下,治疗不寐收效甚佳。进一步说明《内经》卫气理论对指导临床实践具有重要意义。     

“E（疫）”时代背景下大学生心理危机干预体系构建的思考

本文探讨信息时代背景下,在校大学生高发心理危机的原因,并倡导高校教学管理人员充分利用当下信息技术成果对在校大学生进行心理评估和常态化心理教育,并依托当前高校信息化建设平台收集相关信息,构建易感大学生的心理危机预警及干预机制,以期将端口前移,更好地保障在校大学生的心理健康。     

60例滤泡淋巴瘤骨髓肿瘤细胞的形态学分析

目的:对滤泡淋巴瘤骨髓的淋巴瘤细胞进行形态学分析总结形态特点,为骨髓病理医生对滤泡淋巴瘤骨髓累及诊断提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2013年至2018年共565例经淋巴结活检病理确诊滤泡淋巴瘤患者,并挑选其中60例有骨髓侵犯的患者,对其骨髓涂片进行观察,根据其肿瘤细胞的形态特点进行分析归类总结,找出共同特点。结果:对本组60例滤泡淋巴瘤骨髓涂片根据肿瘤细胞形态特点共分为五种类型,包括小无裂细胞型（38.3%）、小裂细胞型（31.7%）、幼淋巴细胞型（5.0%）、母细胞化型（5.0%）以及滤泡转大B细胞型（20.0%）。结论:滤泡淋巴瘤累及骨髓病例可通过观察肿瘤细胞的细胞形态分为五种类型,其中以小无裂细胞和小裂细胞最为常见（70.0%）,每种类型肿瘤细胞具有明显的特点,具有重要的病理和临床指导意义。     

不同抗凝剂及标本预处理方式对乳酸检测结果的影响

目的探讨乳酸标本在不同抗凝剂采血管、不同放置时间后离心上机检测对结果的影响。方法选取惠州市第一人民医院健康体检人群40例,空腹静脉采血,每例同时抽取肝素抗凝剂管、无抗凝剂管、肝素+NaF抗凝剂管各3支,共9支标本。从三种不同抗凝剂中各抽取1支标本组成一组,分成A、B、C三组,A、B、C组分别室温放置30min、60min、90min再离心上机检测乳酸浓度。结果乳酸在肝素抗凝管随放置时间的增加,浓度不断升高,放置30min、60min、90min之间浓度比较,差异有统计学意义(F=26.95,P0.05);乳酸在无抗凝管随放置时间的增加,乳酸浓度也不断升高,放置30min、60min、90min之间浓度比较,差异均有统计学意义(F=29.32,P0.05);乳酸在肝素+NaF管中放置30min、60min、90min,浓度略有升高,但之间比较差异无统计学意义(F=1.83,P0.05)。放置30min:三种抗凝剂之间的乳酸浓度无明显差异(F=1.97,P0.05);放置60min:肝素抗凝管和无抗凝管乳酸浓度均比肝素+NaF管高,差异有统计学意义(t肝素抗凝剂/肝素-NaF=19.02,t无抗凝剂/肝素-NaF=18.33,均P0.05);放置90min:肝素抗凝管和无抗凝管乳酸浓度继续升高,分别与肝素+NaF管比较,差异有统计学意义(t肝素抗凝剂/肝素-NaF=27.29,t无抗凝剂/肝素-NaF=36.97,均P0.05)。结论为保证乳酸结果的准确性,标本采集后应在30min内离心并检测;肝素+NaF抗凝剂可抑制红细胞酵解,能够提高乳酸检测结果的稳定性。     

基于生物信息学解析口腔鳞状细胞癌免疫异质细胞群与三级淋巴结构的关联性

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞异质性及三级淋巴结构(TLS)对患者免疫细胞数量及功能的影响,以建立OSCC的免疫图谱,解析TLS在OSCC发病机制中的作用.方法:利用生物信息学方法对初诊OSCC患者肿瘤组织的单细胞转录组测序数据进行数据降维、细胞分群,并对细胞群体进行注释;比较分析TLS-/+患者免疫细胞群体的差异及内在分子特征差异;利用R编程语言及多种R包对数据分析结果进行可视化展示.结果:OSCC患者中存在异质性细胞群体,其中含典型的免疫细胞群体;TLS+患者的免疫细胞比例显著增加;TLS+患者的T细胞群体显著富集与T细胞分化、活化及信号转导相关等信号通路相关;单核巨噬细胞群体的差异分析结果显示,TLS+患者在干扰素信号应答、细胞因子产生等通路显著富集.结论:OSCC患者中存在明显的异质性免疫细胞群体,并且这些免疫细胞群体在TLS+/-患者中存在显著的分子差异,这对研究OSCC发病机制、预后及未来潜在的靶向治疗具有重要的提示意义.     

临床共情:一张改善医患关系的特效处方

当前,由于医患沟通不畅导致的医患互信缺失已严重干扰了我国的正常就医环境,异化了医患关系,进而影响了全社会的和谐与稳定。而"临床共情"则被证实可有效提升患者的诊疗舒适度,改善医生的诊疗效率并提高其执业成就感与满足感。对医学生进行"临床共情"培训被认为可以有效提高他们的医患沟通能力,改善医患双方的就医体验,进而被视为改善当今医患关系的重要途径之一。本文从当前医患关系紧张的这一现实入手,系统的阐释了"共情"的概念,临床意义,国内外发展现状,并结合我国的实际情况,拟对当前医学生的"共情"能力培训方式作出初步探索。     

促进来华医学留学生“跨文化适应”的策略初探

随着我国医学科技的不断提高以及中国国际影响力的日益扩大,来华留学生人数也日渐增多,来华的医学留学生的教育已成为我国现代化教育的重要组成部分。然而由于语言障碍,文化背景差异,以及由此导致的心理失衡等问题严重的影响了来华留学生的学习热情,降低了留学生的教育教学质量,甚至在一定程度上影响整个社会的稳定和发展。因此,深入的探索影响医学留学生"跨文化适应"的可能原因及解决策略就显得非常重要。文章从强化语言培训,注重人文关怀,开展心理疏导等方面出发,初步探索了促进来华医学留学生"跨文化适应"的策略和手段,以期为我国当前时代背景下的医学留学生教育提供一个范本。     

QTc离散度在冠心病介入诊治中的意义

目的　研究QTc离散度 (QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)和支架术对其的影响。方法　 15 0例接受了冠状动脉造影术者 ,根据其结果分为 3组 ,即正常组 (n =44 ) ,有易患因素而冠脉造影正常组 (n =60 )和冠心病组 (n =46)。测量标准 12导联心电图 ,计算其校正的QT离散度 (QTcd) ,并测量其中 2 0例接受了PTCA及支架术的患者术前 ,术后 2h和 7d的QTcd。按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果　冠心病组QTcd显著大于正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 3± 7 6)ms ,P <0 .0 1〕和有易患因素而冠脉造影正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 8± 8 0 )ms ,P <0 .0 1〕 ,PTCA及支架术后 2h、7d的QTcd均小于术前〔( 76 2± 8 1)ms对 ( 4 0 2± 4 6)ms,P <0 .0 1;( 76 2± 8 1)ms对 ( 3 8 9± 4 3 )ms,P <0 .0 1〕。QTcd≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性 87 0 %、特异性 5 1 9%、准确性62 7%。结论　QTcd离散度增加对冠心病诊断有一定临床价值