重庆市公立医院财务运行分析

一、研究目的与方法 为揭示重庆市公立医院运营管理现状,本研究从财务运行角度,对重庆市2008-2012年公立医院收入、资产负债等情况进行分析。数据来源于2008-2012年重庆市卫生财务年报,其中“公立医院”指卫生财务年报中“卫生：城市医院,县级医院”,不包括“中医医院”。根据新医院财务制度,分别选取医院资产效益、资产贡献、盈利能力、偿债能力、运营能力、发展能力六个方面21个指标,     

湖北省县级公立医院改革试点医院经济运行状况分析

目的:了解湖北省县级公立医院改革试点医院2009—2011年经济运行状况及其中存在的问题。方法:通过定性与定量﹑描述分析与对比分析等方法,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:湖北省县级公立医院改革试点医院总体经济运行基本平稳,创收能力增强,偿债能力﹑运营能力和经营效率较低。结论:湖北省县级公立医院存在债务负担较重﹑政府投入不足﹑经营效率低下等问题,提出了控制负债规模﹑限制县级医院规模﹑增加政府投入等政策建议。     

湖北省公立医院资本运营能力评价及其对策建议

目的:了解湖北省公立医院资本运营能力情况,发现存在的问题并提出相应的对策建议.方法:通过现场调查,对湖北省襄樊市27家公立医院进行问卷调查.结果:经过调查后发现,湖北省襄樊市各级公立医院资本运营都存在问题:三级医院固定资产占总资产比例过大;部分二级医院和二级以下医院病床较多闲置;各级医院功能定位不够明确等.结论:重视医院资本运营能力分析;强化管理者的资本运营能力;合理优化公立医院资产结构;合理设置医院病床,明确各级医院功能定位.     

重庆市城市公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解重庆市城市公立医院2012—2014年经济运行现状及其存在的问题。方法:利用2012—2014年重庆市医疗机构主要指标汇编数据,对重庆市14家城市公立医院的运营效益、运营效率、偿债能力、发展能力、成本管理能力等维度进行描述性统计分析。结果:重庆市城市公立医院经济运行平稳,收支趋于合理;但政府投入相对不足,社会效益弱化,运行效率、偿债能力较低,医疗费用控制和成本管理动力不足。结论:量化政府财政投入,转变财政投入方式;实施区域卫生规划,管控医院规模和强化功能定位;建立医疗费用控制考核与评价机制;完善成本管理体系,提高内部管理能力。     

公立医院经济运行能力的评价与分析

目的:对公立医院的经济运行情况进行评价和分析,为医院的管理决策提供依据,为政府部门提供参考.方法:应用抽样调查方法,抽取五家公立医院,并采用TOPSIS法对其经济运行情况进行分析评价.结果:综合评价显示,5家医院经济运行最好的是D医院,最差的是A医院.结论:提高医院经济运行能力应从收益能力、竞争能力、偿债能力和发展潜力四个方面进行改进.     

2001—2007年天津市公立医院经济运行状况分析

目的:通过对天津市公立医院2001—2007年经济运行状况的分析,了解其经济运行中存在的问题。方法:通过整群抽样选取天津市29家公立医院进行问卷调查。结果:天津市公立医院经济运营较为稳定,经营效率平稳增长。结论:天津市公立医院存在政府投入不足、经营效率低下等问题,提出了控制医院发展规模、强化政府投入等政策建议。     

新医改形势下广东省公立医院经济运行质量评价

[目的]分析2015-2017年广东省公立医院经济运行质量。[方法]收集2015-2017年卫生财务年报数据,进行描述性分析及对比分析。[结果]经济运行平稳,工作量稳中有升,人均医疗费用的增长得到适度控制,药品占比下降,医疗收入仍然保持增长;但运营成本上升,结余减少。[结论]改革取得了预期的成效,全省公立医院经济运行质量总体情况良好,部分医院需要改进,建议优化资源配置,灵活运用价格杠杆,合理管控人力资源成本,有效降低运营成本。     

非营利性医院资金运营效率和财务风险评价

目的评估非营利性医院资金运营效率和财务风险。方法运用Delphi方法构建的非营利性医院效率评价指标体系,对28家医院2005-2007年财务指标进行计算和对比分析。结果三级医院规模发展速度、偿债能力、资金周转效率高于二级医院,但始终处于亏损状态：二级医院资产收益率和收支结余率波动较大。结论总体上非营利性医院财务风险处于安全范围内,但财务杠杆作用发挥不明显;三级医院整体资产收益率仍然成下降趋势,二级医院运营效率偏低．财务风险较大。     

我国公立医院财务治理的实证分析：基于规模扩张视角

文章主要从床位规模、大型医疗设备配置及基本建设投资等规模扩张的3个方面对我国公立医院财务治理的现状进行了实证分析,发现公立医院的规模扩张在满足患者医疗需求的同时也增加了医院的运营风险,提出应不断优化公立医院财务治理环境和完善公立医院财务治理机制以提高公立医院财务治理的效能.     

运用DEA方法评价天津市某县级公立医院改革效果

目的对天津市县级公立医院改革初期试点医院运行效率进行评价,为完善县级公立医院改革制度提供参考依据。方法采用对照比较法选择试点医院检测阶段,应用文献优选法确定评价指标,运用output-VRS模型对试点医院投入产出指标进行分析。结果天津市县级公立医院改革初期试点医院运行情况:业务和经济运行方面,改革综合效率均主要受规模效率影响较大,且业务运行效果好于经济运行效果。结论提升试点医院医疗服务能力,加大政府投入力度,提高投入产出效率,优化平衡资源配置。     

内蒙古十年医改旗县级公立医院收入状况及结构分析

目的:分析内蒙古自治区十年医改旗县级公立医院的收入状况与收入结构。方法:使用描述性统计分析方法分析2008-2017年内蒙古自治区旗县级公立医院的收入状况与结构变化,运用灰色综合关联模型分析门诊与住院收入结构的关联程度,运用灰色GM (1,1)模型预测医院未来5年的总体收入状况。结果:药品收入和治疗收入与医疗收入的关联度相对较高。高收入医院未来5年仍处于总体收入高增长状态;中等收入医院收入增长幅度将有所放缓;低收入医院总体收入将稳步提升。结论:内蒙古自治区旗县级公立医院收入状况及收入结构得到改善;样本医院处于存在药品收入占比过高、财政补助收入不足以及收入结构不合理等问题。     

内蒙古自治区医院感染管理现状调查

目的了解内蒙古自治区医院感染管理现状,分析存在问题,提出管理对策。方法采用问卷调查的方式对内蒙古地区143所二级及以上医院的医院感染管理工作情况进行调查。结果143所医院中三级医院43所（30.07%）,二级医院100所（69.93%）。所有医院均成立了医院感染管理委员会,88.81%（127所）的医院设置了独立的医院感染管理部门。仅10所（6.99%）医院的医院感染管理部门配备了实验室,7所（4.90%）医院的医院感染管理人员担任科研课题负责人,26所（18.18%）医院的工作人员参与科研课题。117所（81.82%）医院开展了医院感染目标性监测,128所（89.51%）医院开展了医院感染病例监测,89所（62.24%）医院开展了医院多重耐药菌监测, 90所（62.94%）医院开展了抗菌药物使用与耐药性监测,63所（44.06%）医院建立了全院医院感染监测信息系统,三级医院参与各项医院感染监测工作的比率高于二级医院,各组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论内蒙古自治区医院医院感染管理设施配备、科研方面仍需加强,二级医院的医院感染监测工作也需进一步完善。     

宁夏县级公立医院运行效率评价

目的选取宁夏回族自治区17家县级综合公立医院,评价其运行效率。方法采用聚类分析及文献优选法确定主要投入与产出指标,综合运用DEA中的CCR模型、BCC模型,探讨县级医疗机构的综合效率、纯技术效率和规模效率。结果投入角度17家县级综合公立医院综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.7533,规模效率平均值为0.8369;产出角度综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.8726,规模效率平均值为0.6874。结论各县级医院纯技术效率和规模效率差异较大,运行效率普遍较低,需要有针对性地优化资源配置,提高供给效率。     

“十二五”和“十三五”时期我国医院效率对比研究:基于DEA-Malmquist指数模型*

目的：分析比较“十二五”和“十三五”时期我国医院运营效率的差异，为提高医院运营效率提供科学依据。 方法：描述“十二五”和“十三五”时期我国医院的投入、产出指标的发展水平，利用DEA-Malmquist指数模型分析医院的运营效率。结果：“十二五”时期我国医院的运营效率整体呈提高的趋势，在31个省份中，只有天津、内蒙古、甘肃、宁夏、 西藏、福建、海南和云南8个省份医院的运营效率呈下降趋势，其余23个省份医院的运营效率均呈提高的趋势。而在“十三五”时期我国医院的整体运营效率和各省份医院的运营效率均呈下降趋势。结论：公立医院改革和技术水平可能是影响医院运营效率的原因。政府部门要有效控制医院规模，提高资源配置和利用效率，打破技术准入壁垒。医院要提高技术水平和管理能力。     

贵州省县级民营医院经济运行现状分析

目的分析贵州省县级民营医院经济运行的情况,了解民营医院在贵州省的发展现状。方法通过简单随机抽样抽取贵州省具有医保定点资格的县级民营医院20个,同时将样本医院所在县的27个县级公立医院纳入对照研究,收集样本医院2014年的财务报表,通过比较分析法,分析贵州省县级民营医院在设施设备、财务收支、融资借贷、药占比、人员经费占比等方面的现状。结果民营医院拥有万元以上设备总价值为7 116万元,万元以上设备561台;民营医院收入结余2 368万元,占总收入的10.18%,收支构成经卡方检验,差异有统计学意义（P<0.01）;民营医院药占比43.52%;民营医院人员经费占业务支出比31.38%;有两家民营医院向金融机构借贷了200万元,民营医院病人累积欠费102万元,2014年欠费60万元,占2014年总收入的0.26%。结论民营医院经济运行尚可,在与公立医院的竞争中面临较大的压力,但在年度结余占比上仍然高于公立医院,财务控制较好。但是由于缺少政策支持,融资面临一定的困难,发展面临巨大的挑战。     

2016—2018年内蒙古自治区辐射环境水平分析

目的 为核与辐射安全监管和辐射环境保护工作提供科学依据,确保公众健康和辐射环境安全。方法 通过现场监测、实验室分析等方法,对2016—2018年内蒙古自治区辖区内陆地γ辐射空气吸收剂量率、地表水、土壤、生物样品中放射性水平进行监测。结果 陆地γ辐射空气吸收剂量率、地表水、土壤样品中放射性水平均处于1983—1990年内蒙古自治区环境天然放射性水平范围内。结论 2016—2018年内蒙古自治区辐射环境质量总体良好,处于本底涨落范围内,建议逐渐增加辐射环境质量监测点位,覆盖至旗县一级,并强化各级辐射环境监测机构人员、设备及专业技术培训。     

部分省区啮齿动物中斑点热群立克次体的检测

目的了解我国部分省区啮齿动物中斑点热群立克次体的自然感染情况，比较南北地区不同鼠种带菌率的差异。方法在黑龙江、内蒙古、新疆、浙江和贵州5省（自治区）共捕获鼠473只，用聚合酶链反应检测鼠脾脏中的斑点热群立克次体DNA序列片段。结果共检测鼠473只，69只阳性，阳性率为14．6％；在黑龙江、内蒙古、新疆、浙江和贵州省（自治区）都检测出阳性标本，阳性率分别为3．1％、21．6％、30．0％、10．8％和21．4％。结论我国黑龙江、内蒙古、新疆、浙江和贵州省（自治区）的鼠中都存在斑点热群立克次体的感染，南北地区鼠的带菌率差异无统计学意义（P〉0．05）。     

内蒙古地区鄂温克族人类白细胞抗原-DQA1基因多态性研究

目的研究内蒙古地区鄂温克族人HLA—DQA1基因多态性。方法采用PCR—SSP技术对内蒙古地区198例鄂温克族人群HLA-DQA1等位基因进行型别分析。结果鄂温克族中高频率的HLA—DQA1等位基因是0301、0104、0501和0102;低频率等位基因为0201和0103;未检出0101、0302、0401、0601。结论鄂温克族人群HLA—DQA1基因分布有其独特性。     

2004—2005年内蒙古自治区布鲁氏菌病发病的空间自相关分析

目的分析近年内蒙古自治区布鲁氏菌病的空间自相关性及其流行蔓延趋势。方法运用空间自相关分析方法,采用SPSS13．0、R软件和GeoDA对布鲁氏菌病发病资料进行分析,再用MapInfo进行专属地图表达。结果2004和2005年内蒙古布鲁氏菌病的发病率分别为19．63／10万和38．23／10万;全局Moran’SⅠ系数分别为0．2404和0．4786;局域系数统计分析显示2004年布鲁氏菌病在内蒙古存在一个高值聚集区,2005年存在两个高值聚集区,同时出现低值聚集区;局域Moran’SⅠ系数显示2004和2005年Moran’SⅠ小于0的地区分别有27和26个,主要集中在发病率较高地区,Moran’SⅠ大于0的地区主要集中在发病率较低地区。结论布鲁氏菌病发病率和空间自相关系数大小的分布存在一定空间统一性和差异性,利用空间自相关分析方法探讨布鲁氏菌病空间分布模式有助于加深对内蒙古地区布鲁氏菌病流行蔓延趋势的认识。     

广州市64家城市公立医院经济运行状况研究

目的分析广州市64家城市公立医院经济运行现状。方法采用描述性统计分析及对比分析法对2013年-2015年广州市城市公立医院运行状况进行分析。结果广州市城市公立医院经济运行平稳,运行效率较高;但收入结构不合理,社会效益弱化,医疗费用控制及成本管理能力不足。结论应该管控医院规模,促进分级诊疗;优化收入结构,建立费用控制机制;完善管理费用控制体系等。