雷莫司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法100例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的病人,随机分为2组:A组(n=50):在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10mL;B组(雷莫司琼组,n=50):在手术结束前静脉给予雷莫司琼0.3mg;每位病人观察手术后12h和24h的恶心、呕吐发生率。结果术后12h和24h雷莫司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论雷莫司琼能安全、有效的预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生。     

盐酸雷莫司琼在预防术后恶心呕吐的临床研究

目的 探讨雷英司琼预防手术后恶心呕吐的效果.方法 75例择期在全身麻醉下行普外科手术的病人,按随机数字表随机分为3组:A组(雷莫司琼组,n=25),在麻醉诱导前静脉给予雷莫司琼0.3 mg;B组(昂丹司琼组,n=25),麻醉诱导前静脉给予昂丹司琼4 mg;C组(对照组,n=25),麻醉诱导前静脉注射0.9%生理盐水10 ml.观察每位病人手术后24 h的恶心、呕吐发生率.结果 术后24 h雷莫司琼组和昂丹司琼组恶心呕吐发生率分别为8%和12%,显著低于对照组48%(P<0.05).结论 雷莫司琼能安全、有效的预防术后恶心呕吐的发生.     

雷莫司琼联合用药对术后患者恶心呕吐的影响

目的观察静脉注射雷莫司琼联合地塞米松对减少手术后恶心呕吐的影响。方法随机将200例在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者进行观察,所有手术患者均接受硬膜外吗啡镇痛。分为四组:雷莫司琼组(A),雷莫司琼0.3mg;地塞米松(D组),地塞米松10 mg;对照组(B),生理盐水2 ml;地+雷(D+A)组,地塞米松10 mg和雷莫司琼0.3mg,均于手术结束前15min静脉注射。结果 D+A组,恶心呕吐发生率为16%,与B组比较P0.01与D和A组比较P0.05;B组恶心呕吐发生率为52.1%,明显高于D组(33.3%)和A组32.7%(P0.05);各观察组恶心程度小于对照组(P0.05);D+A组呕吐程度低于B组(P0.05)。结论雷莫司琼联合地塞米松与单独应用均能有效地减少手术后PCEA相关的恶心呕吐,减轻恶心程度;两药联合应用进一步降低患者的恶心呕吐发生率和呕吐的程度。     

盐酸雷莫司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床观察

目的 比较应用雷莫司琼和格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果.方法 120例ASAI～Ⅲ级择期开颅手术患者,随机分为对照组(A组,n=40例),格拉司琼组(B组,n=40例)和雷莫司琼组(C组,n=40例)三组患者在手术结束前分别静脉注射生理盐水5 ml、格拉司琼3mg和雷莫司琼0.3mg观察术后24h、48h和72h恶心呕吐的发生率.结果 雷莫司琼和格拉司琼组呕吐或恶心伴呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).雷莫司琼组呕吐或恶心伴呕吐发生率低干格拉司琼组.雷莫司琼与格拉司琼均能有效预防颅脑外科手术后的恶心呕吐,前者的疗效优于后者.     

雷莫司琼预防梗阻性黄疸全麻术后胃肠道反应的临床观察

目的 探讨雷莫司琼预防梗阻性黄疸全麻术后恶心、呕吐的作用.方法 将50例梗阻性黄疸手术患者随机分为雷莫司琼组和氟哌利多组,每组25例.雷莫司琼组于手术结束前30 min静脉注射稀释的雷莫司琼0.3 mg, 氟哌利多组于手术结束前30 min静脉注射氟哌利多5 mg.观察术后24 h两组药物预防恶心、呕吐的效果.结果 术后24 h内雷莫司琼对恶心的完全控制率及有效率为43.3%和76.7%,而氟哌利多组为27.7%和56.7%,明显低于雷莫司琼组(P＜0.05).术后18、24 h内雷莫司琼对呕吐的完全控制率为66.7%和56.7%,氟哌利多组为50.0%和33.3%,明显低于雷莫司琼组(P＜0.05). 结论 雷莫司琼能够安全、有效地预防梗阻性黄疸全麻术后恶心、呕吐的发生.     

雷莫司琼预防口腔颌面外科术后恶心呕吐的临床效果

目的比较雷莫司琼与昂丹司琼预防口腔颌面外科术后恶心呕吐(PONV)的疗效。方法择期行口腔颌面外科手术的患者120例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~72岁,随机分为3组,每组40例。雷莫司琼组在麻醉诱导前静脉注射雷莫司琼0.3 mg/2 mL,术后在患者静脉自控镇痛(PCIA)中加入0.3 mg/2 mL;昂丹司琼组在麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4 mg/2 mL,术后在PCIA中加入4 mg/2 mL;对照组在麻醉诱导前给予0.9%氯化钠溶液2 mL,术后在PCIA中加入0.9%氯化钠溶液2 mL。结果与对照组比较,雷莫司琼组和昂丹司琼组的PONV发生率和严重程度均显著降低(P值均<0.05)。与昂丹司琼组比较,莫雷司琼组的PONV发生率和严重程度均显著降低(P值均<0.05)。结论雷莫司琼能有效预防口腔颌面外科手术PONV。     

格拉司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨格拉司琼联合地塞米松对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的疗效.方法 120例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成4组,每组30例.开始缝皮时格拉司琼组(G组)静脉注射格拉司琼3 mg(用生理盐水稀释成10 ml),地塞米松组(D组)静脉注射地塞米松10 mg(用生理盐水稀释成10 ml),格拉司琼联合地塞米松组(GD组)静脉注射格拉司琼3 mg+地塞米松10 mg(共10 ml),对照组(C组)静脉注射生理盐水10 ml.观察和记录术后24 h PONV的例数和程度.结果 与对照组相比,格拉司琼组、地塞米松组、格拉司琼联合地塞米松组均能显著减少妇科腹腔镜术后24 h PONV的发生(P<0.01);联合用药较单一,用药差异有统计学意义(P<0.05).结论 格拉司琼联用地塞米松预防妇科腹腔镜PONV临床疗效显著,效果较单用格拉司琼或地塞米松更佳.     

格拉司琼与地塞米松用于妇科腹腔镜手术预防恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼与地塞米松联合用药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）。方法选择妇科腹腔镜手术患者120例，随机分为3组。格拉司琼组：全麻诱导前10min将格拉司琼3mg盐水稀释至20ml缓慢静推；联合用药组：在插管后地塞米松静脉推注5ml：对照组：同样在诱导前10min推注20ml盐水，术后分别观察各组4、8、24、48、72h的恶心呕吐情况。结果联合组控制恶心呕吐明显优于单纯格拉司琼组，对照组发生恶心呕吐明显高于其它两组，3组相互比较p〈0．01（x^2=42．838，28．100）。结论格拉司琼与地塞米松联合用药能有效地预防妇科腹腔镜的PONV的发生。     

阿扎司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察使用新型的高选择性的5-HT3受体拮抗剂预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法：择期行妇科腹腔镜手术的病人75例，均接受气管内插管全麻。随机分为三组：A组(对照组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射生理盐水10ml；B组(氟哌利多组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射氟哌利多2．5mg；C组(阿扎司琼组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射阿扎司琼10mg，观察手术后24h的恶心呕吐发生的情况。结果：术后24h阿扎司琼组的恶心呕吐发生率及严重程度明显低于其余两组。结论：在全身麻醉的妇科腹腔镜手术中，麻醉前使用阿扎司琼预防术后恶心呕吐是有效和安全的。     

昂丹司琼联合地塞米松预防手术后恶心呕吐的临床观察

目的观察昂丹司琼联合地塞米松对手术后恶心呕吐的预防效果。方法随机将200例普外科全麻手术病人均分为4组,每组50例:A组(昂丹司琼组),麻醉前10min,昂丹司琼8mg用注射用水稀释成10ml静脉注射;B组(地塞米松组),麻醉前10min,地塞米松10mg用注射用水稀释成10ml静脉注射;C组(昂丹司琼 地塞米松组),麻醉前10min,昂丹司琼8mg 地塞米松10mg用注射用水稀释成10ml静脉注射;D组(对照组),麻醉前10min,生理盐水10ml静脉注射。用双盲法观察术后24h内PONV发生情况及严重程度。结果4组病人恶心发生率情况:A、B、C组恶心发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的恶心发生率明显降低(P<0.05)。4组病人呕吐发生率情况:A、B、C组呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论昂丹司琼与地塞米松单独应用均能有效的预防手术后恶心呕吐的发生率,减轻恶心呕吐程度,2药联合应用能进一步降低手术后恶心呕吐的发生率和程度。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。